Según los datos del primer estudio, la resistencia a los antibióticos se asoció a casi cinco millones de fallecimientos, publicado en la revista científica The Lancet.

Puntos importantes:

1. Crecimiento de la RAM: La resistencia a antibióticos comunes está aumentando, lo que complica el tratamiento de infecciones bacterianas.

2. Impacto global: La RAM es un problema global que afecta a todos los países, aunque su gravedad varía. Las regiones de bajos y medianos ingresos son las más afectadas.

3. Causas: El uso excesivo e inapropiado de antibióticos en humanos y en la agricultura.

Patógenos investigados con mayor resistencia antimicrobiana: Escherichia coli, seguida de Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Acinetobacter baumannii y Pseudomonas aeruginosa. Estas bacterias causaron casi un millón de muertes directas y 3,57 millones de fallecimientos asociados a la resistencia en 2019.

Los investigadores advierten de la importancia de contar con datos y análisis sobre patógenos resistentes en todos los países:

• Se estima que, sin medidas adecuadas, la resistencia antimicrobiana (RAM) podría causar hasta 10 millones de muertes anuales para 2050, convirtiéndose en una de las principales causas de mortalidad global.

• La implementación de estrategias globales, incluyendo la mejora en la educación sobre el uso de antibióticos y la inversión en investigación para nuevos antimicrobianos, es crucial para enfrentar esta crisis.

Con el uso masivo de los antibióticos es que a nivel mundial se ha dado paso a un aumento en la resistencia antimicrobiana.

• Algunas bacterias pueden desarrollar mecanismos de defensa, como bombas de eflujo que expulsan antibióticos del interior de la célula, o producen enzimas que inactivan los antibióticos antes de que puedan ejercer su efecto.

• Primero, pueden experimentar mutaciones en su ADN, lo que altera el sitio diana del fármaco y reduce su efectividad. También pueden adquirir genes de resistencia de otras bacterias mediante procesos como conjugación, transformación o transducción, lo que les permite compartir resistencia. Además, algunas bacterias desarrollan sistemas que expulsan antibióticos de su interior, disminuyendo su concentración efectiva. Pueden modificar las estructuras que los antibióticos atacan, lo que les permite sobrevivir. Por último, producen enzimas que inactivan los antibióticos, impidiendo que funcionen.

• Estos mecanismos de adaptación permiten a las bacterias sobrevivir en presencia de antibióticos, aumentando así la resistencia.

• El descubrimiento de la Penicilina en 1928, fue el primer antibiótico y descubierto por Alexander Fleming. También iniciaron las advertencias sobre la posible aparición de resistencia.

• 1940: Primer caso de resistencia, una bacteria (Staphylococcus aureus) resistente a la penicilina.

• 1950: Aparecen resistencia a otros antibióticos como la estreptomicina, tetraciclina y eritromicina.

• 1960: Aparición del SARM(Staphylococcus aureus Resistente a la Meticilina) una de las primeras bacterias resistentes a múltiples antibióticos.

• 1970: Se populariza el uso de antibióticos en la ganadería y agricultura, con esto crece la resistencia a múltiples clases de antibióticos.

• 1980: Aparecen bacterias con resistencia a varios antibióticos como las Enterobacterias productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE), por ende, problemas crecientes con patógenos como Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii.

• 1990: Se reduce el desarrollo de nuevos antibióticos y aparecen más bacterias multirresistentes como Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli.

• 2000: Primeros casos de resistencia de la colistina( antibiótico de último recurso).

• 2015: La OMS adopta un plan global para combatir la resistencia antimicrobiana mediante uso racional de antibióticos, investigación y control de infecciones.

Además, la Enfermería está involucrada en el cambio fundamental de una actitud pasiva, basada en la documentación de indicadores de infección, a una actitud activa en que se busca la prevención.

1) Mejorar la conciencia y la comprensión con respecto a la resistencia a los antimicrobianos a través de una comunicación, educación y formación efectivas.

2) Reforzar los conocimientos y la base científica a través de la vigilancia y la investigación.

3) Reducir la incidencia de las infecciones con medidas eficaces de saneamiento, higiene y prevención.

4) Utilizar de forma óptima los medicamentos antimicrobianos en la salud humana y animal.

5) Preparar argumentos económicos a favor de una inversión sostenible que tenga en cuenta las necesidades de todos los países, y aumentar la inversión en nuevos medicamentos, medios de diagnóstico, vacunas y otras intervenciones.

https://ojs.actapediatrica.org.mx/index.php/APM/article/view/2915

1. Ahorro en costos de atención médica: Vacunas como la antineumocócica podrían reducir significativamente los costos derivados de la RAM. En Etiopía, se estima una reducción de hasta 11,43 millones de dólares anuales si se alcanza una cobertura del 85%.

2. Disminución del uso de antimicrobianos: Las vacunas contra enfermedades como el rotavirus pueden reducir la necesidad de tratamientos antibióticos. Con una cobertura del 77%, se podrían evitar 13,6 millones de episodios de diarrea tratados con antibióticos en 18 países.

3. Recomendación de políticas: El informe insta a los responsables de políticas a usar estos datos para expandir la cobertura de vacunación en programas de inmunización, priorizando aquellas vacunas que contribuyen a la reducción de la RAM, como las de rotavirus y tifoidea.

• En pacientes que han sufrido infecciones resistentes, los kinesiólogos ayudan en la rehabilitación física, mejorando la movilidad y la función tras tratamientos prolongados.

• Fomentan la actividad física adecuada, que puede fortalecer el sistema inmunológico y contribuir a una mejor salud general.

• Colaboran con otros profesionales de la salud para implementar protocolos de manejo de infecciones, optimizando el cuidado del paciente.

• Participan en estudios sobre la resistencia antimicrobiana y pueden contribuir a la formación de otros profesionales y pacientes sobre el tema.

• Prescripción responsable: Utilizar antibióticos solo cuando sea necesario y elegir los adecuados para evitar el uso excesivo.

• Diagnóstico adecuado: Identificar infecciones orales y bacterianas que requieren tratamiento antibiótico.

• Educación al paciente: Informar sobre el uso adecuado de antibióticos y la importancia de completar los tratamientos.

• Prevención de infecciones: Implementar medidas de control de infecciones en el consultorio, como la esterilización de instrumentos y el uso de barreras.

• Desarrollan nuevos antibióticos, investigan y diseñan nuevas moléculas que sean efectivas contra bacterias resistentes.

• Optimiza medicamentos mejorando la formulación y la eficacia de los antibióticos existentes.

• Promueve el uso adecuado de antibióticos entre profesionales de la salud y la población.

• Estudian e investigan mecanismos de resistencia para comprender cómo se desarrollan y propaguen.

• Trabaja con otros profesionales para desarrollar estrategias de control y prevención de infecciones.

• Uso de anticuerpos monoclonales que pueden atacar directamente a patógenos específicos. Por ejemplo, el uso de teicoplanina para tratar infecciones por MRSA.