ส่งงานบทที่ 5.1 วิชามารดา 2 by thichanun yamwong

wannaphons — 2025-07-06 09:47:00 UTC

2025-07-08 15:36:36 UTC

สถานการณ์ที่ 1

สถานการณ์ที่ 9

2025-07-09 06:58:59 UTC

กรณีศึกษาที่ 8

2025-07-09 14:45:50 UTC

2025-07-10 05:54:33 UTC

2025-07-10 08:16:48 UTC

2025-07-10 09:17:07 UTC

กรณีศึกษาที่ 7

parichata1 — 2025-07-10 10:12:52 UTC

กรณีศึกษาที่3

anchitthac — 2025-07-10 10:27:54 UTC

sirikanyamimie — 2025-07-10 13:19:18 UTC

กรณีศึกษาที่ 6

2025-07-13 13:18:02 UTC

นางสาวศรีสุดา พลยุทธ์ 65117301093 เฝ้าระวังอาการหายใจลำบากของมารดาจากการที่มดลูกขยายตัวและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนจากการเจาะถุงน้ำคร่ำ

2025-07-13 15:42:13 UTC

นางสาวตติยาภรณ์ ศรีสม 65117301032 เลขที่ 28

จากสถานการณ์พบว่าลูกไม่ดิ้น

ควรมีการตรวจเพิ่มได้แก่

-การตรวจอัลตราซาวด์ (Ultrasound) เพื่อตรวจหาการเต้นของหัวใจทารก การเคลื่อนไหว สภาพของรกและน้ำคร่ำ

-ซักประวัติเพิ่มเติมเรื่องน้ำหนักที่ลดลง ประวัติอุบัติเหตุในอดีตหรือการได้รับแรงกระแทกที่รุนแรง

-X-ray เพื่อดูSpalding sign กะโหลกศีรษะเกยกัน ตาย1 สัปดาห์,Deul’ s sign พบช่องว่างรอบกระดูกกระโหลก ตาย 2 วัน, ฟองอากาศ.หัวใจหลอดเลือดใหญ่ ตายแล้ว 2-3 วัน, กระดูกหลังพับเกิดจากการคลายตัวและเน่าเปื่อยของกล้ามเนื้อตายหลายวัน

2025-07-13 15:49:54 UTC

ควรเพิ่มข้อวินิจฉัยที่อาจเกิดขึ้นหลังเจาะน้ำคร่ำ เช่น เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด มดลูกบีบตัวเร็ว เสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอด เนื่องจากมดลูกขยายมากกว่าปกติ และควรเฝ้าระวังภาวะสายสะดือย้อยรวมถึงผลต่อทารก เช่น เสี่ยงขาดออกซิเจน หรือทารกโตช้า

2025-07-13 15:53:40 UTC

-เพิ่มการ monitor NST เพื่อติดตาม FHR แฝดคนที่ 2 ต่อเนื่องในขณะรอคลอด

-เพิ่มการให้ความรู้ในการดูแลทารกแฝด และการดูแลตนเองหลังคลอด เนื่องจากเป็นมารดาครรภ์แรก

2025-07-13 15:57:41 UTC

จากสถานการณ์เคสนี้เป็น Severe preeclampsia การพยาบาลที่สำคัญคือการติดตามอาการอย่างใกล้ชิดทั้งมารดาและทารก และอาจเพิ่มการให้ความรู้เกี่ยวกับกับอาการนำของภาวะชักอย่างละเอียดเพื่อให้ผู้ป่วยและครอบครัวมีความรู้ความเข้าใจของความรุนแรงของโรคเพิ่มมากขึ้น

-เพิ่มข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล เช่น เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อทารกในครรภ์เนื่องจากมีภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง postpartum eclampsia

2025-07-13 16:03:37 UTC

สามารถเพิ่มเติมการตรวจร่างกาย โดย cough test และเพิ่มเติมในระยะคลอดได้แก่พิจารณาให้ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

2025-07-13 16:08:22 UTC

- ควรซักประวัติเพิ่มเติมในเรื่องของการเจ็บท้อง เช่น มีการเจ็บท้องแบบไหน ปวดถี่ๆนอนพักแล้วไม่หาย

-และเพิ่มเติมการตรวจสอบว่ามีการแตกของถุงน้ำคร่ำหรือไม่โดยการทำ Nitrazine test, Amnisure ,Fern test ตรวจภายในโดยใช้ Speculum เพื่อดูน้ำคร่ำตรวจและเพื่อยืนยัน PROM

2025-07-13 16:11:40 UTC

ควรเพิ่มการตรวจ U/S เพื่อยืนยันอายุครรภ์และควรตรวจ Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) เพื่อคัดกรองภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) และตรวจปัสสาวะหาโปรตีนเพื่อประเมินความเสี่ยงครรภ์เป็นพิษ ข้อมูลเหล่านี้จะช่วยในการวางแผนคลอดและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

2025-07-13 16:13:54 UTC

ควรมีการยืนยันอายุครรภ์ด้วยการ U/S เพื่อยืนยันว่าเป็น postterm pregnancy และเพื่อประเมินอายุครรภ์ที่แน่นอนนอกจากนี้ต้องประเมิน Bishop’s score ก่อนได้รับการเร่งคลอด เพื่อเลือกวิธีเร่งคลอดที่เหมาะสมกับผู้ป่วย

2025-07-13 16:18:47 UTC

จากเคสกรณีศึกษาหญิงตั้งครรภ์รายนี้มีอาการอาเจียนมาก น้ำหนักลดเกิน 5% และอ่อนเพลีย เข้าข่าย Hyperemesis Gravidarum

- เพิ่มซักประวัตเพิ่มเติม เช่น ปริมาณอาหารและน้ำที่รับประทานได้ต่อวัน, อาการร่วม เช่น เวียนหัว ปวดหัว ปากแห้ง ปัสสาวะน้อย

-การตรวจร่างกายเพิ่มเติม เช่น ประเมินภาวะขาดน้ำ เช่น ลิ้นแห้ง, skin turgor ลดลง

-เพิ่มการส่งตรวจ Electrolyte และ U/A เพื่อดู ketonuria ซึ่งแสดงถึงการขาดสารอาหารและอิเล็กโทไลค์

2025-07-13 16:22:38 UTC

เคสกรณีศึกษานี้เสี่ยงที่มารดาจะคลอดก่อนกำหนด ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ ควรให้คำแนะนำเกี่ยวกับภาวะเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับมารดา ทารก ให้กับผู้ป่วยและครอบครัว เช่น เฝ้าระวังสัญญาณอันตราย เช่น ทารกดิ้นน้อยลง น้ำเดิน เลือดออกทางช่องคลอด ให้คำแนะนำเรื่องการนับลูกดิ้น และการมาฝากครรภ์ตามนัดอย่างเคร่งครัด