SEM 12: ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES by Vanina Sanchez Arteaga

1. Que es la diabetes mellitus?

vasa2821 — 2020-09-26 21:45:58 UTC

La OMS la define como una enfermedad crónica que ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando el organismo no puede usar de manera efectiva la insulina que produce.

2. Que clase de enfermedad es?

vasa2821 — 2020-09-26 21:53:02 UTC

Es una enfermedad prevalente, con complicaciones asociadas a una elevada morbimortalidad, deterioro de la calidad de vida y alto impacto en el costo sanitario.

3. Qué es una hiperglucemia?

vasa2821 — 2020-09-26 21:56:46 UTC

Es el aumento del azúcar en sangre por encima de los valores normales hasta 110 mg/dl

4. Como se determina el diagnostico?

vasa2821 — 2020-09-26 22:00:03 UTC

Mediante la determinación del nivel de glucemia en ayuna de sangre venosa. Suele desencadenarse como consecuencia de sobrepeso, alimentación poco saludable, sedentarismo.

5. Tratamiento

vasa2821 — 2020-09-26 22:02:35 UTC

Debe ser individualizado y apuntar al cambio de estilo de vida, modificar los hábitos alimentarios, incrementar la actividad física y regularizar el peso corporal.

1. Definición

vasa2821 — 2020-09-26 22:07:09 UTC

Es la presencia de valores de presión arterial iguales o mayores a 140/90mmhg en dos o mas oportunidades. Es un problema crónico.

2. Cuadro clínico

vasa2821 — 2020-09-26 22:09:03 UTC

Es casi siempre asintomatica, sobre todo si desconoce su condicion.

Tratamiento

vasa2821 — 2020-09-29 13:17:10 UTC

El adecuado tratamiento disminuye, el riesgo cardiovascular. Debe seguirse un tratamiento regular de por vida para bajar la presión y mantenerla estable.

Recomendaciones

vasa2821 — 2020-09-29 13:19:27 UTC

Las personas con HTA realicen visitas cada tres meses. Controlar su presion arterial periodicamente. Conocer su valor habitual.

Que es la obesidad?

vasa2821 — 2020-09-29 14:15:47 UTC

Es una enfermedad crónica multifactorial de gran transcedencia socio saniraria y economica, constituye un problema de salud pública. Es un problema de salud epidemico, metabólico, crónico, heterogéneo, y estigmatizado.

Causas principales

vasa2821 — 2020-09-29 15:29:55 UTC

Herencia genética: la obesidad suele ser hereditaria
Edad: el organismo no puede quemar energia con la misma rapidez, con el avance de los años.
Sexo: los hombres queman más energía en reposo que las mujeres. Despues de la menopausia, las mujeres disminuye su capacidad de quemar energia.

Como se determina?

vasa2821 — 2020-09-29 15:33:39 UTC

IMC: Igual o superior a 25 determina sobrepeso
IMC igual o superior a 30 determina obesidad
Se suma la medicion de la circunferencia de cintura, mujer mas de 80cm, y en el hombre mas de 94 cm.

Tratamiento y Recomendaciones

vasa2821 — 2020-09-29 15:47:04 UTC

Cambios en el estilo de vida , modificaciones de habitos, la dieta y la realizacion de actividad física.
El tratamiento dietético ideal debería ser aquel que logre conseguir una pérdida de peso segura. La estrategias son la disminución del aporte calórico y la manipulación de la proporción de macronutrientes. Importante promover la educación alimentaria para empoderar a la persona con sobrepeso u obesidad

¿Qué es la EPOC?

tamara070681 — 2020-10-04 14:20:54 UTC

Es una enfermedad respiratoria crónica, prevenible y tratable caracterizada por una persistente limitación al flujo aéreo (obstrucción), la cual puede presentar algún grado de reversibilidad pero nunca normalizarse.
Causas principales:
Es causada por una respuesta anormal de las vías aéreas y los alvéolos ante la exposición crónica a partículas nocivas y gases, PRINCIPALMENTE AL HUMO DEL TABACO.

