진로 연계 프로젝트 MediTest by 박준서A

has_21076 — 2023-03-23 13:12:06 UTC

https://chemup.tistory.com/1343

동규의 자료실 ㅋㅋ

2023-03-23 13:13:16 UTC

회분분석 - 칼슘 - 킬레이트(EDTA-chelate)적정법 : 네이버 블로그 (naver.com)

has_21076 — 2023-03-23 13:16:16 UTC

EDTA 분자 구조

study2021 — 2023-03-23 13:17:52 UTC

에틸렌다이아민테트라아세트산
: 에틸렌의 H 2개가 아민으로 치환- 아민의 H 2개가 아세트산으로 치환(총 4개-tetra)

산소(OH에 있는)의 비공유 전자쌍 4개, 질소의 비공유전자쌍 2개 총 6개가 배위결합에 이용될 수 있다.

리간드가 금속과 결합하는 부분의 개수가 6개이니 hexa + 깨물다라는 뜻의 dendate를 붙여서 hexadendate라고 표현하기도 한다

LDK Biology

leedongkyu0609 — 2023-03-23 13:22:20 UTC

[자연과학] 일반화학실험 - 과망간산칼륨 표준 : 네이버 블로그 (naver.com)

킬레이트 효과

study2021 — 2023-03-23 13:22:35 UTC

나는 유선!
chela 는 집게라는 뜻으로 킬레이트 화합물은 금속을 집게처럼 잘 잡는다. 따라서 리간드로 이용하면 금속을 더 세게 잡고, 이를 킬레이트효과라고 한다. 그 이유는 킬레이트 화합물은 여러 자리의 배위결합을 이루기 때문에 적은 수로도 많은 생성물을 만들 수 있어 엔트로피 측면에서 유리하기 때문이다

LDK Biology TWO!

leedongkyu0609 — 2023-03-23 13:27:38 UTC

회분분석 - 칼슘 - 과망간산칼륨적정법 : 네이버 블로그 (naver.com)

금속지시약

study2021 — 2023-03-23 13:33:18 UTC

pH 지시약처럼 금속의 존재를 알려줄 수 있는 시약이라고 생각하면 편하다. 그러니까 금속 지시약 자체도 EDTA보다는 약하지만 금속이온과 결합하는 화합물이라는 것. 금속과 결합했을 때랑 떨어져있을 때 색깔이 다르다!!

우리는 CA2+과 EDTA가 결합하는 양을 측정하려고 하는 건데, 이때 CA2+이 모두 반응했는지를 알려주는 색 지시약이 바로 금속지시약이다.

중화적정을 할 때 H+이온이 모두 반응했는지 알려주는 페놀프탈레인과 같은 역할 (쉽게 말해서 금속지시약은 페놀프탈레인 ca는 산성시약 edta는 염기성시약 역할이당)

알부민 정량법 (Found by. LDK)

leedongkyu0609 — 2023-03-30 13:26:00 UTC

010127 아산셋트 알부민 측정용 정색시액 설명서.hwp (asanpharm.co.kr)

has_21076 — 2023-03-30 13:33:33 UTC

https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/0130hmr/hmr-32-179.pdf

has_21076 — 2023-03-30 13:50:09 UTC

칼슘 이온은 신경 신호 전달 과정, 근육 수축, 호르몬 분비, 혈액 응고와 같은 다양한 생리적 과정을 조절하여 정상적인 세포 기능과 신호 전달을 유지하는 데에 매우 중요한 역할을 한다.

혈중 칼슘 농도는 크게 부갑상선호르몬과 비타민 D, 칼시토닌에 의해 조절됩니다. 칼슘은 우리 몸에서 소장을 통해 흡수되어 신장을 통해 배설됩니다. 뼈는 칼슘을 저장하는 저장소 역할을 하며 적절한 칼슘 농도를 유지하기 위해 활동합니다. 따라서 이런 역할을 수행하는 호르몬이나 장기에 이상이 생기면 칼슘 농도가 변화합니다.

고칼슘혈증의 원인 중에는 폐암, 유방암, 골수종, 백혈병 등의 악성 종양과 부갑상선 기능 항진증이 전체의 90%를 차지합니다. 그 외에 만성 신부전, 갑상선 기능 항진증, 말단비대증, 갈색세포종, 부신 기능 부전 등의 질환이나 비타민 D, A 과다, thiazide 이뇨제, 리튬, 유방암 호르몬 치료제 등의 약물에 의해서도 발생할 수 있습니다.

사람 신체 내 칼슘의 약 99%는 뼈와 치아에 들어 있고, 나머지 1%는 조직과 혈장 내에 존재한다.

