Caso clínico: Parálisis del nervio facial (VII par craneal)

a) Vía o par craneal afectado:
Nervio facial (VII par craneal)

b) Población afectada:
Personas de cualquier edad, pero es más común en adultos entre 20 y 50 años.

c) Causas:

• Infecciones virales (como herpes simple)

• Estrés

• Exposición al frío

• Inflamación del nervio

d) Manifestaciones:

• Debilidad o parálisis en un lado de la cara

• Dificultad para cerrar el ojo

• Pérdida de expresión facial

• Babeo

• Alteración del gusto

e) Limitaciones en la vida del individuo:

• Dificultad para hablar correctamente

• Problemas para comer

• Baja autoestima por cambios en el rostro

• Problemas para cerrar el ojo (riesgo de sequedad)

f) Artículo (puedes poner algo así):
Información basada en artículos de salud sobre parálisis facial periférica.

MIA ZEGARRA

MARGARITA VELARDE

ESTEBAN PANIAGUA

• Daphne Loja Moran

• Paola Chavez Rosales

• Eva Valladarez Sambrano

• Danitza montesinos Huamaní

Fernanda Effio Villegas

En el gráfico deben señalar:

• Sustancia blanca (ubicada en la parte externa)

• Surco medio anterior

• Surco medio posterior

• Raíces nerviosas:

  • Raíz anterior (motora)

  • Raíz posterior (sensitiva)

• Nervios espinales

• Engrosamientos (cervical y lumbar)

2. Estructura interna

En un corte transversal deben identificar:

• Sustancia gris (en forma de “H” o mariposa)

• Asta anterior (función motora)

• Asta posterior (función sensitiva)

• Asta lateral (en algunas regiones)

• Conducto central (canal ependimario)

• Comisura gris

• Nervio trigémino (V par craneal)

• Es responsable de la sensibilidad de la cara

b) Población afectada

• Más frecuente en adultos mayores de 50 años

• Mayor incidencia en mujeres

c) Causas

• Compresión del nervio por un vaso sanguíneo

• Esclerosis múltiple

• Tumores

• Lesiones o traumatismos

d) Manifestaciones

• Dolor intenso, súbito y punzante en la cara

• Episodios breves pero repetitivos

• Se desencadena al hablar, comer o tocar la cara

e) Limitaciones en la vida del individuo

• Dificultad para comer o hablar

• Evita el contacto físico en el rostro

• Afectación emocional (ansiedad, estrés)

• Disminución de la calidad de vida

a) Vía o par craneal afectado

Par craneal VIII: Nervio Vestibulococlear (audición y equilibrio)

b) Población afectada

• Adultos entre 40 y 70 años

• Personas expuestas a ruido intenso prolongado

• Pacientes con tumores del ángulo pontocerebeloso (ej. schwannoma vestibular)

  c) Causas

  • Tumor benigno del nervio (schwannoma vestibular)

  • Infecciones virales del oído interno

  • Exposición crónica a ruidos fuertes

  • Envejecimiento (presbiacusia)

    d) Manifestaciones

    • Pérdida de audición progresiva o súbita

    • Tinnitus (zumbidos en el oído)

    • Mareos o vértigo

    • Inestabilidad al caminar

    • Dificultad para mantener el equilibrio

      e) Limitaciones en la vida del individuo

      • Problemas para comunicarse (dificultad para escuchar)

      • Riesgo de caídas por pérdida de equilibrio

      • Aislamiento social

      • Dificultad para trabajar en ambientes ruidosos o que requieran equilibrio

      • Ansiedad o inseguridad al moverse

        f) Artículo de referencia

        • Stangerup, S. E., et al. (2010). Natural history of vestibular schwannoma. Otology & Neurotology.
          https://journals.lww.com/otology-neurotology/

          
          

a) Vía o par craneal afectado

V Par Craneal (Nervio Trigémino): Principalmente sus ramas maxilar (V2) y mandibular (V3). Es el nervio encargado de la sensibilidad de la cara.

b) Población afectada

Predomina en adultos mayores de 50 años.

Es más frecuente en mujeres que en hombres (proporción aproximada de 3:2).

c) Causas

Compresión vascular: Generalmente una arteria (como la cerebelosa superior) presiona el nervio en su salida del tronco encefálico.

Desmielinización: Desgaste de la capa protectora del nervio.

Secundaria: Puede ser causada por Esclerosis Múltiple o tumores que comprimen la vía sensitiva.

d) Manifestaciones

Dolor paroxístico: Episodios repentinos de dolor tipo "descarga eléctrica" o "punzada" extremadamente fuerte.

Zonas gatillo: El dolor se dispara por estímulos leves como tocarse la cara, lavarse los dientes, hablar o incluso la brisa del aire.