Esta obstrucción tiene como causas subyacentes dos enfermedades que pueden presentarse solas o combinadas:
La bronquitis crónica obstructiva: tos productiva la mayor parte de los días durante al menos tres meses por dos años consecutivos (descartadas otras causas de tos crónica).
El enfisema: agrandamiento anormal de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal acompañado de destrucción de las paredes y sin fibrosis evidente.

Sus manifestaciones clínicas son:
Disnea (sensación de falta de aire) por lo general progresiva, tos crónica y producción de esputo (secreciones ). Se caracteriza en su desarrollo por la presencia de exacerbaciones (reagudización) y por la frecuente asociación de otras enfermedades (comorbilidades) ej. Insuficiencia cardíaca derecha, cáncer de pulmón, osteoporosis, ansiedad y depresión.
Otras situaciones de riesgo menos frecuentemente asociadas son:

Uso habitual de braseros o cocina a leña (combustión de biomasa).
Exposición al humo ambiental del tabaco (fumador pasivo ej. 20 horas semanales).
Exposición crónica a humos y partículas de distintas actividades laborales.

Déficit de alfa 1 antitripsina (se estima alrededor del 1% de los casos). El menor desarrollo basal de los pulmones (ej. antecedente de retardo en el crecimiento intrauterino, infecciones respiratorias severas en la infancia) predispone a una pérdida de función más rápida si la persona fuma.

Tratamiento y sugerencias:

Tratamiento farmacológico según el tipo de obstrucción del flujo aéreo (leve- moderada – severa), evaluado a través de un estudio llamado espirometría, mide la capacidad pulmonar.
No fumar ni estar expuesto al humo de tabaco ajeno.
Evitar la exposición a gases, partículas laborales y al humo de biomasa (ejemplo: braseros y cocinas de leña) entre otros.
Mejorar la función pulmonar, la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida.
Aliviar los síntomas respiratorios característicos de la EPOC: disnea de reposo o al ejercicio, tos persistente, sibilancias auscultables o audibles y producción de esputo.
Prevenir las exacerbaciones y la mortalidad.
Educación para el automanejo de la enfermedad por parte del paciente.
Inmunizaciones.
Realizar tratamiento para la cesación tabáquica (en quienes siguen fumando), ya que disminuye la mortalidad y el riesgo de exacerbaciones.
Recomendar ambientes 100% libres de humo del tabaco.
Brindar consejería práctica para afrontamiento del estrés, reconocimiento de situaciones relacionadas con fumar, etc .
Acompañar con un estilo de atención que facilite la motivación para dejar de fumar: empatía y escucha reflexiva; desarrollo de preguntas abiertas y fomentar la autoeficacia manifestando confianza en la posibilidad de éxito.
Recordar: El cigarrillo electrónico está prohibido por la A.N.M.A.T. y la GPC Nacional recomienda en contra de su uso.
Las personas que desean dejar de fumar pueden recibir ayuda, llamando desde todo el país al 0800-999-3040.

¿Cómo definimos enfermedad renal crónica (ERC)?

tamara070681 — 2020-10-04 15:58:40 UTC

Presencia de daño renal por un período mayor a 3 meses, evidenciado por alteraciones de la función renal.

Como consecuencia, los riñones pierden su capacidad para eliminar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos en la sangre.

¿Cómo se determina?

Es indispensable repetir la medición de la función renal a los tres meses antes de establecer el diagnóstico definitivo de ERC.

Los marcadores de daño renal como albuminuria o proteinuria se asocian con mayor morbimortalidad por riesgo: Cardiovascular

Los síntomas de deterioro en la función renal son inespecíficos y pueden incluir: sensación de malestar general y una reducción del apetito.

