2. צליאק - לעיתים אורטיקריה היא רק סימפטום לבעיה רפואית רצינית כמו מחלת הצליאק, מחלה אוטואימונית היא מחלה שבה מערכת החיסון, שתפקידה להגן על הגוף מפני זיהומים, תוקפת בטעות תאים בריאים בעקבות חשיפה לחומרים שאותם היא מחשיבה למסוכנים - במקרה הזה גלוטן.

3. אלרגיה ללטקס -  תסמיני האלרגיה ללטקס יהיו עוריים ויכללו גירוד וגירוי חמור עד אקזמה. עם זאת נזלת כרונית, התעטשויות, תגובת הריריות ותסמיני אסטמה קיימים אף הם, כאשר מרכיבי הלטקס נמצאים באוויר ונשאפים למערכת הנשימה. ברמז הראשון יש התייחסות שהמטופל היה אצל רופא שיניים וגם ברמז השלישי נוצרה אדמומיות באזור שבו האחות נגעה, גם רופא השיניים וגם האחות עוטים כפפות לטקס. אבחון אלרגיה זו, כמו באלרגיות שונות, נעשה על פי תבחין עורי אצל רופא עור. המטופל נשלח לחוות דעת אצל רופא עור.

4. אסתמה - לא ידוע מהו הגורם לאסתמה, וככל הנראה לא מדובר בגורם אחד אלא בשילוב של כמה גורמים, ובהם תורשה והשפעה סביבתית.

בחלק גדול מהמקרים מופיעה האסתמה בהקשר של נזלת אלרגית - בעיקר בילדים. כ־30% מהסובלים מנזלת אלרגית מפתחים אסתמה. אסתמה אלרגית – זוהי האסתמה השכיחה ביותר. לרוב היא מתחילה בילדות (המטופל בן 6) בדומה למחלות אלרגיות אחרות, ובהמשך יכולה להיעלם, להשתפר או להחמיר. התקפיה עלולים להופיע בעיקר לאחר חשיפה לגורמים אלרגניים כמו אלרגיה ללטקס בגלל הכפפות של אנשי צוות הרפואה. גירויים אלה נקשרים לנוגדנים מסוג IgE (שתפקידם לתווך תגובה אלרגית) וביחד הם מתחברים לתאי דם לבנים מעודדי דלקת (אאוזינופילים) וגורמים לשפעולם. תהליך זה מביא להתכווצות דרכי האוויר (הסימפונות) ולהפרשת ליחה צמיגה לתוכן ובכך לחסימתן. ברמז הראשון מוזכר כי המטופל סובל מנזלת.  

 

לסיכום, אני חושבת שהמטופל סובל מאסתמה והאלרגיה ללטקס הוא תסמין עיקרי לפריצת המחלה.