ABDOMEN AGUDO by https://padlet.com/sandovalkatya/Bookmarks Katya Sandoval en-us 2020-11-08 18:31:02 UTC 2025-03-31 13:34:53 UTC hello@padlet.com ABDOMEN AGUDO sandovalkatya https://padlet.com/sandovalkatya/Bookmarks/wish/1963941118 Es una entidad nosológica multifactorial, el   síntoma   cardinal es el dolor abdominal se origina en una estructura de la cavidad peritoneal. Su  resolución puede ser quirúrgico  y/o  no quirúrgico. 

Se clasifican:

  •  Inflamatorio 
  • Obstructivo
  • Isquémico
  • Hemorrágico
   

]]> 2021-12-26 02:36:52 UTC https://padlet.com/sandovalkatya/Bookmarks/wish/1963941118 INFLAMATORIO sandovalkatya https://padlet.com/sandovalkatya/Bookmarks/wish/1963946228 Es causado por  bacterias o sustancias que   irriten  el peritoneo.

Apendicitis: El dolor  es poco determinado, inicia en el epigastrio debido a que la fibras de peritoneo visceral  convergen en el plexo solar y esto genera  dolor poco localizado.  Al  irritarse  el peritoneo  parietal  el dolor es bien localizado y puedo realizar maniobras para detectar signos de irritación peritoneal.

Manejo:
  • Biometría hemática.
  • PCR :  Es un reactante de fase aguda, nos  redireccionar  el manejo, la  PCR a las 48    puede bajar o subir, si  a las 48h.  Si se reduce un 50%  de su valor y entonces el antibiótico administrado   es el adecuado,  pero si la PCR  si no se reduce  al  50%  hay que rotar   antibiótico.
Indicaciones de ECO
  • Cuadrante superior derecho,  
  • Embarazo ectópico,
  • Toda mujer embarazada por es menos invasivo y puedo observar  vitalidad fetal

Toda mujer con dolor pélvico 




]]> 2021-12-26 02:53:32 UTC https://padlet.com/sandovalkatya/Bookmarks/wish/1963946228 OBSTRUCTIVO sandovalkatya https://padlet.com/sandovalkatya/Bookmarks/wish/1963950296 Existe un taponamiento de la luz de la víscera,  el ángulo de Treitz sirve para clasificarlo como  abdomen obstructivo  alto, medio y bajo. 
  • Alto: toda oclusión por arriba del  ángulo de Treitz 
  • Medio: ángulo de Treitz  y la válvula ileocecal (Intestino delgado )
  • Bajo:  Colón. 
Causa:
  • Antecedente Quirúrgico:  adherencias.
  • No Antecedente Quirúrgico: hernias.
Causas por localización : 
  • Alta y baja: Tumor.
  • Media : adherencias. 
Tipo de cólico:
  •   Dolor tipo cólico, debido a la  contracción de la víscera, distención abdominal y puede existir vómito dependiendo la altura de la obstrucción.
Manejo
  • Biometría hemática
  • Electrolitos: Sodio, Potasio y  Cloro,  ( pérdida de electrolitos por los vómito)
  • RX de pie y decúbito 


]]> 2021-12-26 03:05:36 UTC https://padlet.com/sandovalkatya/Bookmarks/wish/1963950296 ISQUÉMICO sandovalkatya https://padlet.com/sandovalkatya/Bookmarks/wish/1963970055 Es un cuadro en el cual  hay una disminución del aporte sanguíneo al intestino   ya sea por  una baja del flujo sanguíneo  o por una  obstrucción de vasos. Es una emergencia    si se trata de un arterial y  dando más tiempo si es un venoso.


Se divide en oclusivo y no oclusivo.


                        OCLUSIVO  :
Es una obstrucción de los vasos sanguíneos  arteriales y  venosos. 

ARTERIALES :
Son una verdadera emergencia  y su origen son: 
  1. Trombótico:  :  existe un antecedente de ateroesclerosis con IAM.   Su  inicio es inmediato, súbito  en dos horas el paciente se puede  chocar y   consecuentemente generar una    sepsis. 
  2.  Embólico:  existe un  antecedente de fibrilación auricular. 
VENOSOS: 
Este cuadro toma más tiempo hasta que se obstruya   el vaso venoso.
Existe antecedentes de hipercoagulabilidad, deficiencia de la proteína S,  otros factores  de coagulación y de esta manera se genera  coágulos como  en la pancreatitis. 
Al obstruirse  la salida el ultra filtrado no puede salir  y   se dirige por los linfáticos y se genera edema por  que el líquido en el intersticio.


ISQUEMIA MESENTÉRICA NO OCLUSIVO:  estadios de bajo flujo  como insuficiencia  cardiaca, shock,  by pass cardiopulmonar,   vasoconstricción esplénica  causada por vasopresores o cocaína.  

TIEMPO MAXIMO DE RESOLUCIÓN 6 HORAS. 
Antes del 12H:  mortalidad 33%
Pasan  las 12H:  la  mitad  de pacientes muere.
Pasado  las 24H:     mueren  de más de la mitad de pacientes.

MANEJO
Biometría hemática  
Na, K , Cl 
Angiotac:   para ver el compromiso y localizar  la   obstrucción
Angiografía: se usa en la obstrucción arterial para ver los vasos sanguíneos y localización exacta de la   obstrucción.

Tratamiento farmacológico:
Administrar  analgesia: los analgésico no evita los signos peritoneales.  Puede pasar la percepción del dolor pero los signos  peritoneales no desaparece. 
  • Aines
  • Opioides débiles
Antibióticos.  








]]> 2021-12-26 04:01:56 UTC https://padlet.com/sandovalkatya/Bookmarks/wish/1963970055 HEMORRAGICO sandovalkatya https://padlet.com/sandovalkatya/Bookmarks/wish/1963971328
Dolor abdominal por  acumulación  o pérdida de sangre dentro de la cavidad abdominal, sin trauma previo.


Tipo de Dolor:
Dolor intenso, continuo. El paciente  llega en malas condiciones, muestra  signos de respuesta inflamatoria sistémica. El abdomen se encuentra distendido  blando.
No hay signos  peritoneales debido a que la sangre   posee un Ph  normal y al acumularse no general  irritación.

                                       CAUSAS:
GINECOLÓGICA: 
  • Embarazo ectópico  es la primera causa.
  • Ruptura de quiste folicular o  cuerpo lúteo sangrante.
  • Endometriosis. 
ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL COMPLICADO. 
TUMORES DE ORIGEN HEPÁTICO. 

TRTAMIENTO:
No es recomendable administrar antibióticos. 


                                 





]]> 2021-12-26 04:06:09 UTC https://padlet.com/sandovalkatya/Bookmarks/wish/1963971328 Bibliografía sandovalkatya https://padlet.com/sandovalkatya/Bookmarks/wish/1963976427

file:///C:/Users/CASA/Downloads/S35-05%2055_III.pdf

https://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_i/cap_08_abdomen%20agudo.htm

https://es.slideshare.net/LDRD/clase-de-abdomen-agudo-hemorrgico



]]> 2021-12-26 04:22:18 UTC https://padlet.com/sandovalkatya/Bookmarks/wish/1963976427