Detección precoz de la Enfermedad Renal Crónica (ERC)-

A menudo, la enfermedad renal crónica se diagnostica como resultado del estudio en personas en las que se sabe que tienen factores de riesgo, existe evidencia de que el tratamiento precoz puede prevenir o retrasar la progresión de la ERC, reducir o prevenir sus complicaciones y reducir el riesgo asociado de enfermedad cardiovascular.
Población entre 18 y 70 años con :

Alteraciones del sedimento urinario (análisis de orina).
Resultados anormales de estudios por imágenes (ecografía), por ej.:cicatrices renales,riñones pequeños ,quistes renales múltiples y bilaterales.
Biopsia renal patológica.
Diabetes.
Hipertensión arterial.
Antecedente de infarto agudo de miocardio, accidente cerebro-vascular o arteriopatía periférica.
Hábito tabáquico.
Consumo crónico de drogas potencialmente nefrotóxicas o exposición a metales pesados.
Antecedente de patologías obstructivas urológicas o ginecológicas.
Antecedente familiar de enfermedad renal Antecedente de enfermedades sistémicas que pueden afectar al riñón.
Antecedentes de enfermedad renal.

Tratamiento y Recomendaciones

El objetivo terapéutico fundamental en los pacientes con daño renal precoz es disminuír la proteinuria, ya que eso se asocia a disminución de la progresión de la enfermedad.
Lograr niveles estables de presión arterial < a 140/90 mm Hg.
Indicar actividad física moderada (5 veces por semana durante 30 minutos).
Realizar consejería para cesación tabáquica.
Recomendar descenso de peso en el hombre con una circunferencia de cintura ≥ a 94 cm y en la mujer con una circunferencia de cintura ≥ 80 cm y alcanzar IMC entre 20 y 25.
Aconsejar sobre el uso racional de medicamentos y sustancias potencialmente nefrotóxicas (AINES, sustancias de contraste iodado, etc.).
inmunizacion.
Los pacientes diabéticos, los que presentan 2 o más factores de riesgo cardiovascular o los que han sufrido un evento cardiovascular deben tener niveles estables de presión arterial < 130/80 mm Hg y niveles estables de hemoglobina glicosilada < 7 %.
Los pacientes dislipémicos deben tener niveles estables de colesterol LDL de acuerdo a su riesgo cardiovascular global

¿Que es enfermedad cardiovascular?

tamara070681 — 2020-10-04 21:18:33 UTC

son aquellas enfermedades que afectan al corazón y a todas las arterias del organismo.
En nuestro país, las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de mortalidad prematura y discapacidad
Causa principal:
es la “aterosclerosis”, que es el depósito de placas de colesterol en el interior de las paredes de las arterias, provocando su obstrucción y comprometiendo la llegada de la sangre a órganos vitales como el corazón, el cerebro y el riñón.

Enfermedad arterial aterosclerótica:

Es la principal causa del infarto agudo de miocardio (IAM), del accidente cerebrovascular (ACV) y de los aneurisma (dilatación anormal y progresiva de una arteria, por ejemplo, la aorta).

Cuando se produce la obstrucción de una arteria y no hay flujo sanguíneo, se produce isquemia; si la arteria se rompe y hay pérdida de sangre, se produce hemorragia.

La enfermedad coronaria:

Es el compromiso aterosclerótico de las arterias que irrigan el corazón (las coronarias), pudiendo ocasionar un IAM.

La enfermedad cerebrovascular:

Tiene un comportamiento similar pero la obstrucción se produce a nivel de las arterias del cuello (las carótidas) y sus ramas, comprometiendo el flujo sanguíneo cerebral y pudiendo causar un ACV isquémico -principal motivo de discapacidad en nuestro país-.

Algunas veces las arterias cerebrales pueden romperse y producen ACV hemorrágico. La enfermedad cerebrovascular es la principal causa de deterioro cognitivo y demencia (demencia vascular).

¿Cuáles son sus causas?

La principal causa de las enfermedades cardiovasculares son los denominados factores de riesgo cardiovascular:

Edad (a mayor edad, mayor riesgo).
Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura, padres o hermanos afectados antes de los 55 años en el caso de familiares hombres o antes de los 60 años en el caso de mujeres.
Tabaquismo
Niveles elevados de colesterol en la sangre
Presión arterial elevada (Hipertensión Arterial)
Diabetes
Sobrepeso y obesidad
Inactividad física y estilo de vida sedentario
Estrés crónico

¿Cuáles son sus síntomas y cómo se detectan?

