Beaucoup d'isolement social et précarité sur notre territoire.

8000 IDE répartis partout sur le territoire avec des patienteles essentiellement à domicile.

Très proches et très sensibles au dépistage, l’outil de bilan de soins infirmiers permet de faire ressortir les fragilités et alerter très tôt les médecins.

Le gros frein est le délais de traitement des alertes par les services qui interviennent à domicile SAD SSIAD. Par manque de personnel ces délais peuvent passer à plusieurs mois !!!

Chez des personnes très âgées en fragilité c’est très problématique voire dramatique. Je ne parle pas des aidants excessivement sollicités par tous les services à domicile.

Vous parlez d’efficacité et efficience, allons-y !

Merci

Les UMG sont souvent au cœur des messages/préconisation de prévention à travers les évaluations gériatriques globales : prévention des chutes, prévention dénutrition, prévention syndrome confusionnel, prévention perte d'indépendance, prévention du risque de réhospitalisation, ...etc. Mais il n'est pas toujours aisé de trouver les relais de terrain pratiques pour aider à mettre en œuvre ces préconisations en faveur de la prévention.

Un axe de prévention qui me semble être aussi très important c'est celui de la vaccination : action de prévention par excellence pour éviter le fardeau primaire et secondaire des maladies infectieuses notamment respiratoire, dont on sait qu'elles entraines souvent des "cascades" de complication immédiates et à moyens termes chez les personnes âgées, d'autant plus chez les fragiles. IL y a sans dout une action à porter pour que la promotion de la vaccination soit portée par tous les acteurs du parcours de soins y compris l'hôpital (qui souvent pense que cela ne concerne que la ville...).

L'association porte un CLIC et un service prévention.

Nos sujets de prévention au quotidien concernent l'isolement des seniors (caféBavard'âge, activités physiques et bien-être), l'accompagnement des aidants, l'accompagnement numérique et des actions culturelles.

Nous accompagnons les personnes avec une démarche d'aller-vers (en individuel à domicile) avec l'objectif de les amener-vers du collectif.

La question du repérage de notre public cible reste centrale.

mes attentes :

Repérages précoces des PA et leurs aidants

Promotion des bonnes pratiques ( determinants de santé) pour le vieillissement actif (APS/APA, nutrition, lien social)

Articulation intersectorielle ( Pro de santé, médico-social et ESS du droit commun)

Interaction avec le monde de la recherche pour une évaluation pluridisciplinaire des expérimentations mise en place sur le local

Partage d'une culture commune de la prévention, du repérage à l'accompagnement

Alors qu’il y a un vrai enjeu à agir précocement auprès de ce public pour prévenir la perte d’autonomie et maintenir une bonne qualité de vie à long terme.

Nous développons des actions de lutte contre l'isolement/sentiment de solitude.

Nous avons des réflexions sur la prévention et l'information autour de ces thématiques (tabou, manque de connaissances sur les dispositifs et acteurs accessibles) ainsi que leur intégration dans les politiques de santé.

Dispositif expérimental avec un enjeu de pérennisation à travailler.

Permettre d'accompagner financièrement les personnes qui ont besoin dun accompagnement à domicile.

Créer du lien avec les acteurs de terrain (repérage)