Hipotireoidismo relacionada a deficiência de iodo no Estado de São Paulo by Sâmela de Oliveira Miranda Cardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2 Sâmela,Isabel,Maria Luiza e Saulo en-us 2023-04-03 13:33:11 UTC 2023-04-04 10:21:19 UTC hello@padlet.com A tireoide é uma glândula endócrina responsável pela produção de hormônios. Os hormônios possuem receptores na maioria dos tecidos do corpo humano. Eles induzem a síntese de ácido ribonucleico (RNA) e proteínas e controlam centenas de genes. Os hormônios tireoidianos são essenciais para o desenvolvimento normal do cérebro e para a função mental desde o útero até o segundo ano de vida samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542232644 2023-04-03 13:33:27 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542232644 samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542233443 2023-04-03 13:34:00 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542233443 O iodo é um micronutriente que existe em pequenas quantidades no corpo humano. No corpo humano, é usado para sintetizar hormônios produzidos pela tireoide.Esses hormônios têm duas funções importantes: desempenham um papel no crescimento do corpo e do sistema nervoso e na manutenção do fluxo normal de energia, principalmente na manutenção do calor do corpo. Eles são muito importantes para o funcionamento de vários órgãos, como coração, fígado, rins e ovários samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542238859 2023-04-03 13:38:02 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542238859 Segundo Johnson LE,quando há deficiência de iodo, ocorre uma elevação da tireoide, originando um bócio, que vem na tentativa de captar uma parcela maior de iodo para a produção dos hormônios tireoidianos. samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542241214 2023-04-03 13:39:39 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542241214 samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542241555 2023-04-03 13:39:55 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542241555 Em adultos, o hipotireoidismo pode acarretar em inchaço na pele, rouquidão, pele seca e escamosa, função mental prejudicada, intolerância ao frio e ganho de peso. O hipotireoidismo é classificado em hipotireoidismo primário (HP) quando a lesão está vinculada a glândula tireoide ou em hipotireoidismo central quando o defeito está no eixo hipotálamo-hipofisário samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542242906 2023-04-03 13:40:52 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542242906 MÉTODOS samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542249963 2023-04-03 13:45:37 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542249963 O estudo tem uma abordagem descritiva, cuja principal característica é a descrição de um comportamento de uma dada população, valendo-se da comparação, o que possibilita a identificação de semelhanças e diferenças entre vários elementos da população. Argumentando ou modificando conceitos já estabelecidos a seu respeito, principalmente adequando para temas que não foram ainda abordados, quando o conhecimento é pequeno ou insuficiente, o que permite, uma construção de proposições, deixando evidente, o caminho para que novas pesquisas venham se estabelecer. samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542250894 2023-04-03 13:46:17 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542250894 Realizou-se um levantamento de estudos descritivos do valor total por Unidade da Federação de hipotireoidismo relacionada a deficiência de iodo no estado de São Paulo registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), datando de 1º de janeiro de 2016 a 28 de fevereiro de 2021 com valor total por faixa etária, cor/raça e sexo. O processamento e a análise de dados foram realizados com o programa TabNet do DATASUS. De acordo com os registros do SINAN foi feita uma coleta de dados em anos e análise dos resultados, considerando o Estado de São Paulo. samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542254267 2023-04-03 13:48:34 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542254267 RESULTADOS samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542255742 2023-04-03 13:49:36 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542255742 Há uma estimativa de que a prevalência das disfunções tireoidianas se encontraentre 2 e 4% em pessoas com mais de 65 anos de idade e de 0,5 a 1% na população geral (WEBER EM, et al., 2017). Segundo Goldman L e Schafer AI (2018) a deficiência de iodo é uma das enfermidades mais preponderantes, ocorrendo em quase todos os países do mundo. Aproximadamente um terço da população mundial vive em áreas com déficit de iodo. Em países com índice adequado de iodo a prevalência de hipotireoidismo varia de 1% a 2%, elevando-se para 7% em pessoas com idade superior a 85 anos. O hipotireoidismo é em torno de dez vezes mais prevalente em mulheres do que em homens (CHAKER L, et al., 2017).Com base nos dados apresentados no Gráfico 1, valor total por Unidade da Federação -São Paulo, segundo Faixa Etária de Jan/2016 a Fev/2021, evidencia-se que a faixa etária de 5 a 9 anos apresenta o menor índice de hipotireoidismo relacionados a deficiência de iodo, com 384,31 casos, seguida da faixa etária de 1 a 4 anos com 464,62 