Estas enfermedades suelen tener un largo período de tiempo en el cual no presentan ningún síntoma. Durante este período existen estudios complejos capaces de detectarlas en algunos pacientes, pero su necesidad de realizarlos debe ser valorada por un especialista. Cuando se vuelven sintomáticas, lo hacen habitualmente a través de un cuadro agudo y grave como el infarto cardiaco (IAM) o el ACV.

En el caso de la enfermedad coronaria, los síntomas se caracterizan por: dolor fuerte en el centro del pecho, que puede irradiarse a uno o ambos brazos, la espalda, la boca del estómago o el cuello; y falta de aire.

Cuando el compromiso afecta a las arterias que irrigan el cerebro suele aparecer pérdida súbita de fuerza o sensibilidad en alguna parte del cuerpo, dificultades para hablar o entender lo que otros están diciendo.

¿Cómo se previenen?

No fumar y evitar la exposición al humo de tabaco ajeno.
Reducir al mínimo el consumo de alimentos con alto contenido de azúcares y sal.
Revisar periódicamente los niveles de presión arterial, el colesterol y el azúcar en la sangre (glucemia) y mantenerlos bajo control con el tratamiento indicado por el médico.
Mantenerse físicamente activo la mayor parte de los días de la semana (o todos los días, de ser posible).
Bajar de peso (si se tiene sobrepeso) y mantener un peso saludable.
Consultar periódicamente al médico de cabecera.

¿Cuál es el tratamiento?

Dejar de fumar.
Tomar a diario los medicamentos para la hipertensión arterial, el colesterol y/o la diabetes.

Diabetes Mellitus tipo II

2020-11-06 23:09:18 UTC

Es la afección crónica que afecta la manera en la que el cuerpo procesa el azúcar en sangre (glucosa).

En la diabetes tipo 2, el cuerpo de la persona no produce suficiente insulina o es resistente a la insulina.

Cuidado Personal

2020-11-06 23:11:09 UTC

El tratamiento consiste en cuidado personal y diuréticos

Seguir una dieta saludable con menos sal, ejercitarse regularmente y tomar medicamentos puede ayudar a bajar la presión arterial.

Riesgos de la Obesidad en la Salud.

2020-11-06 23:15:19 UTC

Su riesgo de desarrollar problemas de salud como enfermedades del corazón, accidente cerebrovascular y problemas renales aumenta si sufre de obesidad y tiene estos factores de riesgo: Presión arterial alta (hipertensión) Colesterol o triglicéridos altos en la sangre.

Consecuencias

2020-11-06 23:18:39 UTC

Las personas con EPOC tienen mayor probabilidad de sufrir resfríos, gripe o neumonía. Cualquier infección respiratoria puede dificultar mucho la respiración y causar un mayor daño al tejido pulmonar.

Síntomas

2020-11-06 23:20:27 UTC

Inapetencia
Sensación de malestar general y fatiga
Dolores de cabeza
Picazón (prurito) y resequedad de la piel
Náuseas
Pérdida de peso sin proponérselo
Los síntomas que se pueden presentar cuando la función renal ha empeorado incluyen:
Piel anormalmente oscura o clara
Dolor de huesos
Somnolencia o problemas para concentrarse o pensar
Entumecimiento o hinchazón en las manos y los pies
Fasciculaciones musculares o calambres
Mal aliento
Susceptibilidad a hematomas o sangre en las heces
Sed excesiva
Hipo frecuente
Problemas con la actividad sexual
Detención de los períodos menstruales (amenorrea)
Dificultad para respirar
Problemas de sueño
Vómitos

¿Qué es?

2020-11-06 23:21:25 UTC

Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si el flujo sanguíneo se detiene por más de pocos segundos, el cerebro no puede recibir nutrientes y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, lo que causa daño permanente.