hohe Intensität: 75-150 min/Wo 

Aerobes Ausdauertraining: ≥ 75 min/Wo optimal: 150 Min./Wo intensive aerobe Ausdaueraktivität

 

moderate Intensität: 150-300 Min./Wo (= 7,5-15 MET-h/W)

Aerobes Ausdauertraining: ≥ 150 Min/Woche optimal: 300 Min./Wo moderate aerobe Ausdaueraktivität

 

Ausdaueraktivitäten moderater u. hoher Intensität können auch kombiniert werden. Alle Ausdaueraktivitäten sollten ≥10 Min. dauern und auf alle Tage, mindestens jedoch auf 2-3 Tage in der Woche, verteilt sein.

 

Krafttraining: Übungen zur Verbesserung der Muskelkraft aller wichtigen Muskelgruppen sollten an ≥ 2 Tagen/Wochedurchgeführt werden.

 

Erwachsene (≥ 65 Jahre):

aerobes Ausdauertraining: Wenn möglich, Aktivitäten wie bei Erwachsenen ≤ 64 Jahren

 

Krafttraining: Übungen zur Verbesserung der Muskelkraft aller wichtigen Muskelgruppen sollten an ≥ 2 Tagen/Wochedurchgeführt werden.

 

Flexibilität, Koordination & Sturzprävention: Übungen zur Aufrechterhaltung und/oder Verbesserung der Koordination,der Gleichgewichtsfähigkeit und der Flexibilität sollten an ≥ 2 Tagen/Woche durchgeführt werden.

 

Bei gesundheitlichen Einschränkungen entsprechende individuelle Anpassung der Trainingsmodalitäten – körperliche Inaktivität ist jedoch zu vermeiden

Kontrollebene Medizinische Diagnostik:

·       Zwischenanamnese,

·       körperliche Untersuchung

·       Ruhe-EKG

·       Belastungsuntersuchung

·       Echokardiographie

·       Laborkontrollen

Kontrollebene Ärztliche Überwachung

·       „Ärztliche Präsenzpflicht“, „Direkte ärztliche Überwachung“ nach klinischer Indikation

·       Monitoring des Patienten

Kontrollebene Monitoring: EKG, Blutdruck, Herzfrequenz, Borg-Skala (RPE), allgemeine klinische Beobachtung:

Kontinuierliche EKG-Registrierung: Arrhythmien? Ischämiezeichen?

Blutdruck-Monitoring

allgemeine klinische Beobachtung: Symptome/Zeichen einer Belastungsintoleranz?

Einhaltung und Toleranz der Trainingsempfehlungen? (Trainingsherzfrequenz, RPE, Atmung, Überbelastungssymptome)

 

RPE = „Rate of Perceived Exertion“ (Borg-Skala 6-20);

 

 

+ Behandlung von Begleiterkrankungen (Bluthochdruck, Diabetes mellitus, etc.)

Falls Claudicatio intermittens als das beeinträchtigende Symptom definiert wird, erfolgt durch deren Behandlung eine Besserung der Gesamtsymptomatik.

Die Compliance bei Patient*innen ist oft kaum vorhanden durch

--> Gefäßtraining wird oft nicht als effektive Maßnahme gesehen

Die PAVK wird zusätzlich zur konservativen Trainingstherapie u.a. auch mit einer Kombination aus chirurgischen und medikamentösen Interventionen behandelt.

Effekte des Gehtrainings

Empfehlungsggrad 1A-C: starke Empfehlung, 2A-C schwache Empfehlung 

-        Alle Reha-Programme für COPD Patienten sollen ein Training der peripherin Muskulatur als obligate Komponente beinhalten (1A) 

-        Sowohl ein hoch intensives (80 % der max. Ausdauerleistung) als auch ein weniger intensives Ausdauertraining können positive Trainingsresultate bewirken (1A) 

-        Ein Ausdauertraining der oberen Extremitäten sollte Teil pneumologischer Reha-Programme sein (1A) 

-        Zusätzliches Krafttraining verbessert Muskelkraft und Muskelmasse (1A) 

-        Ausdauertraining der unteren Extremitäten mit höherer Belastung führt bei Patienten mit COPD zu deutlicheren physiologischen Veränderungen (1B) 

-        Patienten mit Belastungshypoxämie sollten Training unter Sauerstoffgabe durchführen (1C) 

 

Ausdauertrainingsempfehlung für unterdurchschnittlich leistungsfähige Personen: 

-        3 Tage die Woche 

-        15 – 60 Minuten Training 

-        Alle 6 Wochen um 5 Minuten erhöhen 

-        2-3 Stunden pro Woche wird dann lebenslang beibehalten 

-        Wenn Sauerstoffpartialdruck unter 60mmHg abfällt (Sauerstoffsättigung < 90%) kann ein beschwerdefreies Training durch eine kontinuierliche Sauerstoffgabe ermöglicht werden 

 

Krafttrainingsempfehlung 

-        8-10 verschiedene Übungen (4-6 Übungen bei wenig Trainierten) mit denen alle Hauptmuskelgruppen für die großen Gelenke erfasst werden 

-        Minimale Intensität bis 40% des 1-RM muss während des gesamten Satzes überschritten sein 

-        10 – 15 WH 

-        2 bis maximal 3x pro Woche Training, Beginn mit 1 Satz pro Muskelgruppe -> in Form eines Zirkeltrainings 

-        Nach 6 Wochen 2 Sätze pro Muskelgruppe mit 1 min Pause zwischen den Sätzen für die gleiche Muskelgruppe 

-        2-4 Sätze pro Muskelgruppe sollen lebenslänglich beibehalten werden