혈장 내 칼슘의 50%는 단백질 알부민과 결합하며, 45%는 이온화칼슘으로 존재하고, 나머지 5%는 비이온화칼슘으로 존재합니다. 따라서 고칼슘혈증을 정확하게 진단하기 위해서는 혈장의 총 칼슘, 이온화칼슘, 혈장단백을 동시에 측정해야 합니다. 고칼슘혈증은 혈중 칼슘 농도가 10.7mg/dL(2.6mmol/L) 이상이거나 이온화 칼슘이 4.2mg/dL 이상인 상태를 의미합니다.

진단 시에는 보정 칼슘이나 이온화된 칼슘 수준을 측정하여 1주일 후에 확인을 거치는 것이 일반적이다. -> 키트 제작 시 빨리 확인할 수 있다는 이점.

혈중 칼슘 농도가 10.7 - 12.0mg/dL 이하인 경우 증상이 없지만, 예민한 사람은 오심, 탈수증, 다뇨증, 변비 및 식욕 부진 등을 호소하기도 합니다. 혈청 칼슘 농도가 12.0mg/dL 이상 증가하면 전신 쇠약감, 피로, 우울증, 의식 장애, 고혈압, 부정맥, 췌장염이나 궤양 등의 증상이 나타나고, 15mg/dL 이상 증가하면 의식을 잃을 수도 있습니다.

저칼슘 혈증: 혈장 내 칼슘이 8.7mg/dL 이하인 상태

https://www.ekjm.org/upload/42804588.pdf

(알부민 관련 논의도 했었음)

has_21076 — 2023-04-05 08:18:42 UTC

다음에 할 것! 참고하세용

has_21040 — 2023-05-21 23:47:53 UTC

이것도 읽어보세용

has_21040 — 2023-05-21 23:48:39 UTC

통풍의 발생 기전, 진단

has_21040 — 2023-05-22 00:43:21 UTC

내용을 추가해주세용!!!

요산/크레아티닌 비

has_21040 — 2023-05-22 00:50:16 UTC

요산수치로 진단 -> 저 비율로 요산 배설 약물에 대한 반응성을 예측한다
라고 합니다!!
크레아티닌 정량 방법인 Jaffe법에 대해 조사해주세요

검사 과정

has_21076 — 2023-07-11 12:48:11 UTC

[LDK 자료 01] 통풍의 증상 및 발생 원인

leedongkyu0609 — 2023-07-11 12:50:45 UTC

1. 통풍: 관절에 통증과 부종을 일으키는 일종의 관절염, 1~2주 정도 지속하다가 사라지는 발작 증상(주로 엄지발가락 또는 하지에서 시작)
- 혈청 요산염(높은 수치)이 몸 안에 축적되면, 바늘 모양의 결정체들이 관절 내부와 주위에 형성되면서 관절의 염증과 관절염을 초래(혈청 요산염 수치가 높으면 통풍이 발생하지 않음)

2. 통풍의 증상
- 엄지발가락과 같은 통풍이 생긴 관절의 통증
- 밤에 갑자기 시작됨, 심한 통증을 동반함
- 관절의 부종, 발적, 열감, 뻣뻣함 증상 발생

3. 통풍의 발생 원인
- 통증, 부종, 발적, 통풍이 생긴 관절의 이동 및 사용 방법의 변화 등의 원인으로 인해 통풍 발생

통풍 진단 관련 paper

has_21076 — 2023-07-11 12:53:03 UTC

요산 정상 수치(농도)

has_21040 — 2023-07-11 12:58:30 UTC

* 혈청
아동 : 2.0 ~ 5.5mg/dl
남성 : 3.0 ~ 8.3mg/dl
여성 : 2.6 ~6.0mg/dl

* 소변
아침 소변 : 37~92mg/dl

sigmaaldrich - Creatinine Assay Kit instruction

has_21076 — 2023-07-11 13:01:06 UTC

Creatinine is generated from creatine by nonenzymatic dehydration. Creatinine is produced at a constant rate and is excreted from the body through kidney glomerular filtration. Decreased kidney function can effect the rate at which creatinine is filtered by the kidneys and can be used as a measure of kidney function. Decreased kidney function can result in increased serum creatinine levels due to the inability to clear creatinine through urine excretion. Creatinine levels can be affected by changes in muscle mass, pregnancy, or the use of angiotensin inhibitors or angiotensin receptor antagonists. In this assay, Creatinine concentration is determined by a coupled enzyme reaction, which results in a colorimetric (570 nm)/fluorometric (λex = 535em/λ = 587 nm) product, proportional to the creatinine present.

