Os Serviços Farmacêuticos Hospitalares são dirigidos por um farmacêutico designado diretor técnico e a quem compete zelar pelo bom funcionamento de todas as secções existentes nestes serviços.

Os Serviços Farmacêuticos Hospitalares são desenvolvidos na Farmácia Hospitalar e diferem mediante a dimensão do Hospital.

• O Farmacêutico Hospitalar é o profissional responsável por cada setor dos Serviços Farmacêuticos Hospitalares.

  
  

• Sob a supervisão do diretor do hospital e em articulação com os outros setores, dirige o Serviço Farmacêutico Hospitalar visando o bom funcionamento dos serviços farmacêuticos em geral.

• O Técnico de Farmácia Hospitalar auxilia o farmacêutico hospitalar no seu trabalho e rotinas diárias. Não pode substituir o farmacêutico nas suas atividades, mas complementa-as e atua sob a sua supervisão.

  
  

• Atua sob a supervisão do farmacêutico hospitalar e realiza tarefas como: receção e armazenamentos de medicamentos/produtos farmacêuticos, preparação de pedidos segundo a distribuição clássica/reposição de stocks, satisfação informática dos pedidos dos serviços clínicos, preparação da unidose de acordo com o DIDDU, verificação das existências e controlo dos prazos de validade, reembalamento para adaptação dos medicamentos à unidose, realização de inventários. 

• As saídas profissionais de um Técnico de Farmácia são as farmácias hospitalares e comunitárias. No entanto pode desempenhar funções em farmácias militares, prisionais, parafarmácias, serviços públicos da Administração Regional de Saúde, Centros de Saúde, indústria farmacêutica (ao nível da produção e controlo de qualidade), indústria química, informação médica, ensino e investigação.

• A qualificação profissional de nível 4 corresponde à finalização de um Curso Profissional de Técnico Auxiliar de Farmácia o qual atribui um Certificado de Qualificações, com equivalência ao 12.º ano e atribuição de um diploma do ensino secundário. 

  
  

• Pertencem ao pessoal técnico os farmacêuticos licenciados e os habilitados com um curso profissional.

• Pertencem ao pessoal auxiliar os indivíduos possuidores do curso ou do título de ajudantes de farmácia, de preparador de análises ou de auxiliar de manipulador.

1.  seleção e aquisição de medicamentos, produtos farmacêuticos e dispositivos médicos;

2.  aprovisionamento, armazenamento e distribuição dos medicamentos;

3.  produção de medicamentos;

4.  análise de matérias-primas e produtos acabados;

5.  distribuição de medicamentos e outros produtos de saúde;

6.  participação em Comissões Técnicas (Farmácia e Terapêutica, Infeção Hospitalar, Higiene e outras);

7.  Farmácia Clínica, Farmacocinética, Farmacovigilância e a prestação de Cuidados Farmacêuticos;

8.  Colaboração na elaboração de protocolos terapêuticos;

9.  Participação nos Ensaios Clínicos;

10.  Colaboração na prescrição de Nutrição Parentérica e sua preparação;

11.   Informação de medicamentos;

12.  Desenvolvimento de ações de formação.

Nem todos as farmácias hospitalares abrangem as 12 competências o que se deve aos serviços existentes nos hospitais em que se inserem.

A título de exemplo, no Hospital Agostinho Ribeiro a farmácia hospitalar não contempla as funções relativas aos pontos  3, 4, 9 e 10.

O Técnico Auxiliar de Farmácia presta apoio na atividade da farmácia.

• Pode garantir a realização de todos os atos pertencentes às funções de coadjuvação na área farmacêutica, em conformidade com a regulamentação aplicável e as normas de segurança e saúde no trabalho e de qualidade, sob a supervisão do diretor técnico da farmácia seja comunitária ou hospitalar.

• Farmácias Comunitárias;

• Farmácias Hospitalares;

• Parafarmácias;

• Ervanárias;

• Espaços de saúde.

• seleção;

• aquisição;

• armazenamento;

• distribuição;

• administração.

A gestão é efetuada informaticamente, em períodos definidos, de forma a ser realizado o levantamento do stock e o controlo da existência dos medicamentos, produtos farmacêuticos e dispositivos médicos.

 Existe também uma adenda  ao Formulário Interno de Medicamentos  que deve estar disponível para consulta pela equipa médica e tem como objetivo prescrever medicamentos que não fazem parte do formulário.

A seleção de medicamentos é efetuada pela Comissão de Farmácia e Terapêutica do hospital, com base nas necessidades terapêuticas dos doentes, na melhoria da qualidade de vida dos doentes e em critérios fármaco-económicos e registada na adenda ao Formulário Interno de Medicamentos.

É da responsabilidade do farmacêutico hospitalar fazer a requisição de modo a garantir aos doentes os medicamentos, produtos farmacêuticos e dispositivos médicos de melhor qualidade e aos mais baixos custos. A aquisição dos medicamentos, produtos farmacêuticos e dispositivos médicos é efetuada pelos Serviços Farmacêuticos em articulação com o Serviço de Aprovisionamento, serviço este último que assegura, no tempo adequado, uma resposta às necessidades do Hospital e aos pedidos efetuados. Compete ao Serviço de Aprovisionamento fazer a aquisição, gestão dos stocks e distribuição, garantindo a utilização dos produtos para o fim a que se destinam.

A aquisição de medicamentos é da responsabilidade do Diretor dos Serviços Farmacêuticos e deve ser assegurada pelo Sistema de Gestão dos Serviços Farmacêuticos, devendo registar-se:

• data e número do pedido;

• descrição do fornecedor;

• relação e identificação dos produtos e respetivas quantidades.