Unilateralidad: Generalmente afecta solo un lado del rostro.

e) Limitaciones en la vida del individuo

Aislamiento social: El miedo a hablar o reír (por el dolor) retrae al paciente.

Desnutrición/Deshidratación: Dificultad severa para masticar o tragar.

Impacto psicológico: Ansiedad severa y depresión; históricamente se le ha llamado el "nervio del suicidio" por la intensidad del dolor.

f) Artículo de referencia

Puedes consultar y adjuntar este enlace de StatPearls (NCBI), que es una base de datos médica de alto rigor: Trigeminal Neuralgia - Pathophysiology and Management.

Devora Medrano

Fátima Anccasi

Evelyn León

• Forma y límites: Cilindro aplanado antes o posteriormente que va desde el foramen magnum (base del cráneo) hasta la vértebra L1-L2, terminando en el cono medular.

• Intumescencias (Engrosamientos): Presenta dos zonas más gruesas denominadas intumescencia cervical (inervación de miembros superiores) e intumescencia lumbosacra (inervación de miembros inferiores).

• Segmentación: Se divide en 31 segmentos, cada uno con un par de nervios espinales: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo.

• Surcos: La superficie presenta surcos longitudinales: fisura mediana anterior (profunda) y surco mediano posterior.

• Protección (Meninges): Está envuelta por duramadre (externa), aracnoides (intermedia) y piamadre (interna), suspendida en líquido cefalorraquídeo.

Estructura Interna

• Sustancia Gris: Situada en el centro, con forma de "H" o mariposa. Contiene cuerpos neuronales y se divide en astas:

  • Astas posteriores (dorsales): Reciben información sensitiva.

  • Astas anteriores (ventrales): Contienen motoneuronas (función motora).

  • Astas laterales: Presentes en niveles torácicos y lumbares superiores (T1-L2), contienen neuronas del sistema nervioso autónomo.

• Sustancia Blanca: Periférica, formada por axones mielinizados que transmiten información en tractos ascendentes (sensitivos) y descendentes (motores).Se organiza en cordones (anterior, lateral y posterior).

• Conducto Ependimario: Pequeño canal central, lleno de líquido cefalorraquídeo.

a) Vía o par craneal afectado

En este caso se afectaron principalmente los siguientes pares craneales:

• II par craneal (nervio óptico) → afecta la visión

• IX par craneal (glosofaríngeo) → relacionado con la deglución

• X par craneal (vago) → participa en la deglución y voz

• XII par craneal (hipogloso) → controla movimientos de la lengua

Estos nervios explican la disminución de la visión y la disfagia observadas en la paciente.

b) Población afectada

• Edad: Adulto mayor

• Sexo: Femenino

• Caso específico: Mujer de 76 años

Este tipo de afecciones neurológicas múltiples es más frecuente en personas adultas mayores, especialmente cuando existen enfermedades sistémicas.

c) Causas

En este caso se planteó como causa principal:

• Mononeuropatía múltiple, que puede estar asociada a:

  • Enfermedades metabólicas

  • Procesos inflamatorios

  • Enfermedades autoinmunes

  • Isquemia de nervios

El texto menciona que algunas causas posibles incluyen:

• Diabetes mellitus

• Sarcoidosis

• Infiltración por tumores

• Amiloidosis

Estas enfermedades pueden producir daño en múltiples nervios periféricos y craneales.

d) Manifestaciones

Las principales manifestaciones clínicas del caso fueron:

• Cefalea (dolor de cabeza)

• Disfagia (dificultad para tragar)

• Disminución de la visión

• Debilidad muscular

• Alteración de la sensibilidad

• Fatigabilidad

• Dolor articular y muscular

Estas manifestaciones se explican por la afectación simultánea de varios nervios craneales.

e) Limitaciones en la vida del individuo afectado

Las limitaciones funcionales que puede presentar una persona con esta condición incluyen:

• Dificultad para alimentarse (por disfagia)

• Problemas para hablar correctamente

• Disminución de la visión

• Dependencia de otras personas para actividades diarias

• Riesgo de desnutrición

• Dificultad para realizar tareas cotidianas

• Disminución de la calidad de vida

Estas limitaciones se relacionan con la pérdida de funciones motoras y sensoriales provocadas por el daño de los pares craneales.

http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v29n3/a10v29n3.pdf

Parálisis de Bell

Afección del VII Par Craneal (Nervio Facial)

A) Vía o par craneal afectado

VII Par Craneal — Nervio Facial (nervio mixto: motor, sensitivo y parasimpático).

B) Población afectada

•      Afecta a hombres y mujeres por igual, en cualquier edad, sin predilección de lateralidad.

•      Mayor riesgo en: mujeres embarazadas, pacientes diabéticos, personas con hipertensión o estados de inmunodeficiencia.