[LDK 자료 02] 통풍의 발생 기전

leedongkyu0609 — 2023-07-11 13:02:24 UTC

<통풍의 발생 기전>
- 통풍은 나이가 많을수록, 그리고 혈중 요산 농도가 높을수록 발병할 가능성이 높아짐
- 요산: 음식을 통해 섭취되는 물질(퓨린)을 인체가 대사하고 남은 산물 / 혈액, 체액, 관절액 내에서 요산염 형태로 존재
- 고요산혈증: 혈액 내 요산 농도가 일정 수치 이상을 넘은 상태, 요산이 과잉 생산되는 경우와 요산의 배설이 감소되는 경우로 나눌 수 있음

Jaffe reaction

has_21076 — 2023-07-11 13:09:58 UTC

Jaffe 반응은 혈액 및 소변에서 크레아티닌 수준을 측정하는데 사용되는 색도법 방법이다.

요산의 측정법

has_21040 — 2023-07-11 13:10:08 UTC

1. 효소법
요산 + uricase효소 -> allantonin + H2O2 + CO2
발생하는 H2O2의 양을 황산의 존재 하에 KMnO4로 적정한다
화학식
5H2O2 + 2KMnO4 + 3H2SO4 -> K2SO4 + 2MnSO4 + 8H2O + 5O2

or
4-AAP + phenol -> 자색 퀴논 색소 반응

2. 환원법
요산 + PTA 정색시약 -> 텅스텐 블루 (660nm)
알칼리 조건 하에 환원 시킴(Na2Co2)

[LDK 자료 03] 통풍의 진단

leedongkyu0609 — 2023-07-11 13:12:36 UTC

<통풍의 진단>
- 관절의 윤활액이나 주위 조직을 뽑아내어, 현미경을 통해 백혈구가 탐식하고 있는 바늘 모양의 요산 결정을 확인하면 확진 가능함
- 윤활액을 얻기 어려운 경우, 임상적으로 급성 단관절염, 고요산혈증(혈액 검사 시 7.0mg/dL 이상인 경우), 콜히친 치료(통풍 발작을 효과적으로 치료하는 약물)에 대한 극적인 반응 -> 세 가지를 만족하면 통풍으로 진단 가능

has_21076 — 2023-07-11 13:19:58 UTC

Janovsky complex가 생성됨에 따라 붉은 색이 점점 생기는데 이걸 분광광도법(520nm)로 측정하고 비어법칙을 사용하여 혈중 creatinine 농도를 구할 수 있습니다. 크레아티닌 비는 통풍과는 연관이 있는 요소로서, 신장 기능을 나타내는 중요한 지표입니다. 크레아티닌은 근육 대사의 부산물로 생긴 물질로, 신장에서 걸러지지 않고 혈중에 존재하게 됩니다. 따라서 크레아티닌 농도가 높을수록 신장 기능이 저하되었음을 의미합니다. "통풍은 혈중 요산(uric acid)이 증가하면서 신장을 통해 제대로 배설되지 못하고 관절에 날카로운 형태의 결정체로 침착되면서 염증과 함께 극심한 통증을 유발하는 대사성 질환이기 때문에, 통풍은 신장 기능을 저하시키고, 이 신장 기능의 저하는, creatinine 농도의 측정을 통해 알 수 있는 것임.

정리

has_21076 — 2023-07-11 13:20:13 UTC

통풍 -> 요산의 혈중 축적 -> 신장 기능 저하 -> creatinine이 신장에서 안 걸러지게 됨. -> creatinine 농도가 높은 것을 확인하면 "아 신장 기능이 저하됐구나."를 알 수 있는 것.

creatinine 농도는 jaffe reaction을 통해 확인 가능. Picric acid 를 넣어서, creatine이 Picric acid와 반응하게 해서 생성물인 Janovsky complex를 생성되게 함. Janovsky complex는 붉은색을 띄어서, 분광광도법으로 이 농도를 측정 가능. 이 농도를 통해 역으로 creatinine 농도 파악 가능.

jaffe method는 신장 기능을 확인하는 방법 중 하나로, 요산 농도 측정과 병행되어야 통풍의 정확한 진단이 가능.

[LDK 자료 04] 동규's 최종 정리

leedongkyu0609 — 2023-07-11 13:22:12 UTC

1) 윤활액을 이용한 진단
: 관절의 윤활액, 주위 조직을 추출 -> 현미경으로 바늘 모양의 요산 결정을 확인

2) 이외의 다른 방법
: 급성 단관절염 - 염증이 피부, 피하조직까지 침범하여 봉화직염과 유사한 피부 소견이 관찰되는 질병 / 고요산혈증 - 혈액 검사 시 요산의 농도가 7.0mg/dL 이상 / 콜히친 치료 - 통풍 발작을 효과적으로 치료하는 약물

has_21076 — 2023-07-11 13:28:41 UTC

has_21040 — 2023-07-14 02:55:09 UTC