Noticia - Semana 14 by Keiko Ramos https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18 Grupo D en-us 2022-10-31 00:29:54 UTC 2026-03-17 15:30:54 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/1f47b.png Octubre 4,2019 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363159938 2022-10-31 11:59:16 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363159938 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363160620 La paciente llegó al servicio de emergencias en mal estado general y con un shock séptico]]> 2022-10-31 11:59:55 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363160620 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363163681 Fue llevada a la Unidad de Terapia Intensiva y atendida por el servicio de urología y medicina interna]]> 2022-10-31 12:02:41 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363163681 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363166116 Le diagnosticaron pielonefritis enfisematosa.]]> 2022-10-31 12:04:51 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363166116 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363167794 Esta patología tiene una alta tasa de mortalidad en el mundo, oscilando entre el 50 a 90% de los casos que presentan complicaciones que llevan a la nefrectomía]]> 2022-10-31 12:06:26 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363167794 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363168516 Sin embargo, la paciente tuvo una evolución favorable por lo que no requirió de una nefrectomía]]> 2022-10-31 12:07:08 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363168516 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363185131 Los síntomas presentados en la paciente fueron: alteración al nivel del páncreas, alteración del metabolismo de glucosa, sin poder controlarla en la sangre]]> 2022-10-31 12:20:23 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363185131 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363187349 La interna fue dada de alta a los 15 días]]> 2022-10-31 12:21:57 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363187349 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363193794 Martinez JMM. El Hospital La Portada logró el alta de una paciente con pielonefritis; una infección poco habitual en el mundo [Internet]. Agencia Municipal de Noticias. 2019 [citado el 31 de octubre de 2022]. Disponible en: https://amn.bo/2019/10/04/el-hospital-la-portada-logro-el-alta-de-una-paciente-con-pielonefritis-una-infeccion-poco-habitual-en-el-mundo/]]> 2022-10-31 12:26:35 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363193794 eatepaolaestefanytorrezro https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363206499 La pielonefritis es una infección del riñón cuyo origen más habitual es una infección del tracto urinario inferior que asciende hasta el tejido renal y que puede deberse a múltiples causas. Pueden ser agudas o crónicas y afectar a niños, adultos y mayores. Según explica a Infosalus el doctor Luis Prieto Chaparro, especialista en Urología y patología funcional de la Asociación Española de Urología, los síntomas de la pielonefritis son dolor en la fosa lumbar, fiebre, síntomas urinarios y una postración que lleva a acudir al médico.  ]]> 2022-10-31 12:35:47 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363206499 eatealejandrohugoramosma https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363231930 La pielonefritis enfisematosa es una enfermedad grave y de alta mortalidad, pero de baja frecuencia, que suele presentarse en población con factores de riesgo, dentro de los que destacan la diabetes mellitus tipo 2, la uropatía obstructiva, el etilismo y la inmunosupresión. La clasificación radiológica de la pielonefritis enfisematosa va desde clase 1, que comprende el gas que compromete el sistema colector, hasta clase 4, que es la afección de un solo riñón o bilateral.

El tratamiento de la pielonefritis enfisematosa depende del grado de severidad: los casos más leves pueden tratarse con catéter o drenaje percutáneo más terapia antibiótica, mientras que los más graves pueden necesitar intervención quirúrgica para nefrectomía. Aquellos pacientes con choque séptico, trombocitopenia, insuficiencia renal aguda e hipoalbuminemia generalmente tienen pronóstico desfavorable.

A continuación, se presentan dos casos de pacientes diabéticos mal controlados mayores de 50 años de edad, quienes fueron diagnosticados a través de estudios imagenológicos. Uno de los pacientes tenía uropatía obstructiva y el otro, riñón en herradura; ambos fueron tratados exitosamente con manejo médico y procedimiento mínimamente invasivo.]]> 2022-10-31 12:53:07 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363231930 eatecarlamacieltolama https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363276654 Es una infección necrotizante aguda grave del parénquima renal y sus tejidos circundantes.]]> 2022-10-31 13:18:57 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363276654 eatecarlamacieltolama https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363278270 Hay tres clasificaciones de EPN basadas en hallazgos radiológicos.]]> 2022-10-31 13:19:55 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363278270 eatecarlamacieltolama https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363280090 El Escherichia coli es el patógeno causante más común con el organismo aislado en cultivos de orina o pus en casi el 70% de los casos informados.]]> 2022-10-31 13:20:59 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363280090 eatecarlamacieltolama https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363283731 La PCD debe realizarse en pacientes que tienen áreas localizadas de gas y tejido renal funcional.]]> 2022-10-31 13:23:11 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363283731 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363289543 Una mujer de 35 años, por lo demás sana, se presenta con urgencia urinaria, disuria, fiebre, malestar general, náuseas y dolor en el flanco.
