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La epidemia de COVID-19 adoptará especificidades de acuerdo con el estado de salud de las poblaciones, así como con su desarrollo económico y sus sistemas de salud. La desigualdad social es una característica de la sociedad mexicana y otros países de América Latina, que se expresa en la concentración del ingreso en una minoría al tiempo que una proporción importante de la población vive en la pobreza. Las disparidades no sólo se presentan entre individuos y familias; también existen disparidades espaciales. México está polarizado geográficamente; en la región sur las tasas de pobreza e informalidad son altas, más población vive en áreas rurales y existe menor disponibilidad de establecimientos médicos. Otra característica de la sociedad mexicana es el racismo, que se expresa en desventajas de las personas con ascendencia indígena. El racismo se relaciona con las disparidades socioeconómicas, ya que entre las personas indígenas y con piel morena es más frecuente la pobreza o la pertenencia a niveles socioeconómicos más bajos, que predominan en los estados del sur. Lo anterior explica la mayor morbilidad por infecciones y mortalidad general en las personas indígenas.

En este contexto, el objetivo del estudio fue determinar si existen disparidades asociadas a la estratificación socioeconómica, la etnicidad, la región geográfica y los servicios médicos en la progresión de la COVID-19 en las personas mexicanas infectadas por SARS-CoV-2.

La cinética de carga viral también podría explicar algunas de las diferencias entre SARS-CoV-2 y SARS-CoV-1. En el tracto respiratorio, la carga máxima de SARS-CoV-2 se observa en el momento de la aparición de los síntomas o en la primera semana de la enfermedad con una disminución posterior a partir de entonces, lo que indica el mayor potencial de infecciosidad justo antes o dentro de los primeros cinco días de la aparición de los síntomas. En cambio, en el SARS-CoV-1 las cargas virales más altas se detectaron en el tracto respiratorio superior en la segunda semana de enfermedad, lo que explica su contagio mínimo en la primera semana después del inicio de los síntomas, lo que permite la detección precoz de casos en la comunidad.

Ruta de transmisión y dinámica de transmisión

Como otros coronavirus, el mecanismo principal de transmisión del SARS-CoV-2 es a través de gotitas respiratorias infectadas, y la infección viral ocurre por contacto directo o indirecto con la mucosa nasal, conjuntival u oral. Los receptores del huésped diana se encuentran principalmente en el epitelio del tracto respiratorio humano, incluidas la orofaringe y las vías respiratorias superiores. La conjuntiva y el tracto gastrointestinal también son susceptibles a infecciones y pueden servir como portales de transmisión

Patogénesis

El SARS-CoV-2 se une a la ECA 2, el receptor de la célula diana del hospedador. La replicación activa y la liberación del virus en las células pulmonares provocan síntomas inespecíficos como fiebre, mialgia, dolor de cabeza y síntomas respiratorios. En un estudio experimental modelo de hámster, el virus causa daños transitorios en las células del epitelio olfatorio, que conduce a una disfunción olfativa, que puede explicar la pérdida temporal del gusto y el olfato que se observa comúnmente en el covid-19. La distribución de los receptores ACE 2 en diferentes tejidos puede explicar los sitios de infección y los síntomas del paciente. Por ejemplo, el receptor ACE 2 se encuentra en el epitelio de otros órganos como el intestino y las células endoteliales en el riñón y los vasos sanguíneos, lo que puede explicar los síntomas gastrointestinales y las complicaciones cardiovasculares. Se ha observado endoteliitis linfocítica en el examen patológico post mortem de la pulmón, corazón, riñón e hígado, así como necrosis de células hepáticas e infarto de miocardio en pacientes que murieron por covid-19. Estos hallazgos indican que el virus afecta directamente a muchos órganos, como se observó en el SARS-CoV-1 e influenza.
Prevención 

Protegerse adoptando algunas precauciones sencillas, como mantener el distanciamiento físico; utilizar mascarilla, especialmente cuando no se pueda mantener el distanciamiento; mantener las habitaciones bien ventiladas; evitar las aglomeraciones y el contacto estrecho con otras personas; lavarse las manos de forma periódica; y toser cubriéndose con el codo flexionado o con un pañuelo. Consulte las recomendaciones que se den a nivel local en su lugar de residencia y trabajo