El Imperio Bizantino continuó con las tradiciones, con la transferecia del centro de la cultura a Constantinopla, el legado de la cultura grecorromana fue preservado y transmitido a Arabia en el Oriente y más tarde al Occidente.

• En las décadas de 1960 y 1970, se fortaleció la presencia del Estado en la salud.

• Se crearon sistemas nacionales y únicos de salud, de carácter público.

• Objetivo: superar baja cobertura, mala calidad y enfermedades prevenibles.

• En 1977, la Asamblea Mundial de la Salud propuso esta meta universal.

• En 1978, la Conferencia de Alma-Ata adoptó la Atención Primaria en Salud como la estrategia central.

• Foco en reducir desigualdades sociales y ampliar el acceso a servicios.

• Reunión en Ottawa (Canadá) en 1986.

• Se promueve la Carta de Ottawa como guía para la Promoción de la Salud.

• Aparece el concepto de “cultura de la salud” y se fomenta la creación de hábitats saludables.

• Muchos sistemas de salud entran en crisis, especialmente los centrados en la asistencia pública.

• Se impulsa la privatización y la reducción del papel del Estado.

• Se consolidan conceptos como:

  • Gerencia de la salud

  • Descentralización

  • Sistemas locales de salud

• En respuesta a la crisis, se buscan modelos más eficientes.

• Se plantea universalizar la atención mediante el aporte solidario de los ciudadanos.

• Se impulsa un manejo eficiente de los recursos y se comienza la transición de un modelo curativo a uno preventivo, centrado en la familia y el entorno.