[el tema de debate va aquí] by

zdnietom59 — 2024-10-26 18:39:55 UTC

Paciente Hombre de 60 años con hipertensión controlada con amlodipino. Acude a la consulta con quejas de edema en miembros inferiores.

A) Aumentar la dosis de amlodipino.
B) Cambiar a un inhibidor de la ECA.
C) Añadir un diurético (hidroclorotiazida).
D) Mantener el tratamiento actual.

Justificación: El edema en miembros inferiores puede ser un efecto secundario del amlodipino. Añadir un diurético puede ayudar a controlar el edema y a mantener la presión arterial en rangos óptimos.

zdnietom59 — 2024-10-26 18:41:27 UTC

Paciente Mujer de 55 años con diabetes tipo 2, en tratamiento con metformina, presenta niveles de HbA1c por encima del objetivo.

A) Aumentar la dosis de metformina.
B) Añadir un agonista del GLP-1 (liraglutida).
C) Cambiar a insulina.
D) Mantener el tratamiento actual.

Justificación: La liraglutida no solo ayuda a controlar los niveles de glucosa, sino que también puede contribuir a la pérdida de peso y tiene beneficios cardiovasculares, lo que la hace adecuada para este paciente.

zdnietom59 — 2024-10-26 18:43:03 UTC

Paciente Hombre de 25 años con asma persistente en tratamiento con un inhalador de corticosteroides. Tiene episodios frecuentes de sibilancias.

A) Incrementar la dosis de corticosteroides.
B) Añadir un broncodilatador de acción corta (salbutamol).
C) Cambiar a un inhalador de combinación.
D) Dejar de usar el inhalador de corticosteroides.

Justificación: Un inhalador de combinación que contenga un corticosteroide y un broncodilatador de acción larga (como formoterol) puede ofrecer un mejor control del asma persistente, reduciendo la frecuencia de los episodios.

zdnietom59 — 2024-10-26 18:44:39 UTC

Paciente Mujer de 45 años con celulitis. Se le prescribe clindamicina.

A) Cambiar a amoxicilina.
B) Cambiar a cefalexina.
C) Mantener la clindamicina.
D) Añadir un antifúngico.

Justificación: La clindamicina es adecuada para tratar celulitis, especialmente en casos de alergia a penicilina o sospecha de infección por estafilococos resistentes. Cambiar a otro antibiótico podría no ser tan efectivo.

zdnietom59 — 2024-10-26 18:46:02 UTC

Paciente Hombre de 40 años con diagnóstico de depresión mayor, actualmente en tratamiento con escitalopram. Presenta insomnio.

A) Aumentar la dosis de escitalopram.
B) Añadir un antidepresivo sedante (doxepina).
C) Cambiar a un antidepresivo diferente (venlafaxina).
D) Recomendar terapia cognitivo-conductual solamente.

Justificación: La doxepina tiene propiedades sedantes y puede ayudar a abordar el insomnio en este paciente, al mismo tiempo que el escitalopram sigue tratando la depresión. Es importante gestionar ambos síntomas de manera efectiva.