Alfaro-LeFevre R. Aplicación del proceso enfermero: fundamento del razonamiento clínico. 2014. Ovid Technologies. (Departamento de Enfermería)

Alfaro-LeFevre R. Pensamiento crítico, razonamiento clínico y juicio clínico: un enfoque práctico. 7ª ed. Elsevier; 2021. (Departamento de Enfermería)

Bulechek G, Butcher HK, McCloskey Dochterman J, editores. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 8ª ed. Elsevier; 2024. (Departamento de Enfermería)

Carpenito L. Diagnóstico de Enfermería. Aplicaciones a la práctica clínica. 9ª ed. McGraw-Hill Interamericana de España; 2002. (Departamento de Enfermería)

Galarreta Aperte y Martín Gracia. Enferpedia: técnicas y procedimientos de enfermería. 1ª ed. Editorial Médica Panamericana; 2018. (Departamento de Enfermería)

NANDA International. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación 2024-2026. 13ª ed. Elsevier España; 2025. (Departamento de Enfermería)

Johnson M, Moorhead S, Bulechek G, Butcher HK, Maas ML, Swanson E, editores. Vínculos NOC y NIC a NANDA I y diagnósticos médicos: soporte para el razonamiento crítico y la calidad de los cuidados. 3ª ed. Elsevier; 2012. (Departamento de Enfermería)

Gordon M. Manual de Diagnósticos de Enfermería. 11ª ed. McGraw-Hill Interamericana; 2007. (Departamento de Enfermería)

Ackley B, Ladwig G. Manual de Diagnósticos de Enfermería: Guía para la planificación de cuidados. 13ª ed. Elsevier; 2023.

2. Diagnóstico de Enfermería

3. Planeación

4. Ejecución

5. Evaluación

Alfaro-LeFevre R. Aplicación del proceso enfermero: fundamento del razonamiento clínico. 2014. Ovid Technologies.

Fuentes: entrevista, exploración física, historia clínica, familiares, observación directa.

Tipos de datos:

Subjetivos: lo que el paciente refiere (dolor, náusea, ansiedad).

Objetivos: lo que la enfermera observa o mide (signos vitales, exá

menes).

Se formulan en base a la taxonomía NANDA-I.

Ejemplo: Dolor agudo relacionado con procedimiento quirúrgico evidenciado por verbalización de dolor.

Carpenito L. Diagnóstico de Enfermería. Aplicaciones a la práctica clínica. 9ª ed. McGraw-Hill Interamericana de España; 2002

Los objetivos deben ser SMART (específicos, medibles, alcanzables, realistas y con tiempo definido).

Ejemplo: El paciente referirá disminución del dolor a un nivel ≤3 en la escala EVA en las próximas 24 h.

Galarreta Aperte y Martín Gracia. Enferpedia: técnicas y procedimientos de enfermería. 1ª ed. Editorial Médica Panamericana; 2018.

Pueden ser:

Dependientes (indicadas por el médico).

Independientes (autónomas de enfermería).

Interdependientes (en colaboración con otros profesionales).

Lunney M. Razonamiento crítico para alcanzar resultados de salud positivos + web: Estudio de casos y análisis de enfermería. 1ª ed. Elsevier; 2011.

Determina si los objetivos se cumplieron, si es necesario modificar el plan o continuar.

Lunney M. Razonamiento crítico para alcanzar resultados de salud positivos + web: Estudio de casos y análisis de enfermería. 1ª ed. Elsevier; 2011.

Exploración física.

Revisión de historia clínica y estudios complementarios.

Identificación de necesidades según modelos (Henderson, Gordon, etc.).

Formular diagnósticos según NANDA-I.

Priorizar los problemas detectados.

Seleccionar intervenciones adecuadas (NIC).

Planificar cuidados individualizados y priorizados.

Cuidados indirectos (coordinación, educación al paciente y familia).

Acciones dependientes, independientes e interdependientes.

Identificar logros, fracasos o necesidades de reajuste.

Reiniciar el proceso si es necesario.