Quatro são os defeitos causados pela má formação congênita, conhecida como Tetralogia de Fallot (TF), o que não exclui outros defeitos. São eles:

⦁ Estenose pulmonar - estreitamento da valva pulmonar em diferentes graus e até mesmo podendo apresentar duas valvas;

⦁ Dextroposição da aorta - deslocação ou deslocamento da aorta para a direita;

⦁ Hipertrofia do Ventrículo Direito - aumento anormal do músculo que envolve o ventrículo direito devido a sobrecarga que ele sofre em função da comunicação com o ventrículo esquerdo;

⦁ Comunicação Interventricular -  abertura ou orifício na parede (septo) que divide os ventrículos (câmaras que bombeiam o sangue) direito e esquerdo.

É necessário que o diagnóstico seja o mais rápido possível, para o tratamento adequado, além de se excluir outras cardiopatias. Hoje graças aos avanços tecnológicos é possível o diagnóstico antes mesmo de o bebê nascer, através do ecocardiograma fetal, após a 18ª semana de gestação. Conforme a gravidade clínica e anatomia da cardiopatia, os sinais característicos da doença são notórios ao nascer: batimentos cardíacos, coloração azulada da pele, ao ser amamentado. Entretanto, em caso de dúvida ou para um diagnóstico preciso e até para o preparo cirúrgico, são necessários alguns exames:

⦁ Ecocardiograma transtorácico - Exame altamente preciso, que revela os aspectos anatômicos, as estruturas e o funcionamento do coração, não invasivo e indolor. Gera imagens por meio do ultrassom;

⦁ Angiotomografia - Combina a técnica da tomografia computadorizada com a angiografia. Esse exame permite avaliar as artérias coronárias que levam sangue ao coração, mostra malformações, obstruções no fluxo do sangue, entre outros;

⦁ Radiografias - Mostra todo o coração e pulmões, o coração pode apresentar um tamanho normal ou nao, mas com um formato peculiar, semelhante a uma bota ou sapato sueco;

⦁ Eletrocardiograma - Exame não invasivo, também indolor, com eletrodos fixados na pele do tórax. Ele é capaz de avaliar os impulsos elétricos do coração quando não funcionam corretamente, como em arritmias, condição médica em que o ritmo cardíaco se torna irregular;

⦁Exames laboratoriais como: hematócrito, hemoglobina, e contagem de hemácias no RN. Serão encontradas maiores alterações em bebês mais velhos.

Há uma imensa lista de anomalias congênitas que ocorrem no feto no período embrionário, podem ser estruturais, metabólicas ou funcionais, tem origem multifatorial e se manifestam com o nascimento, quando o recém-nascido é obrigado a realizar todas as funções fisiológicas para se manter vivo sozinho. Entre essas MFC estão as cardiopatias que geralmente são as mais graves, visto que afetam o sistema circulatório e tem altas taxas de mortalidade logo no primeiro ano de vida.

Graças aos avanços tecnológicos, MFC cardíacas como a TF podem ser detectadas ainda no ventre da mãe, proporcionando condições favoráveis e adequadas a essa condição logo após o nascimento, além de assistência durante toda a sua infância. Muito importante para a sobrevida e com qualidade de vida  nessa condição é o diagnóstico precoce, que permite o início imediato ao tratamento medicamentoso e ou cirúrgico, a depender da gravidade.

Vale lembrar que sem tratamento, a maioria desses bebês vem a óbito ainda na infância, senão ao nascer. O diagnóstico precoce previne complicações como convulsões, paradas cardíacas e morte.

ABRAHÃO, Ana Lúcia Capucho Lorena; JATOBÁ, Maria do Carmo Martins (ed.). Enfermagem em cardiopatias congênitas: neonatal e pediátrica. 1. ed. São Paulo: Atheneu, 2018. ATIK, Edmar. Cardiopatias congênitas: outras maneiras de comprendê-las. 1. ed. São Paulo: Atheneu, 2016. LARA, Mariana Alves. Enfermagem em pediatria - Série Curso de Enfermagem. 1. ed. São Caetano do Sul: Difusão, 2022. RAMIRES, José Antonio Franchini; KALIL FILHO, Roberto; ATIK, Edmar. Cardiopatias congênitas: guia prático de diagnóstico, tratamento e conduta geral. 1. ed. São Paulo: Atheneu, 2014.

DA SILVA, Heloisa Pepis et al. Cardiopatia congênita na infância: tetralogia de Fallot: revisão de literatura. Revista OMNIA Saúde, v. 5, 2022.

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Figura 1 -

https://drjulianopenha.com.br/tetralogia-de-fallot/;

Figura 2 - https://loyolaeavellar.com.br/blog/cardiologia/tetralogia-de-fallot-em-adultos/#google_vignette;

Figura 3 -https://midias.agazeta.com.br/2023/11/29/filho-do-sertanejo-cristiano-miguel-de-cinco-meses-passou-por-cirurgia-para-corrigir-tetralogia-de-fallot-1938922-article.jpg;

Figura 4 - https://seucardio.com.br/wp-content/uploads/2017/08/principais-cardiopatias-congenitas.jpg;

Vídeo:https://www.youtube.com/watch?v=8BJOUfycsxo