"Eu não tinha nenhuma base, entrei em algo novo, mas achava que era básico, como se tudo fosse sobre isso, as pessoas só falavam "TCC é só comportamento" e eu achei que fosse".

"Eu já tive uma disciplina que era principalmente condicionamento operante, e quando eu comecei essa disciplina, tive dificuldade de diferenciar os tipos de ciências cognitivas".

Nesse mesmo sentido, é proposto o conceito de reforçamento, no qual contingência de reforçamento são as condições nas quais uma resposta produz uma consequência.

Atuação das contingências:

• Filogênese é o comportamento da espécie, fisiológico.

• Ontogênese tem um reforçador no ambiente interno, mesmo que tenha influência externa, a constituição do sujeito é o que vale.

• Cultural é o reforçador do ambiente externo, são todas estruturas sociais nas quais os indivíduos estão inseridos.

Ademais, vários conceitos estudados em Fundamentos da Clínica Cognitivo-Comportamental podem relacionar-se com outas matérias. Como a teoria da imitação de um comportamento como forma de aprendizagem estar intrinsicamente ligada ás mídias, e pode ser problematizada sobre seu papel como ferramenta de influência.

Outro exemplo trabalhado em aula, é a importância da singularidade do sujeito, isso correlaciona-se com a maioria das disciplinas, pois reconhecer as subjetividades é importante para a profissão, independente da escolha de área ou abordagem.

Enfatizou a importância das relações empíricas entre os

acontecimentos ambientais e o comportamento. Definiu o reforço como um estímulo que aumenta a probabilidade de ocorrência de uma resposta, diferentemente do condicionamento pavloviano, o reforço no condicionamento operante é contingente a uma resposta dada.

Manteve a posição de monismo materialista, também rejeitava o conceito de mente, entretanto, conceitualiza os fenômenos privados, contextualizando o

pensamento como comportamento. Dividiu o comportamento entre públicos e privados.

• LEI DO EFEITO: um ato seguido por satisfação, é reforçado.

• LEI DO EXERCÍCIO: estar em prática te deixa melhor

ESSES CONCEITOS DÃO FIM A CAUSALIDADE LINEAR VISTOS NA ÉPOCA, ACABANDO COM O PENSAMENTO DE “CAUSA E EFEITO”

Watson e Rayner: Propuseram o experimento do "pequeno Albert" que era um bebe de 11 meses usado para demonstrar que as reações fóbicas eram aprendidas por meio de condicionamento pavloviano.

Wolpe: Criou a técnica de dessensibilização sistemática que utiliza relaxamento e exposição gradual a situações fóbicas para inibir reações de medo no tratamento de fobias.

Tolman: Propôs que os organismos aprendem através do desenvolvimento de cognições sobre estímulos, formando estratégias de resposta e percebendo relações no ambiente.

Hobart Mowrer: Sugeriu que o medo é adquirido pelo condicionamento clássico, e o animal aprende a reduzi-lo evitando os estímulos condicionados através de reforçamento negativo.

As aplicações dos procedimentos do condicionamento operante ficaram conhecidas como Análise do Comportamento, no final dos anos 1950

Ayllon e Azrin: Criaram em 1961 o sistema de fichas como esquema de reforçamento, demonstrando a eficácia do reforço social e feedback na intervenção psicológica com pacientes psicóticos.

Outra grande influência foi o surgimento do computador digital e o desenvolvimento de metáforas tecnológicas para os aspectos do funcionamento humano, comparando a mente ao funcionamento da rede computacional e processamento de informações. A ideia de uma máquina

universal cognitiva, dotada de memória, linguagem, que calcula e soluciona problemas, idealizada por Turing (1936).

• processamento bottom up: refere-se ao processamento derivado do input/estímulo

  
  

• processamento top-down: refere-se ao processamento derivado do que o indivíduo traz à situação de estímulo como vivências, expectativas.

Crítica à Broadbent (1958): Considerava a cognição como uma série sequencial de estágios de processamento, um estímulo específico leva a processos básicos de percepção, seguidos por processos de atenção e um

armazenamento de memória curtas. Entretanto, essa abordagem teórica não aborda o pensamento e a resolução de problemas, segue um modelo de estágios sequenciais e lineares, reducionista, que não considera as

experiências do indivíduo.

psicológico) vindo a ser influência para o que conhecemos como memória de curto e longo prazos.