Durante un viaje reciente a la India tomó una fluoroquinolona para la diarrea. En el examen, la temperatura es de 38.6 °C, el pulso 110 latidos/minuto, y la presión arterial 105/50 mm Hg; tiene sensibilidad suprapúbica y en el flanco, sin dolor abdominal.]]> 2022-10-31 13:26:26 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363289543 PIELONEFRITIS https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363291589 La pielonefritis generalmente ocurre cuando las bacterias entéricas entran en la vejiga y ascienden a los riñones.]]> 2022-10-31 13:27:37 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363291589 Otros tratamientos adicionales a la PCD eatecarlamacieltolama https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363292682
  • MM + Drenaje endoscópico o percutáneo.
  • Nefrectomía de urgencia.
    • ]]>     2022-10-31 13:28:16 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363292682     SÍNTOMAS https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363292804 La pielonefritis suele manifestarse de repente con signos y síntomas de inflamación sistémica (fiebre, escalofríos y malestar general) e inflamación vesical (polaquiuria, urgencia miccional y disuria).]]> 2022-10-31 13:28:21 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363292804 Factores de Riesgo eatecarlamacieltolama https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363295322 Es más frecuente en mujeres.
    El riñón izquierdo es más comúnmente afectado.
    La diabetes mellitus es el factor de riesgo más asociado.]]>     2022-10-31 13:29:55 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363295322     REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS eatecarlamacieltolama https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363298304 Org.mx. [citado el 31 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S2007-40852019000100004&script=sci_arttext
    Ubee SS, McGlynn L, Fordham M. Emphysematous pyelonephritis: EMPHYSEMATOUS PYELONEPHRITIS. BJU Int [Internet]. 2011;107(9):1474–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1111/j.1464-410X.2010.09660.x]]>     2022-10-31 13:31:40 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363298304     https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363321233 La paciente presenta una colitis amebiana, una pielonefritis aguda e insuficiencia renal preexistente, se encuentra ingresada en el Hospital Nuestra Señora de la Altagracia del municipio de Higüey recibiendo el tratamiento adecuado.
    La pielonefritis o infección urinaria alta es una infección del riñón que involucra el parénquima renal, la pelvis renal y los cálices renales. Normalmente, los microorganismos que la producen ascienden desde la vejiga hasta el parénquima. Se caracteriza por dolor al orinar, fiebre, escalofríos, dolor en el flanco y la zona lumbar, náuseas y vómitos.
    ]]>     2022-10-31 13:43:47 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363321233     2° Imagen del caso 1 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363331896 UROTAC en el que se evidencia asimetría renal, riñón izquierdo aumentado con evidencia de múltiples zonas de acumulación de gas peri y pararrenal. ]]> 2022-10-31 13:49:16 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363331896 3° Imagen de Caso 1 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363333286 UROTAC en el que se evidencia riñón izquierdo de mayor tamaño con destrucción del parénquima y sustitución por material gaseoso. ]]> 2022-10-31 13:50:01 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363333286 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363333796 La gran mayoría de las pielonefritis agudas se solucionan definitivamente y sin secuelas. En ocasiones, "la pielonefritis evoluciona de modo desfavorable, dando lugar a la formación de acúmulos de pus en el riñón (los denominados abscesos renales), cuestión muy seria", indican desde el Hospital de Fuenlabrada.De modo similar, "la reiteración de episodios de pielonefritis aguda puede dar lugar a la formación de cicatrices en el riñón, circunstancia que puede traducirse a la larga en insuficiencia renal (imposibilidad del riñón para producir orina). En algunas ocasiones, la infección renal es tan virulenta que se disemina al resto cuerpo, en lo que se denomina sepsis (o septicemia), cuadro potencialmente mortal".]]> 2022-10-31 13:50:17 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363333796 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363334491 Se realizó una revisión retrospectiva de 3 pacientes con diagnóstico de pielonefritis enfisematosa manejados con tratamiento conservador. Se analizaron variables demográficas, datos del procedimiento médico, seguimiento y resultados finales y se compara con las series de casos encontradas en la literatura médica. ]]> 2022-10-31 13:50:38 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363334491 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363336489 Se analizan 3 pacientes con un promedio de edad de 70 años (60-79 años), con patologías de base tales como diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica terminal en terapia de reemplazo renal, hipertensión arterial y en 1 caso nefrolitiasis, con diagnóstico radiológico de pielonefritis enfisematosa en 1 caso y 2 casos con pielitis enfisematosa, 2 de ellos manejado con vigilancia y tratamiento antibiótico y un caso de pielitis enfisematosa con tratamiento antibiótico y derivación urinaria de tipo nefrostomía, en los 3 casos con resolución de la enfermedad.]]> 2022-10-31 13:51:38 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363336489 CONCLUSIÓN https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363337919 El tratamiento conservador está descrito en la literatura como una modalidad de manejo de la pielonefritis enfisematosa con buenos resultados reproducibles en nuestra práctica clínica, hacen falta muestras más grandes y estudios controlados para poder generar una recomendación con suficiente peso estadístico.]]> 2022-10-31 13:52:24 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363337919 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363341795 Dilma ACA, Londoño DR, Burbano LGP. Manejo Conservador en Pielonefritis Enfisematosa. Aporte de tres casos y revisión de la literatura. Rev Urol Colomb / Colomb Urol J [Internet]. 2010 [citado el 31 de octubre de 2022];19(2):5. