PUNTOS CLAVES SOBRE EL ICTUS by Laia Bonvehí Provencio https://padlet.com/laiabonvehi/hlk6q1vb328n1ml6 Actividad del Módulo 3. Muro con los puntos claves tratados a lo largo de los módulos del curso de Reconocimiento y atención de enfermería al paciente neurológico en-us 2022-10-31 18:30:39 UTC 2025-10-13 16:48:46 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/1f9e0.png M1 · ANATOMOFISIOLOGIA laiabonvehi https://padlet.com/laiabonvehi/hlk6q1vb328n1ml6/wish/2363815460 · Anatomía del sistema circulatorio cerebral
· Anatomía del sistema circulatorio cerebral y clínica asociada al territorio cerebral dañado o afectado.

]]> 2022-10-31 18:39:43 UTC https://padlet.com/laiabonvehi/hlk6q1vb328n1ml6/wish/2363815460 M2 · ICTUS: GENERALIDADES laiabonvehi https://padlet.com/laiabonvehi/hlk6q1vb328n1ml6/wish/2363841883 Enfermedad cerebrovascular en la que estan implicados múltiples factores de riesgo. 
  • El principal y/o más importante: HTA, ya que está asociada tanto al ictus isquémico como al hemorrágico.
  • Otros factores son: edad, sexo, genética, etnia y raza (no modificables) como cardiopatías embólicas, DM, hipercolesterolemia, estenosis carotídea asintomática y tabaquismo/alcoholismo (modificables). 
El control de factores de riesgo se realiza mediante:
  •  Dieta pobre en grasas saturadas, rica en fruta, verdura y pescado (Prevención 1a y 2a)
  •  Ausencia de obesidad (IMC<30) y una circunferencia abdominal < 102cm, hombres, y <88cm, mujeres (Prevención 1a y 2a)
  • Actividad física (Prevención 1a y 2a)
  • Evitar el alcohol (Prevención 1a y 2a)
  • Mantener una glicohemoglobina < 7% (Prevención 1a y 2a)
  • TA <140/90 mmHg + LDL <130mg/dl + Tratamiento anticoagulante en presencia de Fibrilación Auricular (Prevención 1a ) o TA <130/80 mmHg + LDL <100mg/dl + tratamiento Antiagregante/anticoagulante (Prevención 2a )

]]> 2022-10-31 18:59:55 UTC https://padlet.com/laiabonvehi/hlk6q1vb328n1ml6/wish/2363841883 M3 · OPCIIONES TERAPEUTICAS laiabonvehi https://padlet.com/laiabonvehi/hlk6q1vb328n1ml6/wish/2364774163 El ictus es un fenómeno dinámico que conlleva un daño cerebral que afecta una zona del cerebro mas o menos extensa, y que va en aumento a medida que pasa el tiempo des del inicio. Por este motivo es vital iniciar el tratamiento cuanto antes.
Por cada minuto que pasa hasta restablecer el flujo cerebral se pierde 1 dia y 1/2 de vida sana y, por cada 30 min, se pierde 1 mes de vida sana.]]> 2022-11-01 11:46:50 UTC https://padlet.com/laiabonvehi/hlk6q1vb328n1ml6/wish/2364774163 M4 · CÓDIGO ICTUS laiabonvehi https://padlet.com/laiabonvehi/hlk6q1vb328n1ml6/wish/2364793368 Es necesario coordinar los diferentes niveles asistenciales para asegurar que el tiempo de respuesta sea el mínimo.
El Código Ictus es un sistema de emergéncia para la identificació, aviso y traslado urgente de los pacientes con ictus agudo hacia el Centro de Referencia de Ictus (CRI).

Criterios activación Código Ictus en Catalunya:
  • Presencia de síntomas - RAPID
          (R)igui - (A)ixequi - (P)arli - (I)ctus, d'aparició brusca? - (D)e presa, actuació ràpida.
  • Pacientes sin comorbilidades significativas - RANCOM 
         RAN-: escala valoración de la situación clínica (autonomia/independencia: movilidad,
         vestirse, bañarse.
         -COM: comorbilidades presentes.
       *El resultado de RANCOM ha de ser negativo para considerarse criterio de inclusión.
  • Evolución <8h, ictus del despertar o ictus de cronologia desconocida
  • Sin limite de edad

Transferencia información paciente: método IDEAS
(I)dentificación paciente (y profesionales responsables)
(D)iagnostico: problema actual (+ antecedentes y enfermedades crónicas relevantes)
(E)stado: exposición breve y ordenada de las funciones vitales (resaltar las alteraciones)
(A)ctuaciones: medidas terapéuticas realizadas y el plan de acción a seguir.
(S)ignos/Síntomas de alarma: especialmente en pacientes críticos o graves resaltar aspectos claves de atención especial.

]]> 2022-11-01 12:04:02 UTC https://padlet.com/laiabonvehi/hlk6q1vb328n1ml6/wish/2364793368 M5 · TELEICTUS I FIBRINOLISI laiabonvehi https://padlet.com/laiabonvehi/hlk6q1vb328n1ml6/wish/2366920268 Sistema Teleictus
  • Telemedicina: tecnologia audiovisual en tiempo real
  • Objetivo: reducir el tiempo de respuesta para determinar el diagnóstico y decidir el tratamiento. 
  • Permite en pacientes con ictus agudo en un centro carente de neurólogos especializados de guardias:
    1. Valoración NRL immediata 
    2. Evitar el retraso de un traslado necesario
    3. Administrar precozmente el tto. trombolítico con monitorización a distancia
    4. Decisión de traslado a un CPO y si hay criterios de inclusión para terapias endovasculares en CTI hospital de referencia. 

Fibrinolisis (rTPA)
Dosis: 0.9mg / kg de peso (màx. 90mg)
Pacientes con síntomas <4.5h y sin criterios de exclusión-
Preparación y administración
  1. 1 vial = 50mg, para reconstruirse en 1 vial con 50mg de disolvente --> Dilución con una concentración 1mg/ml
  2. Administrar el 10% solución en bolus duante 1 min..
  3. Administrar el resto (90%) en perfusión continua durante 60 min (bomba de perfusión continua)
Cuidados durante la administración:
  • Monitorización contínua
  • Durante 1a hora: toma constantes vitales (CV) c/15min
  • Pasada la 1a hora - 6h posteriores: registro cv c/30min
  • Pasadas las primeras 24h: registro cv c/hora.


]]> 2022-11-02 15:45:46 UTC https://padlet.com/laiabonvehi/hlk6q1vb328n1ml6/wish/2366920268