casos. Já a faixa etária de 60 a 69 anos apresentou o maior índice com 69.701,65 casos, mostrando ter maior prevalência em idosos. A faixa etária de 80 anos e mais apresentou 5.630,72 casos. samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542258348 2023-04-03 13:51:36 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542258348 O transtorno da tireoide é especialmente comum entre os idosos. Entre as pessoas com mais de 65 anos, cerca de 10% das mulheres e 6% dos homens são afetados por ela. Embora seja fácil de diagnosticar em pessoas jovens, pode ser sutil e não se manifestar tipicamente em idosos. Pacientes idosos apresentam significativamente menos sintomas do que adultos jovens e as queixas são geralmente leves ou vagas. Vários pacientes idosos sofrem de síndromes senis não específicas :confusão, anorexia, perda de peso, quedas, incontinência e mobilidade reduzida samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542260911 2023-04-03 13:53:22 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542260911 DISCUSSÃO samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542267652 2023-04-03 13:58:01 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542267652 O hipotireoidismo mais comum é o primário, sendo as causas principais, disgenesia da tireoide, deficiência endêmica de iodo, defeitos de síntese hormonal e tireoidite autoimune (MADEIRA IR, 2011). O iodo é um elemento essencial para a síntese de HT, e HT é a única substância em nosso corpo que contém iodo em sua configuração. As fontes de iodo na dieta são pão, sal iodado e laticínios. O iodoinorgânico presente na circulação é transportado para os folículos tireoidianos, onde será organizado. Este transporte depende do TSH e do transportador do cotransportador de iodeto de sódio (NIS) localizado na membrana da célula acinar da tireóide. Geralmente, um aumento na quantidade de iodo orgânico no folículo reduzirá o transporte de iodeto. Certos ânions (como perclorato e tiocianato) também podem inibir essa migração samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542268018 2023-04-03 13:58:19 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542268018 A HT altera o metabolismo dos carboidratos. Ao aumentar o efeito da adrenalina, eles estimulam a degradação do glicogênio e a produção de novo açúcar, e aumentam ainda mais o efeito da insulina na síntese de glicogênio e na utilização da glicose. Na presença de insulina, níveis baixos de HT aumentam a síntese de glicogênio, enquanto níveis elevados estimulam a quebra de glicogênio. A HT ainda aumentará a taxa de absorção intestinal de glicose e a taxa de absorção de tecido adiposo e muscular. A HT atua no metabolismo lipídico. No caso de suprimento sanguíneo insuficiente de HT, a síntese de colesterol e sua taxa de conversão metabólica serão reduzidas, mas em comparação com a síntese, a degradação é mais afetada e o nível de colesterol no sangue aumentará. Por outro lado, quando os níveis de HT, colesterol e triglicerídeos estão baixos, a HT é excessiva samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542269116 2023-04-03 13:59:11 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542269116 Para Nasirkandy MP, et al. (2017) os HTs são imprescindíveis para manutenção do metabolismo basal, produção de energia, regulação da temperatura corporal e desenvolvimento fetal. Nohipotireoidismo, verifica-se uma taxa elevada de produção do TSH mas em contrapartida, níveis sanguíneos baixos dos hormônios produzidos pela glândula tireoide, (T3) e (T4). Desta forma, tais alterações afetam praticamente todas as funções do sistema orgânico, acarretando em uma lentidão dos processos metabólicos samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542269790 2023-04-03 13:59:44 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542269790 As causas do hipotireoidismo podem ser determinadas por uma inflamação crônica da tireóide ou doença de hashimoto, em cirurgias que são retiradas parcial ou totalmente as glândulas e por consequência de tratamento prévio da glândula hiperativa.O diagnóstico laboratorial do hipotireoidismo é feito por meio da dosagem sérica de TSH e T4 livre (T4L). O TSH é padrão-ouro para avaliação da função tireoidiana. No hipotireoidismo primário há elevação de TSH e, na evolução, redução dos níveis de T4 e, em seguida, de T3. samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542272150 2023-04-03 14:01:34 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542272150 CONCLUSÃO samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542273985 2023-04-03 14:02:51 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542273985 A importância da presente pesquisa é mostrar que o iodo desempenha um papel de extrema importância na produção dos HTs, porém em quantidades excessivas ou deficitárias contribuem para alterações tireoidianas, entre as quais o hipotireoidismo. Por meio da inespecificidade da sintomatologia, a dosagem laboratorial do TSH e do T4 livre se faz imprescindível para investigação diagnóstica e, mediante confirmação, o tratamento deve ser iniciado rapidamente com reposição de hormônios tireoidianos samelaomcardoso https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542274277 2023-04-03 14:03:07 UTC https://padlet.com/samelaomcardoso/ir2i7yktxanj3jg2/wish/2542274277