• Disminución del volumen de orina excretado (diuresis), aunque a veces se mantiene estable

• Retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies

• Falta de aire

• Fatiga

• Desorientación

• Náuseas

• Debilidad

• Ritmo cardíaco irregular

• Dolor u opresión en el pecho

  A veces, la insuficiencia renal aguda no provoca signos ni síntomas y se detecta a través de pruebas de laboratorio que se realizan por otros motivos.

Situados de manera simétrica a ambos lados de la columna vertebral, justo debajo de la cavidad torácica, los riñones tienen aproximadamente el tamaño de un puño y forma de alubia. Contienen más de un millón de unos filtros minúsculos llamados glomérulos, que son los que, cuando están sanos, permiten a los riñones realizar diferentes funciones

Problemas que afectan el flujo sanguíneo a los riñones:

• Hipovolemia: Reducción del volumen sanguíneo debido a hemorragias severas, deshidratación, quemaduras extensas, o pérdida excesiva de líquidos.

• Shock: Estado de insuficiente flujo sanguíneo debido a condiciones como el shock séptico, donde una infección grave provoca una disminución significativa en la presión arterial.

• Insuficiencia cardíaca: Incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre al cuerpo, lo que puede llevar a una disminución del flujo sanguíneo a los riñones.

  Daño directo a los riñones:

  • Nefrotoxicidad: Lesión renal causada por sustancias tóxicas como ciertos medicamentos (por ejemplo, antibióticos como la vancomicina o aminoglucósidos, antiinflamatorios no esteroides (AINEs), contraste radiográfico), productos químicos o venenos.

  • Infecciones: Infecciones severas que pueden afectar directamente los riñones, como la sepsis o la glomerulonefritis postinfecciosa.

  • Obstrucción: Bloqueo en el flujo de la orina debido a cálculos renales, coágulos de sangre, tumores o enfermedades que afectan las vías urinarias.

    Problemas que afectan la estructura de los riñones:

    • Daño isquémico: Reducción del suministro de oxígeno a los riñones debido a situaciones como la cirugía mayor, traumatismos, o enfermedades que afectan los vasos sanguíneos.

    • Traumatismo: Lesiones físicas directas a los riñones que pueden causar disfunción renal aguda.

    • Enfermedades autoinmunes: Condiciones como la vasculitis o el lupus eritematoso sistémico que pueden afectar los riñones.

• Estar hospitalizado, sobre todo por una enfermedad grave que requiere de cuidados intensivos

• Edad avanzada

• Obstrucciones en los vasos sanguíneos de los brazos y las piernas (enfermedad arterial periférica)

• Diabetes

• Presión arterial alta

• Insuficiencia cardíaca

• Enfermedades renales

• Enfermedades hepáticas

• Acumulación de líquido. La insuficiencia renal aguda puede desarrollar acumulación de líquido en los pulmones, lo que puede provocar dificultad para respirar.

• Dolor en el pecho. Si se inflama la capa que cubre al corazón (pericardio), es posible que sientas dolor en el pecho.

• Debilidad muscular. Cuando los fluidos corporales y los electrolitos (la química de la sangre de tu cuerpo) están desequilibrados, puede desarrollarse debilidad muscular.

• Lesión permanente de riñón. A veces, la insuficiencia renal aguda provoca la pérdida permanente de las funciones del riñón, o la enfermedad renal terminal. Las personas con la enfermedad renal terminal requieren tanto de diálisis permanente (proceso mecánico de filtración usado para eliminar del cuerpo toxinas y deshechos) como de un trasplante de riñón para sobrevivir.

• Muerte. La insuficiencia renal aguda puede provocar la pérdida de las funciones del riñón y, en última instancia, la muerte.

• Tener edad avanzada (60 años o más).

• Antecedentes familiares de insuficiencia renal.

• Ser diabético.

• Sufrir hipertensión o enfermedades cardiovasculares.

• Padecer infecciones crónicas, infección por VIH o trastornos inmunológicos.

• Haber ingerido durante periodos largos de tiempo medicamentos que pueden dañar los riñones.

La etapa final de la ERC se denomina enfermedad renal termina (ERT). En esta etapa, los riñones ya no tienen la capacidad de eliminar suficientes desechos y el exceso de líquido del cuerpo. En ese momento, usted necesitaría diálisis o un trasplante de riñón.

La diabetes y la presión arterial alta son las 2 causas más comunes y son responsables de la mayoría de los casos.

Los síntomas pueden incluir:

• Falta de apetito

• Sensación de malestar general y fatiga

• Dolores de cabeza

• Picazón (prurito) y resequedad de la piel

• Náuseas

• Pérdida de peso sin proponérselo

Los síntomas que se pueden presentar cuando la función renal ha empeorado incluyen:

• Piel anormalmente oscura o clara

• Dolor de huesos

• Somnolencia o problemas para concentrarse o pensar

• Entumecimiento en las manos y los pies

• Fasciculaciones musculares o calambres

• Mal aliento

• Susceptibilidad a hematomas o sangre en las heces

• Sed excesiva

• Hipo frecuente

• Problemas con la actividad sexual

• Detención de los períodos menstruales (amenorrea)

• Dificultad para respirar

• Problemas de sueño

• Hinchazón en las manos y en los pies

• Vómitos

Aumento de la Tensión Arterial y Frecuencia Cardiaca. Distensión de las venas del cuello.

· Edema.

· Ruidos respiratorios.

· Registro de las entradas y salidas.

Ajustar la ingesta hídrica a la pérdida de líquido.

Evitar goteos endovenosos continuos siempre que sea posible. Diluir fármacos en la mínima cantidad por restricción hídrica.

Realizar tratamiento sustitutivo de Hemodiálisis Arteriovenosa Continua (CAVHD) según protocolo de la unidad: control y vigilancia.

Detectar signos y síntomas de alteraciones iónicas (Na+, K+, Ca++, Mg++, P- ).