O uso de anabolizantes pode ser indicado pelo médico no tratamento hipogonadismo no homem, com o objetivo de aumentar a produção de testosterona, além de poder ser indicado no tratamento de micropênis neonatal, puberdade e crescimento tardios e no tratamento da osteoporose, pois estimula a produção de osteoblastos, que são as células responsáveis pela formação do tecido ósseo.

Além disso, pode ser indicado no tratamento de alguns tipos de câncer, como o de mama, por exemplo.

Os anabolizantes são quimicamente idênticos ao hormônio testosterona, que estimula o crescimento dos pelos, o desenvolvimento dos ossos e músculos, assim como a produção de glóbulos vermelhos. Alguns exemplos de anabolizantes são:

Os anabolizantes podem ser comprados em farmácias na forma de comprimidos, cápsulas ou injeções intramusculares, devendo apenas ser usados apenas sob indicação médica.

Estes são alguns dos efeitos colaterais que o uso abusivo dos anabolizantes pode trazer para a saúde mental e física, e por isso este tipo de remédios apenas deve ser usado sob indicação médica para o tratamento de doenças.

    A aplicação de métodos para detecção de doping por GH depende da capacidade de discriminar entre os níveis anormais em razão do doping e limites fisiológicos normais de circulação do indivíduo, que muda em resposta à administração da droga. A utilidade dos marcadores de abuso do GH depende da identificação dos fatores que regulam a sua concentração no sangue. Dentre outros, destacam-se os fatores demográficos (Locais de origem/desenvolvimento do atleta) que são conhecidos pela influência desses marcadores na população em geral, porém ainda não existe um teste que detecte o uso de GH no anti-doping (STOW et al.,2009).

    Em um grande estudo transversal aplicado em mais de 1000 atletas de elite de 12 países representando 4 grandes grupos étnicos e 10 tipos de esporte, demonstrou que existe uma correlação negativa significativa entre idade e GH, com uma diminuição rápida no início da adolescência. A idade foi a maior contribuição para a variabilidade, equivalente a mais de 80% da variação atribuível aos testes de detecção (IGF-I e os marcadores de colágeno). Os autores concluíram que a idade e o sexo são os principais determinantes da variabilidade dos testes de GH, enquanto a etnia ("raça") e o tipo de esporte tem influência bem menor. Portanto, nos testes baseados em IGF-I e nos marcadores de colágeno deve-se considerar a idade para os homens e mulheres. A etnia e o tipo de esporte não são suscetíveis de serem fatores de confusão para estes marcadores (NELSON, 2009).

    A primeira tentativa de se criar um método capaz de detectar o uso do GH ocorreu em 2000, nos jogos olímpicos de Sidney O projeto foi apresentado por um consórcio europeu de parceiros acadêmicos e industriais e coordenados pelo Prof. Peter Sönksen (United Medical e Faculdade de Odontologia no Guy's e St. Thomas Hospital, Londres). Tal projeto foi chamado de GH-2000 e mais tarde mais grupos de pesquisa se uniram a tal projeto que tinha como base a quantificação de marcadores biológicos para GH (WALLACE et al.,1999; WALLACE et al.,2000; BARROSO et al., 2009). Outro projeto semelhante foi o GH-2004, que foi finalizado em Janeiro de 2007. Ambos os projetos deram embasamento para a utilização dos marcadores IGF-I e Fração N-terminal do Peptídeo de Pró-colágeno tipo III (P-III-NP) como possíveis marcadores indiretos para detectar a administração de GH (BARROSO et al., 2009).

    Diante do exposto, pode-se perceber que a utilização do GH como doping têm crescido consideravelmente não somente entre atletas de elite, mas também de uma forma geral entre freqüentadores de academia, com o intuito errôneo de diminuição de massa gordurosa e ganho rápido de massa muscular e força, melhorando o desempenho físico. A quantificação desta substância, entretanto, ainda requer maiores estudos e investimentos para que possa ser utilizada rotineiramente.

Existem cinco classes de substâncias banidas: esteroides anabolizantes androgênicos, hormônios peptídicos (incluindo fatores de crescimento), agonistas beta-2 adrenérgicos, hormônios esteroides e diuréticos. Outras substâncias, como opioides, canabinoides, glicocorticoides, estimulantes e betabloqueadores também são proibidas, assim como diversos métodos envolvendo manipulação sanguínea, física, química ou até mesmo genética.