• Conferir a qualidade e a quantidade;

• Conferir a guia de remessa com a nota de encomenda;

• Assinar a nota de entrega e entrega de um duplicado ao transportador;

• Conferir, registar e arquivar a documentação técnica (certificados de análise);

• Registar a entrada do produto;

• Enviar o original da guia de remessa para o Serviço de Aprovisionamento;

• Enviar os produtos para armazenamento, tendo em atenção os critérios técnicos (condições especiais de armazenagem, segurança especial de medicamentos);

• verificar hemoderivados que exigem o conferir de boletins de análise e de certificados de aprovação emitidos pelo INFARMED (arquivados junto com a respetiva fatura em dossiês específicos e por ordem de entrada).

O armazém de medicamentos deverá ter as condições seguintes:

· facilidade de limpeza;

· fechadura exterior;

· portas largas para facilitar a circulação de grandes volumes;

· dimensões adequadas à instalação de suportes para armazenamento de medicamentos ou soluções de grande volume prateleiras ou armários para que nenhum produto fique em contacto com o chão;

· condições ambientais com temperatura inferior a 25º Celsius, proteção da luz solar e humidade inferior a 60% e os parâmetros de temperatura e humidade serem monitorizados continuamente e registados;

· permitir condições de rotação de stock - os medicamentos deverão ser armazenados segundo o princípio de First Expire, First Out - FEFO, isto é segundo o princípio de “primeiro chegado – primeiro saído” ou pelo prazo de validade;

· todos os medicamentos devem estar devidamente rotulados e arrumados por ordem alfabética e formas farmacêuticas;

· os prazos de validade dos medicamentos devem estar devidamente verificados e controlados.

👉 aos medicamentos e reagentes que necessitam de refrigeração ou congelação, devendo existir no armazém um frigorífico, arca congeladora e um sistema de controlo e registo de temperatura, e em armazenamento separado: inflamáveis, gases medicinais e citotóxicos;

👉 aos estupefacientes  e deverá ter as seguintes condições:

· local individualizado com fechadura de segurança e cofre;

· prateleiras que permitam a arrumação dos produtos de forma a que fiquem separados e rotulados;

· respeitar normas e procedimentos para os medicamentos que, por força da legislação, tenham condições especiais de segurança, ou seja, estupefacientes e psicotrópicos, devendo ser feito controlo em suporte de papel, informático ou misto.

Em situação de armazenamento especial (cofre), os movimentos de entradas e saídas destes medicamentos são registados no livro de registos de estupefacientes e psicotrópicos, segundo o legislado na Portaria n.º 981/98 de 18 de setembro, matéria regulada no Decreto Regulamentar n.º 61/94 de 12 de outubro e Decreto-Lei n.º 15/93 de 22 de janeiro, com retificação de 20 de fevereiro.

O processo permite aos serviços farmacêuticos

· disporem dos medicamentos nas doses prescritas de forma individualizada  e consequentemente reduzir o tempo que a enfermagem teria de dispor para preparar a medicação a administrar;

· reduzir os riscos de contaminação do medicamento;

· reduzir os erros de administração e uma maior economia;

· garantir a identificação do medicamento reembalado (nome genérico, dose, lote, prazo de validade);

· proteger o medicamento reembalado dos agentes ambientais;

· assegurar que o medicamento reembalado pode ser utilizado com segurança rapidez e comodidade.

• O prazo de validade do medicamento reembalado tem de ter em conta o prazo de validade inicial do medicamento, sendo que no caso de medicamentos desblisterizados nunca pode ser superior a 6 meses.

• O prazo de validade do medicamento reembalado tem de ter em conta o prazo de validade inicial desse medicamento.

• Cada linha de reembalagem de um medicamento deverá estar perfeitamente separada das outras.

• Deve constar obrigatoriamente da identificação do medicamento reembalado, em cada embalagem:

· o nome genérico;

· a dosagem;

· o prazo de validade;

· o lote de fabrico.

  A distribuição de medicamentos tem como finalidades:

• garantir o cumprimento da prescrição;

• racionalizar a distribuição dos medicamentos;

• garantir administração correta do medicamento;

• diminuir os erros relacionados com a medicação;

• monitorizar a terapêutica;

• reduzir o tempo dos serviços de enfermaria dedicado às tarefas administrativas e manipulação dos medicamentos;

• racionalizar os custos com a terapêutica.

· aumentar a segurança do medicamento no circuito;

· conhecer melhor o perfil farmacoterapêutico dos doentes;

· diminuir os riscos de interações; 

· diminuir o tempo despendido pela equipa da enfermagem relativo à gestão da administração de medicamentos aos doentes;

· contribuir para a gestão correta dos custos;

· reduzir os desperdícios.

 O sistema é aplicado através de uma distribuição diária de medicamentos em dose individual unitária para um período de 24 horas, sempre que possível por toma. Aos fins de semana a distribuição é efetuada para 48 horas. 

 A prescrição  da medicação é efetuada online ou, caso o programa informático não esteja operacional, concretiza-se em suporte de papel que deve ser validado pelo farmacêutico preparando-se no seguimento os medicamentos a distribuir.

• · Seleção e aquisição;

• · Receção e Armazenagem;

• · Preparação;

• · Controlo;

• · Distribuição;

• · Informação;

• · Farmacovigilância.

Não contempla a distribuição de medicamentos a doentes ambulatórios.