C) Causas

•      Viral : reactivación del virus herpes simple tipo 1 (VHS-1) latente en el ganglio geniculado, desencadenada por estrés, infecciones, frío o extracción dental.

•      se clasifica como idiopático (sin causa definitiva identificada). Factores de riesgo: diabetes, hipertensión, obesidad, embarazo e infecciones virales recientes de vías respiratorias.

D) Manifestaciones clínicas

•      Parálisis facial unilateral de inicio súbito: incapacidad para sonreír, fruncir el ceño, cerrar el ojo y elevar las cejas en la hemicara afectada.

•      Dolor retroauricular que puede preceder o acompañar la parálisis (dura solo unos días).

•      Alteración del gusto por lesión de la cuerda del tímpano.

•      lagrimeo excesivo por afección de las glándulas lagrimales.

•      Dificultad para comer, beber líquidos y articular palabras.

E) Limitaciones en la vida del individuo afectado

•      Funcionales: dificultad para comer, beber, hablar con claridad y cerrar el ojo (riesgo de queratitis por exposición).

•      Sociales y laborales: la asimetría facial impacta la comunicación no verbal y las relaciones interpersonales; puede dificultar trabajos de atención al público.

•      Psicológicas: alteración de la imagen corporal, ansiedad, baja autoestima y afección significativa de la calidad de vida.

F) Artículos de referencia

1. Parálisis de Bell, reporte de un caso

Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, 2013. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582013000400004

2. Parálisis de Bell: diagnóstico y tratamiento

Revisión bibliográfica, ResearchGate, 2021. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/349793613_Paralisis_de_Bell_Diagnostico_y_Tratamiento

3. Patología de los pares craneales

Neurología, Vol. 35, No. 5, 2020, pp. 311-317. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0304541215000657

NEURALGIA DEL TRIGÉMINO:

* V par craneal (Trigémino): Es la vía nerviosa encargada de transmitir la información sensorial del rostro al cerebro.

b) Perfil epidemiológico

* Afecta principalmente a personas que superan los 50 años.

* Se registra una mayor prevalencia en el sexo femenino.

c) Etiología (Causas)

* Presión ejercida sobre el nervio por una arteria o vena.

* Presencia de patologías desmielinizantes como la esclerosis múltiple.

* Formaciones tumorales.

* Secuelas de golpes o heridas en la zona.

d) Cuadro clínico

* Presencia de punzadas agudas y repentinas de gran intensidad en la cara.

* Crisis de corta duración que ocurren de forma recurrente.

* El dolor aparece ante estímulos cotidianos como masticar, hablar o el roce cutáneo.

e) Impacto en la cotidianidad

* Complicaciones para realizar funciones básicas como la alimentación o la comunicación.

* Tendencia al aislamiento físico para evitar el contacto facial.

* Consecuencias psicológicas como cuadros de estrés y ansiedad.

* Deterioro general del bienestar del paciente.

• Nervio facial (VII par craneal)

• Encargado de la expresión facial, secreción lagrimal y salival.

b) Población afectada

• Adultos jóvenes y de mediana edad

• Puede presentarse en ambos sexos

• Frecuente en pacientes con infecciones virales o condiciones neurológicas

c) Causas

• Infecciones virales (ej. herpes simple)

• Inflamación del nervio

• Traumatismos craneales

• Tumores o compresión nerviosa

• En muchos casos: causa idiopática (parálisis de Bell)

d) Manifestaciones

• Debilidad o parálisis de un lado de la cara

• Dificultad para cerrar el ojo

• Desviación de la boca

• Pérdida del gusto (2/3 anteriores de la lengua)

• Hipersensibilidad al sonido (hiperacusia)

e) Limitaciones en la vida del individuo afectado

• Dificultad para hablar y comer

• Problemas para expresar emociones (impacto social)

• Alteración estética facial (afecta autoestima)

• Riesgo de lesiones oculares por no cerrar el ojo

• Limitaciones laborales si requiere interacción social

·         f) Adjunta artículo

·         Puedes colocar el artículo así (formato simple):

·         Artículo:
“Case report – Facial nerve palsy”
Revista: Journal of Neurosciences in Rural Practice
Enlace: https://ruralneuropractice.com/view-pdf/?article=d3abee30c78e5b2498289915f9d6a59c/dMGV47zb4c=

Olenka Chumpitaz

Samara Carbajal

Flavia Rodriguez

• Nervio olfatorio (I par craneal)

• Forma parte de la vía olfatoria, responsable de la percepción de los olores.