Tolman (1932): Conceito de mapa cognitivo, enfoque em processos internos do aprendizado

Neuropsicólogos séc. XIX: Estudo das lesões cerebrais e processamento da linguagem, tentaram identificar as partes do cérebro onde estes componentes eram encontrados.

Somente nos anos 50 que a psicologia cognitiva se consolidou - Consenso do surgimento da Psicologia Cognitiva: 1956.

Chomsky: crítica ao behaviorismo apontando a dificuldade em explicar a aquisição e natureza da linguagem

O surgimento das teorias de sistemas da comunicação, ideias de codificação de informações, distinção entre processamento seriado e o paralelo influenciaram para o advento do cognitivismo computacional que investiga uma

cognição destituída de referências biológicas, históricas e experienciais.

Albert Bandura: Crítica a aprendizagem pelas consequências, pois o indivíduo deve se comportar antes de aprender, visto que no sistema operante o indivíduo aprende após os reforçadores ocorrerem e a sucessão de resposta.

Conceito de modelação: teoria da aprendizagem que se dá pela observação e imitação, sem a reprodução de um comportamento necessariamente. Exposição a modelos observacionais que sugerem padrões de comportamento.

Inserção do conceito de cognição: A modelação abrange processos cognitivos como atenção, julgamento sobre o modelo e as consequências do comportamento observado, dessa forma, a mediação cognitiva influencia o comportamento

Conceito de auto eficácia: crença que uma pessoa tem de si e de que será capaz de realizar um determinado comportamento, determinando tanto a iniciação quanto a persistência de um comportamento.

Modelos de processamento de informação foram sendo cada vez mais utilizados em contextos clínicos. Desse modo a psicologia cognitiva acumulou evidências que levaram teóricos comportamentais a utilizarem fenômenos cognitivos dentro dos modelos de mecanismo comportamental

aprendizagem e memória.

Primeira Revolução Cognitiva (1955-1965)

Influência de conceitos e modelos da ciência da computação, teoria da informação e teoria geral de sistemas:

desenvolvimento de modelos e metodologias que relembrassem uma “rede mental” (metáforas representacionais de processamento da informação).

Gardner(1985) - Princípios básicos da ciência cognitiva: confiança no conceito das representações mentais, confiança na computação e na simulação, no afeto, no contexto, na cultura e na história. (RUPTURA COM O BEHAVIORISMO).

Rumelhart, Geoffrey Hinton e Paul Smolensky)

Há rejeição dos primeiros modelos computacionais, influência dos modelos de processamento de supercomputadores e criação do modelo de redes neurais

de conexões da cognição. Surge como forma de resolução do problema da estrutura de controle da mente, como crítica ao entendimento da cognição em nível simbólico das representações

Características básicas do Conexionismo: Confiança nos modelos e teorias das neurociências, em contraponto das ciências da computação, para a construção de modelos e rejeição dos processamentos de informação lineares de

associacionismo, causa, lógica, abstrata e serial e valorização do conceito de descentralização e de múltiplos sistemas que se conectam através de processamento paralelo e distribuído

e baseia-se nos processos ativos dos conhecimentos. Surge como forma de resolução do problema da estrutura de controle da mente, da natureza da memória e das representações mentais

1. Experimentais: seguem a psicologia cognitiva clássica experimental, mas não realizam nenhuma modelagem computadorizada.

2. Cientistas cognitivos que se utilizam da metáfora computacional e constroem modelos computacionais de acordo com a experimentação.

3. Neuropsicólogos cognitivos que investigam os padrões de déficit cognitivo em pacientes com lesão cerebral a fim de fornecer informações sobre a cognição humana.

Racionalistas: Cientistas cognitivos com senso prático sugerem que a verdade pode ser encontrada pela construção de sistemas formais, em uma lógica.

Deve-se considerar que essas perspectivas individualizadas podem ser extremas, podendo o empirismo levar a uma experimentação improdutiva e ateórica e o racionalismo levar a um sistema formal com pouca ou nenhuma relação com o concreto. 

