É uma infecção bacteriana aguda;

Quando é na forma de doença invasiva, caracteriza-se por uma ou mais síndromes clínicas;

Atinge o SNC, sendo caracterizada por um processo inflamatório que atinge as membranas (meninges) que recobrem o cérebro e a médula espinhal.

Bactéria Neisseria meningitidis;

12 diferentes sorogrupos;

Possue a capacidade de permutar o matérial genético;

Pode ser causada por bactérias, vírus, fungos e parasitas.

O principal reservatório é o ser humano, especificamente a nasofaringe.

A vacinação é considerada a forma mais eficaz na prevenção da doença, e as vacinas contra o meningococo são sorogrupo ou sorossubtipo específicas. Estes imunobiológicos são utilizados na rotina para imunização e também para controle de surtos.

Está disponível no Calendário Nacional de Vacinação do Programa Nacional de Imunizações (PNI) desde 2020, para a prevenção da doença sistêmica causada pela Neisseria meningitidis dos sorogrupos A, C, W ou Y. A vacinação é recomendada para adolescentes na faixa etária de 11 e 12 anos de idade.

Indicação: Para pessoas a partir dos 12 meses de idade, administrar uma ou duas doses, conforme a indicação específica.

Contraindicação: Hipersensibilidade a qualquer componente da vacina.

Reações Adversas Comuns:

Local da injeção: Eritema, endurecimento, dor/sensibilidade.

Gerais: Febre baixa, irritabilidade.

Varia de uma febre transitória até formas fulminantes que levam a morte em poucas horas;

Lesões cutâneas petequiais s características;

Rigidez da nuca;

Fotofobia;

Sinal de Kerning;

Sinal de brudzinski;

Em lactentes pode-se observar abaulamento e/ou aumento de tensão da fontanela, aliados a febre, irritabilidade, gemência,inapetência e vômitos;

No recém-nascido, a febre nem sempre está presente. Observa-se, com frequência, hipotermia, recusa alimentar, cianose, convulsões, apatia e irritabilidade, que se alternam, respiração irregular e icterícia.

20% das crianças com meningite meningocócica apresentam convulsões;

Na meningococcemia, o coma pode se apresentar em algumas horas, e está associado as elevadas taxas de letalidade, acima de 40%, sendo a maioria dos óbitos nas primeiras 48 horas do início dos sintomas.

São realizados exames para estabelecer casos suspeitos:

Cultura (LCF, sangue ou raspado de lesões petequiais), é o padrão-ouro para doença meningocócica pelo alto grau de especificidade;

Bacterioscopia direta: coloração de gram em amostras de LCF e outros líquidos estéreis e do raspado de petéquias;

Aglutinação pelo látex: Detecção de antígenos bacterianos em amostras de LCF;

PCR: Detecta o DNA da N.meningitidis.

Em média, de três a quatro dias, podendo variar de dois a dez dias;

Persiste até que o meningococo desapareça da nasofaringe.

Crianças menores de 5 anos, principalmente por crianças menores de 1 ano;

A doença meningocócica invasiva ocorre primariamente em pessoas suscetíveis recentemente colonizadas por uma cepa patogênica;

Asplenia (anatômica ou funcional), deficiência de properdina, de C3 e de componentes terminais do complemento (C5 a C9);

Pessoas com tais condições clínicas, em função da incapacidade de provocar a morte intracelular da bactéria;

São grupos prioritários para profilaxia com vacinas.

BRASIL. Ministério da Saúde. Guia de vigilância em saúde. Brasília, DF, 2024. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/vigilancia/guia-de-vigilancia-em-saude-volume-3-6a-edicao/view. Acesso em: 31 agos. 2024.

CANAL BUTANTAN. A meningite: grandes epidemias. Disponível em: https://youtu.be/PtU22ckhBEQ?si=hHOq8MRifaZgR-j7. Acesso em: 01 set. 2024.

MACHADO, C. F.; BORGES, B. L. C. Meningite bactériana na Unidade de Terapia Intensiva: Um protocolo de cuidados de Enfermagem. Uniciências. v. 19, n. 01, p. 79-85, 2015. Disponível em: https://uniciencias.pgsscogna.com.br/uniciencias/article/view/3159. Acesso em: 01 set. 2024.

Está disponível no Calendário Nacional de Vacinação do Programa Nacional de Imunizações e introduzida na vacinação de rotina desde o ano 2010. O esquema vacinal consiste de 2 doses, aos 3 e 5 meses de idade, com intervalo de 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias. Uma dose de reforço é recomendada aos 12 meses de idade, podendo ser administrada até os 4 anos de idade.Em 2017, foi incorporada a vacina meningocócica C (Conjugada) para adolescentes de 11 a 14 anos, como dose de reforço, de acordo com a situação vacinal.

Antibioticoterapia o mais precocemente possível;

Após punção lombar e coleta de sangue para hemocultura;

Associação com tratamento de suporte (reposição de líquidos e assistência cuidadosa).