• Es una vía sensitiva especial que conecta la mucosa nasal con el bulbo olfatorio y la corteza cerebral.

b) Población afectada

• Adultos jóvenes y adultos mayores

• Pacientes con traumatismos craneales

• Personas con infecciones virales respiratorias

• Pacientes con enfermedades neurodegenerativas

c) Causas

• Traumatismo craneoencefálico (causa más frecuente)

• Infecciones virales como COVID-19

• Tumores en la base del cráneo

• Enfermedades neurodegenerativas como Enfermedad de Parkinson

• Exposición a sustancias tóxicas

d) Manifestaciones

• Anosmia (pérdida total del olfato)

• Hiposmia (disminución del olfato)

• Alteración del gusto (porque olfato y gusto están relacionados)

• Dificultad para percibir olores peligrosos (gas, humo)

e) Limitaciones en la vida del individuo afectado

• Disminución del disfrute de los alimentos

• Riesgo de intoxicación (no detectar gas o comida en mal estado)

• Problemas de seguridad doméstica

• Impacto emocional (ansiedad o depresión leve)

• Alteraciones en la nutrición

f) Artículo (referencia académica)

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38620197/

. Dayana Romero Gordillo

.Luna Ochoa

.María Fernanda Giribaldi

Algunas afecciones frecuentes de las vías sensitivas y pares craneales incluyen:

• Neuralgia del trigémino (par craneal V)

• Parálisis facial de Parálisis de Bell (par craneal VII)

• Neuropatía óptica (par craneal II)

• Hipoacusia neurosensorial (par craneal VIII)

• Lesiones medulares que afectan vías sensitivas (ej. tacto, dolor, temperatura)

2. Caso seleccionado: Parálisis de Bell

a) Vía o par craneal afectado

• Par craneal VII (nervio facial)

b) Población afectada

• Adultos entre 15 y 60 años

• Puede afectar a ambos sexos

• Mayor riesgo en personas con diabetes o infecciones virales

c) Causas

• Inflamación del nervio facial

• Infecciones virales (ej. herpes simple)

• Factores inmunológicos

• Estrés o debilitamiento del sistema inmune

d) Manifestaciones

• Debilidad o parálisis en un lado de la cara

• Dificultad para cerrar el ojo

• Pérdida de expresión facial

• Alteración del gusto

• Hipersensibilidad al sonido

e) Limitaciones en la vida del individuo

• Dificultad para hablar y comer

• Problemas para parpadear → riesgo de daño ocular

• Afectación estética y emocional

• Disminución de la interacción social

f) Artículo de referencia

• Peitersen, E. (2002). Bell’s palsy: the spontaneous course of 2,500 peripheral facial nerve palsies. Acta Oto-Laryngologica.

• También puedes consultar en: Mayo Clinic (información actualizada y confiable)

integrantes

_{Daphne Loja Moran}

_{Eva Valladares Zambrano}

_{Paola Chavez Rosales}

_{Danitza Montesinos Huamani}

Estaciòn 2: Rosa Marìa Lòpez Hernàndez.

A) Vía o par craneal afectado:

Se afecta el nervio vestibulococlear (VIII par craneal), encargado de la audición y el equilibrio.
También puede comprometer estructuras del oído interno como la cóclea.

B) Población afectada

• Adultos mayores (presbiacusia).

• Personas expuestas a ruidos intensos (trabajadores industriales, músicos).

• Pacientes con infecciones o enfermedades neurológicas.

• Puede presentarse a cualquier edad, incluso en recién nacidos.

C) Causas:

• Envejecimiento (degeneración natural).

• Exposición prolongada a ruido fuerte.

• Infecciones (virales o bacterianas).

• Uso de medicamentos ototóxicos (ej. algunos antibióticos).

• Traumatismos craneales.

• Factores genéticos.

D) Manifestaciones.

• Disminución progresiva o súbita de la audición.

• Dificultad para entender el habla (especialmente en ambientes ruidoso).

• Sensación de oído tapado.

• Zumbidos o tinnitus.

• En algunos casos, problemas de equilibrioe) .

  E)Limitaciones en la vida del individuo afectado:

  • Dificultad para la comunicación diaria.

  • Problemas en el rendimiento laboral o académico.

  • Aislamiento social.

  • Alteraciones emocionales (ansiedad, depresión).

  • Riesgo al no percibir sonidos de alerta (vehículos, alarmas).

  F) Artículo de referencia:

  Puedes usar este artículo confiable para sustentar tu trabajo:

  • Organización Mundial de la Salud – “Pérdida de audición”
    Explica causas, impacto y tratamiento de la hipoacusia a nivel mundial.

    Evaluación de estrategias basadas en redes neuronales profundas para la compensación de la pérdida auditiva neurosensorial.

    Wouters, M.,Wen, C.,Fráter, A.,Torfs, G.,Verhulst, S.

    Revista de la Sociedad Acústica de América, 159(3), págs. 2315–2339.