Os estudos da análise funcional do comportamento demonstram muito potencial, pois observam a função sem a dualidade de "certo ou errado". Esses estudos parecem demonstrar mais possibilidades de humanização já que foram pensadas em maior contato com o ser humano, apesar de alguns terem foco no "tratamento", ainda olham para a visão singular do sujeito. Fora as possibilidades dentro da teoria que ainda vamos estudar, como a terapia comportamental dialética que incentiva um conhecimento clínico através de questionamentos.

As pessoas criam para si objetivos e preveem os resultados prováveis de atos prospectivos para guiar e motivar seus esforços antecipadamente, sendo os futuros imaginados guias e motivadores atuais do comportamento.

Essa agência pessoal está inserida em uma rede socio estrutural, na qual as pessoas criam sistemas para organizar, guiar e regular as atividades humanas.

Para Bandura, tal modelo não é aplicável e teoriza então a:

Modelação Social: É a APRENDIZAGEM OBSERVACIONAL, onde o indivíduo aprende ao “imitar”, não apenas em mimetismo mas em abstrações o comportamento de outros indivíduos, replicando em seu próprio comportamento. As pessoas padronizam seus pensamentos e comportamentos de acordo com exemplos funcionais, também por modelação verbal. 

Auto eficácia: Já esse conceito diz sobre a capacidade de o indivíduo acreditar em sua competência para executar suas atividades e atingir metas.

Modelação simbólica: É global e variada que ocorre por meio da mídia digital, transmitindo variedade de informações para populações diversas em diferentes locais sendo um importante veículo para mudanças transculturais e sociopolíticas 

• Análise Funcional do comportamento.

  
  

2° Onda (Cognitivista e construtivista):

• Terapia Cognitiva - Beck;

• Terapia Racional; 

• Emotiva Comportamental; 

• Terapia do Esquema - Jeffrey Young.

  
  

3° Onda (Sensível a contextos e as funções de fenômenos psicológicos):

• Psicoterapia Funcional Analítica (FAP) - Kohlenberg, Tsai; 

• Terapia de Aceitação e Compromisso – S. Hages; 

• Terapia Cognitiva Dialética; 

• Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness.

“Sou o centro do meu universo, mas não do universo e tenho poder de escolha mas não ilimitada, com relação ao meu domínio emocional.” - Humanismo ético.

Método de psicoterapia:

• A TREC emprega variedade de métodos cognitivos, afetivos e comportamentais de mudança.

• Modelo ABC + DEF.

Dialética = Tese + Síntese + Antítese. 

“O homem é mortal, Sócrates é homem então é mortal.” - Racionalismo (com flexibilidade).

Natureza da Perturbação Psicológica:

• “Tenho que”, “deveria”, “devo”, “tenho a obrigação”;

•  Filosofia de religiosidade dramática;

Objetivo:

• Mudar a baixa tolerância à frustração, prover a mudança emocional profunda.

• Meta -  Alterar crenças e padrões negativos de pensamento;

"O que as emoções comunicam? Qual o papel dessas emoções?"

• A FAP entende os comportamentos apresentados no consultório como reflexos dos padrões cotidianos do cliente; 

→ A relação terapêutica se torna um espaço para identificar, explorar e modificar esses padrões;

Modelagem por Contingências -

• O cliente aprende novas formas de agir e se relacionar diretamente na interação com o terapeuta;

→ Comportamentos são moldados com base em reforços que promovem mudanças alinhadas aos objetivos terapêuticos;

Ambiente Seguro e Acolhedor -

• O consultório é um espaço protegido onde o cliente pode expressar ansiedades e vulnerabilidades.

→ Essas experiências são integradas ao processo terapêutico para desenvolver maior flexibilidade psicológica .

Flexibilidade Psicológica como Contexto e Meta -

• Em ACT (Terapia de Aceitação e Compromisso), a flexibilidade psicológica é simultaneamente o objetivo e o meio pelo qual a terapia ocorre.

→ A FAP também utiliza essa perspectiva, incentivando o cliente a adotar padrões mais adaptativos e valorizados.