Nesta matéria, citaremos casos envolvendo duas classes diferentes de fármacos, e explicaremos como agem no organismo e de que forma interferem no desempenho esportivo.

 

Em 30 de outubro de 2009, a ginasta Daiane dos Santos foi suspensa de atividades envolvendo a Ginástica Artística por 5 meses devido ao resultado positivo para furosemida no seu teste antidoping. Daiane utilizava a substância não por motivos médicos, mas sim por motivos estéticos, a fim de controlar seu peso. De acordo com as leis da AMA (Agência Mundial Antidopagem), a punição pode ser reduzida ou eliminada se o atleta confirmar que a substância encontrada não foi utilizada para ganhos esportivos ou para mascarar outras substâncias.

 

O nadador César Cielo.

No dia 12 de julho de 2011, o nadador César Cielo apresentou resultado positivo para furosemida nos seus testes antidoping. No entanto, César explicou que o resultado encontrado pelo teste se deu pela contaminação de um suplemento utilizado por ele (não proibido pela AMA) produzido por uma farmácia em sua cidade natal. Como a quantidade de furosemida encontrada na urina era pequena, a CBDA (Confederação Brasileira de Desportos Aquáticos) não puniu o atleta, somente emitindo uma advertência.

Diuréticos são fármacos que agem sobre os rins, aumentando a excreção de urina, o que possibilita a diluição de outras substâncias proibidas e dificulta a detecção nos testes de doping. Os diuréticos mais comuns são os que atuam na alça de Henle e inibem o transportador Na⁺-K⁺-Cl^–, que realiza a captação de íons de volta para a circulação sanguínea. A inibição deste transportador resulta em um maior número de íons no lúmen do néfron, provocando secreção de água por osmose e aumentando o volume de urina. Os principais representantes deste grupo são a furosemida e a bumetanida e, normalmente, são utilizados para reduzir o edema devido a problemas cardíacos, hepáticos ou renais. É importante lembrar que os diuréticos estão incluídos na lista de fármacos proibidos pela AMA principalmente pela sua capacidade de camuflar o uso de outros compostos, mas também podem ser usados por fisiculturistas, pois a perda de água ajuda na definição dos músculos.

 

Um dos casos mais clássicos foi o de Diego Armando Maradona, ídolo do futebol Argentino, que também foi pego no exame antidoping. O caso aconteceu na Copa de 1994, quando o time argentino já havia vencido de goleada contra Grécia e Nigéria. Maradona já havia se envolvido em escândalos antes com o uso de cocaína, mas queria provar que estava limpo e apto para competir aos seus 33 anos de idade. Entretanto, o teste antidoping acusou o uso de efedrina e mais quatro compostos: norefedrina, pseudoefedrina, norpseudoefedrina e metaefedrina. O craque jurou pelas filhas que não havia feito o uso desses fármacos e até acusou a CIA (Agência Central de Inteligência dos EUA) de conspiração. A repercussão foi tanta que culminou com a publicação do livro “Inocente”, que afirma que uma hóstia – isso mesmo, uma hóstia – havia sido batizada com os fármacos e oferecida ao craque durante uma bênção ao time.

Os agonistas de receptores adrenérgicos compõem tanto aqueles que agem especificamente nos receptores pós-sinápticos alfa ou beta – fenoterol, formoterol, salmeterol e salbutamol, por exemplo, atuam no receptor beta do tipo 2 – quanto os de ação mista, que atuam sobre receptores de ambos os tipos, como a efedrina e a pseudoefedrina. Usualmente utilizados como descongestionantes nasais ou antiasmáticos, são substâncias que atuam como vasopressores e broncodilatadores, e conseguem dar um boost no atleta, aumentando sua capacidade respiratória. Esses fármacos têm grande impacto no resultado de esportes aeróbicos de explosão e velocidade, como corridas de 100 metros, ciclismo, natação e, como no caso do Maradona, futebol.

É muito comum, em esportes, falar sobre “fair play” – filosofia que preza a conduta ética acima de tudo –, porém ainda hoje o doping é uma prática frequente. Deve-se ter consciência de que o uso de substâncias proibidas em uma competição séria pode ocasionar o fim de uma carreira, conquistada ao longo de muito esforço, suor e dedicação.