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3423536]]> 2022-10-31 13:54:26 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363341795 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363750588 Mondol Almeida ZM, Martínez Ávila MC, González Macea OJ, Almanza Hurtado AJ, Blanquicett Diaz A de J, Vásquez Ucros HE. Pielonefritis enfisematosa: reporte de dos casos con manejo exitoso. Rev colomb nefrol. 2020 [citado el 31 de octubre de 2022]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2500-50062021000100404]]> 2022-10-31 17:54:25 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2363750588 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372037839 Com.do. [citado el 31 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.elcaribe.com.do/panorama/salud/confirman-primer-caso-de-colera-en-el-pais/]]> 2022-11-06 22:01:29 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372037839 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372040540 Valera JG. Pielonefritis [Internet]. CuidatePlus. 2021 [citado el 6 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/urologicas/pielonefritis.html]]> 2022-11-06 22:06:40 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372040540 Junio 14, 2022 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372041333 2022-11-06 22:08:21 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372041333 Octubre 20, 2022 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372042380 2022-11-06 22:10:36 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372042380 Marzo 4, MADRID dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372044032 2022-11-06 22:14:10 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372044032 ¿QUÉ ES LA PIELONEFRITIS AGUDA? dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372044452 Las pielonefritis agudas son, por lo común, infecciones del tracto urinario inferior que pasan al riñón. Sus causas pueden ser múltiples y van desde una anomalía del tracto urinario, una obstrucción de la vía urinaria por piedras renales a un mal funcionamiento del vaciado de la vejiga derivado de un prolapso o de problemas en la próstata.]]> 2022-11-06 22:15:05 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372044452 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372046082 StackPath [Internet]. Infosalus.com. [citado el 6 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-pielonefritis-cuando-infeccion-llega-rinon-20150304175110.html]]> 2022-11-06 22:18:16 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372046082 Abril 6, 2021 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372047219 2022-11-06 22:20:23 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372047219 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372047797 Pielonefritis aguda en adultos [Internet]. Intramed.net. [citado el 6 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=92059]]> 2022-11-06 22:21:40 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372047797 PRESENTACIÓN DEL CASO 1 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372052719 Paciente masculino de 69 años con antecedente de hipertensión arterial, DM tipo 2 de 8 años de evolución (HbA1c 8,1%), prostatectomía secundaria a cáncer de próstata, multiconsultante en el servicio de urgencias en contexto de singulto persistente y edema progresivo (inicialmente palpebral y luego en miembros inferiores). El sujeto no manifestó picos febriles; sintomatología urinaria irritativa u obstructiva, ni otros síntomas.

    Los paraclínicos de ingreso evidenciaron leucocitosis a expensas de neutrofilia, anemia microcítica hipocrómica, elevación de azoados y parcial de orina con bacteriuria, leucocituria y hematuria, sin presencia de eritrocitos dismórficos,nitritos, proteínas ni cetonas ]]>     2022-11-06 22:31:12 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372052719     1° Imagen del caso 1 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372056971 Ecografía renal y de vías urinarias en la que se evidencia riñón izquierdo agradado con focos hiperecogénicos en su interior y ecos de gran amplitud sugestivos ]]> 2022-11-06 22:38:35 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372056971 PRESENTACIÓN DEL CASO 2 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372060325 Paciente femenina de 57 años de edad con antecedente de DM tipo 2 en manejo con insulina glargina (lantus) 40 UI/día, quien consultó por dolor abdominal irradiado hacia región lumbar y asociado a picos febriles no cuantificados, náuseas y deposiciones líquidas sin moco ni sangre en #3. La mujer, que presentó paraclínicos extrainstitucionales compatibles con infección de vías urinarias y deterioro de función por enfermedad renal crónica estadio 3b (creatinina previa extrainstitucional de 1,4 mg), recibió manejo ambulatorio con ciprofloxacino oral por 3 días sin mejoría del cuadro, razón por la cual consultó a la institución.

    A su ingreso la mujer se encontraba en regulares condiciones generales, con aspecto tóxico, taquicárdica (FC 104 lpm), sin taquipnea y tensión arterial dentro de metas. Los paraclínicos de ingreso mostraron leucocitosis marcada, a expensas de neutrófilos, azoados elevados y parcial de orina sugestivo de infección para bacilos gramnegativos.]]>     2022-11-06 22:45:31 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372060325     1° Imagen del caso 2 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372061886 UROTAC en el que se evidencia riñón en herradura, hidronefrosis leve izquierda y gas distribuido en sistema colector del riñón izquierdo. ]]> 2022-11-06 22:48:53 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372061886 2° Imagen del caso 2 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372062777 UROTAC en el que se evidencia anomalía de función congénita con múltiples litiasis en el riñón izquierdo asociado a material gaseoso diseminado en pelvis renal, uréter y sistema colector izquierdo. ]]> 2022-11-06 22:50:38 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372062777 Octubre 22, 2021 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372065611 2022-11-06 22:56:17 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372065611 2010 dailiwara467 https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372065914 2022-11-06 22:56:57 UTC https://padlet.com/dailiwara467/ht3i8ln7enjsum18/wish/2372065914