Adaptações Cardiovasculares ao Exercício Físico Paciente: Carlos, 35 anos, sexo masculino, sedentário, início de programa de reabilitação cardiovascular.

Histórico Médico: Carlos tem sobrepeso (IMC: 28,7 kg/m2) e histórico familiarde doença cardiovascular. Ele trabalha em um escritório e faz pouca atividade física.

- VO2 max: 25 mL/kg/min

- FC em repouso: 90 bpm

- PA: 135/85 mmHg

Programa de Exercício Físico:

- Semana 1 a 4: ? - Semana 5 a 8: ?

-Adaptações Cardiovasculares Esperadas

Ausência de termos desconhecidos

TEMÁTICA

Reabilitação cardíaca

SÍNTESE

Reabilitação cardíaca de jovem adulto sedentário e com sobrepeso

A ausência de atividade física reduz circulação sanguínea, uma vez que os músculos não exercem a contração muscular, que permite o retorno venoso adequado. Ao comprometer o trabalho conjunto dos músculos e das válvulas venosas, a inatividade atrasa o retorno venoso e favorece a formação de trombos (massa de plaquetas, globos brancos, vermelhos e fibrina).

Além das alterações da circulação sanguínea, o sedentarismo pode ocasionar estresse hemodinâmico, como lesões na parede interna dos vasos sanguíneos (endotélio), e a hipertensão arterial.

Por conseguinte, as doenças cardiovasculares são desencadeadas principalmente por aterosclerose, isto é, pelo depósito de placas de gordura e cálcio, impossibilitando a passagem do sangue, de maneira a gerar o fechamento das artérias e impossibilitar a oxigenação dos tecidos, e, nesse sentido, resultar em enfarte na região.

Por conseguinte, as doenças cardiovasculares são desencadeadas principalmente por aterosclerose, isto é, pelo depósito de placas de gordura e cálcio, impossibilitando a passagem do sangue, de maneira a gerar o fechamento das artérias e impossibilitar a oxigenação dos tecidos, e, nesse sentido, resultar em enfarte na região.

Entre os fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares estão a pressão arterial elevada (hipertensão arterial), açúcar elevado no sangue (diabetes), colesterol elevado (hipercolesterolemia), triglicerídeos elevados (hipertrigliceridemia), pouco exercício físico (sedentarismo), excesso de peso e obesidade, hábito de fumar e abuso de bebidas alcoólicas.

Anamnese com o paciente

Aumento do VO2max

Inserir ao não comportamento sedentarismo

Devolver ao paciente a rotina diária sem complicações

Diminuir a chance de agravos no caso

Regularizar a PA basal

Reduzir frequência cardíaca em repouso

-Exercícios de Resistência Leve com Peso Corporal ou Pesos Leves. 2 vezes por semana.

-Agachamentos, flexão e extensão de quadril, flexões modificadas, usando pesos leves (1-2 kg) ou elásticos, 2 ou 3 séries de 10-15 repetições.

-Realizar alongamento estático antes e depois das caminhadas, focando em grandes grupos musculares com duração de 10-15 minutos.

-Agachamento isométrico 3 séries de 8, 10 e 12 segundos.

-Treinamento de Resistência de 2-3 vezes por semana.

-Exercícios com pesos leves ou elásticos, como rosca bíceps, extensão de tríceps, elevação lateral dos braços de 2-3 séries de 10-15 repetições.

-Alongamento estático e dinâmico antes e depois dos exercícios, com foco na melhoria da flexibilidade com duração de 15-20 minutos.

-Circuito funcional com 3 etapas.

-Exercícios resistidos com progressão de carga e aumento no número de repetições, 3 séries com 10, 12 e 15 repetições (rosca direta, elevação lateral de ombros, flexão e extensão de quadril com tornozeleira, adução e abdução de ombros).

-Agachamento isométrico, três séries de 20, 25 e 30 segundos.

-Agachamento búlgaro, duas séries com 10 e 12 repetições. Circuito funcional com 5 etapas.

-Diminuição da frequência cardíaca em repouso (Músculo cardíaco sofre hipertrofia, especialmente o ventrículo esquerdo.)

-Aumento da eficiência da bomba cardíaca, ou seja, aumenta a eficiência do bombeamento

-Diminuição no quadro de possíveis ateromas

•Secretaria da Saúde. Secretaria de Políticas Públicas. Programa Nacional de Promoção da Atividade Física "Agita Brasil": Atividade física e sua contribuição para a qualidade de vida [Physical activity and life quality contribution in order to obtain a better healthy lifestyle]. Rev Saude Publica. 2002.

• GASPAR, Pedro João. Efeitos do sedentarismo a nível cardiovascular.

• Sydenham, T. Vascular disorders. In Nowak, Thomas J.; Hardford, A. Gordon. Essentials of Pathophysiology – concepts and applications for health care professionals, WCB/ Mc Graw

Hill, New York (1999).

• Faggiano P, D'Aloia A, Gualeni A, Brentana L, Dei Cas L. Os 6 minutos teste de

caminhada na insuficiência cardíaca crónica: indicações, interpretação e limitações a

partir de uma revisão da literatura. Eur J Heart Fail 2004

• JASINEVICIUS, I; BORGES, J; CHINELLATO, N; Apresentação e discussão de 5

testes indiretos de aptidão cardiorrespiratória: fundamentação, metodologia,

exequibilidade, confiabilidade e correlação com ergoespirometria (2020).

• REIS, Gustavo Regis Costa et al. Adaptações cardiovasculares ao exercício físico. Anais do COMCISA, v. 9, p. 06-06, 2016.

• Lavie, C. J., Arena, R., Swift, D. L., et al. (2015). "Exercise and the cardiovascular system: clinical science and cardiovascular outcomes." Circulation Research, 117(2), 207-219.

• Dalal, H. M., Taylor, R. S., Jolly, K., et al. (2023). "Home-based versus centre-based cardiac rehabilitation." Cochrane Database of Systematic Reviews.

• Beatty, A. L., Beckie, T. M., Dodson, J., et al. (2023). "A New Era in Cardiac Rehabilitation Delivery: Research Gaps, Questions, Strategies, and Priorities." Circulation, 147, 254-266.

• Piepoli, M. F., Hoes, A. W., Agewall, S., et al. (2016). "2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice." European Journal of Preventive

• GUERRA, Heloísa Silva et al. Tempo utilizando computador como discriminador de obesidade, sedentarismo e fatores de risco cardiovascular em universitários. Revista

Brasileira de Educação Médica, v. 46, p. e004, 2022.

• AVELINO, Ezequiel Benedito et al. Fatores de risco para doença cardiovascular em

adultos jovens sedentários. Brazilian Journal of Development, v. 6, n. 8, p. 58843-

58854, 2020.

• BRUM, P; FORJAZ, C; TINUCCI, T; NEGRÃO, C. Adaptações agudas e crônicas

do exercício físico no sistema cardi