 Papel do Terapeuta -

• O terapeuta não apenas orienta o cliente no desenvolvimento de flexibilidade psicológica, mas também demonstra na relação terapêutica .

→Aceitação, presença e abertura emocional são modeladas pelo terapeuta, criando um exemplo vivo para o cliente.

Aprendizado Experiencial na Relação Terapêutica -

• A interação terapêutica é usada como um laboratório para o cliente experimentar novas formas de se relacionar.

→ Esse processo facilita mudanças profundas e rigorosas, homologadas aos valores do cliente.

• Flexibilidade psicológica

  
  

Os componentes do modelo de flexibilidade psicológica na ACT: 

• Aceitação: Aceitar experiências internas sem tentar controlá-las.

• Defusão: Distanciar-se de pensamentos e emoções, observando-os sem se identificar.

• Atenção Flexível: Manter a consciência do momento presente.

• Self Observador: Desenvolver uma perspectiva de observador sobre si mesmo.

• Valores: Identificar e se comprometer com valores pessoais.

• Ação Comprometida: Tomar ações consistentes com os valores escolhidos.

O indivíduo precisa aprender não apenas a autorregulação e como influenciar seu ambiente, mas também a saber o momento adequado para exercer essa regulação quando o ambiente imediato ou a cultura ao redor da pessoa não oferece suporte para a aprendizagem de habilidades comportamentais.

A realidade não é vista como estática, mas composta por forças internas opostas (tese e antítese), das quais surge uma nova síntese que gera um novo conjunto de forças opostas. Uma ideia central da dialética é que todas as proposições contêm, em si mesmas, suas próprias oposições.

É necessário que os pacientes aceitem como estão no momento presente a ideia de mudança. Tanto o indivíduo quanto o ambiente estão passando por uma transição contínua. Assim, a terapia não se centra em manter um ambiente estável e consistente, mas, em vez disso, visa a ajudar o paciente a se tornar confortável com a mudança.

Visa ajudar as pessoas em sua individualidade, liberdade, interesses pessoais e autocontrole. Tenta ajudá-las a viver de maneira envolvida, comprometida e seletivamente afetuosa, facilitando o interesse individual e social.

• Aplicação ativa e sistemática de tarefas de casa para estimular as pessoas a praticar os insights terapêuticos adquiridos.

Teoria: Pessoa é vista como organismo complexo e biossocial, com tendência a buscar objetivos e propósitos como forma de dar significados em suas vidas e felicidade.

A aliança terapêutica, baseada em confiança e respeito, é essencial. A mudança ocorre por meio da reorganização do significado pessoal, integrando emoções e razão para promover o crescimento e adaptação do paciente.

“O organismo é um participante ativo tanto de sua própria experiência quanto da aprendizagem” - Mahoney

Nos modelos construtivistas, não há primazia de um elemento sobre o outro (pensamento, emoção ou comportamento); todos têm o mesmo valor. Eles consideram a experiência humana de forma integrada, abordando as interações entre diferentes fenômenos, como emoções, pensamentos, comportamentos, sentido, espiritualidade e relações sociais, sem uma linearidade, ao contrário dos modelos racionais de Beck, Ellis e Meichenbaum. É o conceito do "biopsicossocial".

Não é somente o pensamento que pode influenciar a emoção, pois a emoção pode também influenciar o pensamento, bem como, o comportamento pode influenciar a emoção e a emoção pode influenciar o comportamento e o pensamento.

→ Qual função?

• Paciente → Forma passiva;

• Cliente → e terapeuta em uma relação horizontal;

  
  

Pilares da FAP:

• Análise funcional.

• Conexão genuína.

A medida que o conteúdo e o semestre foram avançando, foi possível entrelaçar a disciplina de Fundamentos da Clínica Cognitivo Comportamental com outras, pois tínhamos mais exemplos das técnicas e terapias. Um exemplo disso foi o uso das repercussões da ACT e TREC em um argumento durante a avaliação de Psicologia da Personalidade, na qual falava sobre a aceitação do presente com consciência da necessidade de mudança, como trabalhado em aula: “aceito como eu sou, mas eu aceito que eu preciso mudar”.