¿Cuáles son los problemas, causa, acción y solución principales en la LE? by Vane Vargas https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs Describa cuáles son los problemas, causas acciones y soluciones a resolver que hay que resolver en-us 2022-06-27 16:06:50 UTC 2025-11-11 02:05:26 UTC hello@padlet.com Depende: Cendeisss-UCR https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288576418 Problema: Alta demanda y poca oferta
Causa: Personal especializado insuficiente (fuga)
Acción: Mayor cantidad de especialistas
Solución: Formación y apego de personal en la institución ]]> 2022-09-08 17:11:56 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288576418 Depende del nivel local 1. Problema: Gestión https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288578172 2. Causa: desarticulacion y conducción   3. Acción: definición de indicadores claros y la gestión articulada de los recursos e insumos requeridos. 4.Solución: trabajo sistemático y monitoreo constante de gestión

]]> 2022-09-08 17:12:54 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288578172 Listas de espera https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288579656 1. Problema: falta de capacidad instalada 
Causa: falta de personal
Acción: aumentar personal 
Solución: abrir segundos turnos con personal, equipo e insumos.
Encargado: Gerencia Médica, Gerencia logística, director del centro y Gerencia de infraestructura

]]> 2022-09-08 17:13:49 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288579656 P falta capacitación en el RH que maneja las listas https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288579699 C capacitan al personal muy mal o rotan ese rh
A estabilidad en el puesto 
S capacitación continua en el tema 

]]> 2022-09-08 17:13:51 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288579699 https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288583157 1. Problema: Expectativa Generalizada de la población de mal servicio. Causa: No hay comunicación efectiva con el ususario desconoce su expectativa de resolución. Acción: Fortalecer la comunicación informando al usuario. Solución: Abordaje de Atención al Cliente de forma informativa desde su primer contacto paso a paso hasta su resolución, utilizar app EDUS]]> 2022-09-08 17:15:45 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288583157 Problema: Fuga de especialistas https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288583668 Causa: salario no competitivo
Accion/ solución: mejorar los salarios
Responsable: Gerencia Administrativa, Gerencia Financiera

]]> 2022-09-08 17:16:03 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288583668 Problema: Personas usuarias no entienden lo que es estar en una lista de espera https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288585773 C: falta de información al usuario y falta de sensibilización del personal a cargo del trato al paciente 

AI: Sesiones de trabajo para elaborar campañas y Plan de acción para sensibilizar al personal

Si; campañas  de comunicación internas y externas, y sedibilizacikn al personal  ]]> 2022-09-08 17:17:12 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288585773 P unificar parámetros de producción ya existentes https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288586303 C los cm trabajan independiente
A informar nuevamente lo vigente en el tema 
S aplicar parámetros actuales y actualizarlos. ]]> 2022-09-08 17:17:31 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288586303 Lista de espera https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288586873 Directores de red y directores médicos, Gerencia Médica 

1. Problema: Fortalecimiento del primer nivel 
2. Causa: pobre capacitación del personal médico en ciertos temas 
3. Acción: protocolos de atención 
4. Solución: elaborar protocolos de atención y criterios de referencia ]]> 2022-09-08 17:17:51 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288586873 Problema: Debilidad en la visión de Comisión de Especialistas en Nuttirse con.infor mación de las Listas de Espera. Causa: No hay participación de Listas de Espera en la Comisión. Acción: Fortalecer el diálogo de las reuniones con conocimiento en listas de espera. Solución: Incorporar integrante de Listas de Espera a la Comisión de Especialistas. https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288588357 2022-09-08 17:18:42 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288588357 Problema: Uso inadecuado de los recursos https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288588423 Causa: no aprovechamiento del recurso (infraestructura).
Solución: dotar del recurso según la necesidad identificada. ]]> 2022-09-08 17:18:45 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288588423 Problema: infraestructura ociosa https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288590547 Causa: mala distribución de recursos 
Acción: realizar un estudio integral sobre la distribución actual y capacidades reales de cada centro. 
Solución: lograr una redistribución que permita hacer un uso más eficiente de los recursos. 
Responsable: DPSS, Gerencia Administrativa

]]> 2022-09-08 17:20:03 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288590547 Problemas https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288590839 I y II nivel no se termino de consolidar
Causas
No se actualizó en su momento el modelo
Soluciones 
Implementar el proyecto reducción de brechas
Acciones inmediatas
Definir el cronograma y los recursos de implementación 
Responsables 
Junta directiva

]]> 2022-09-08 17:20:15 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288590839 Problema: aumento de la expectativa del usuario. https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288591641 Acción: abordaje debe ser individualizado según red (tienen aumento poblacional, expectativa de vida, etio y epidemiologia diferente de eventos)

Solución: proyección de capacidad instalada (equipo, tecnología, rrhh, infraestructura) según esta. 
1. Formación especialistas en críticas 
2. Capacitación de funcionarios primero nivel en normalización guías clínicas

]]> 2022-09-08 17:20:44 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288591641 Gestión de camas https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288592083 Gestores de camas y directores médicos

1. Problema: falta del recurso cama
2. Causa: poca cantidad de camas para cubrir la oferta y uso inadecuado de camas
3. Acción: Mejorar gestión de camas y la capacidad de centros 
4. Solución inmediata: incentivar el uso adecuado de las camas, utilizar alternativas de hospitalización como hospitales de día, unidades de diagnóstico rápido ]]> 2022-09-08 17:21:00 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288592083 Problema: falta fortalecer acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad en primer nivel de atención https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288592340 Causa: modelo curativo-biologista 

Acción : abordaje desde un enfoque de salud pública y de salud integral junto con generar mayor cultura organizacional sobre dicho ámbito

Solución: revisar acciones desarrolladas a nivel del área de promoción de la salud de la DDSS para buscar alternativas de mejora reales y efectivas . Ejemplo: indicadores ]]> 2022-09-08 17:21:11 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288592340 Problema: Descomocimiento del Punto de Equilibrio entre Oferta y Demanda. Causa: no se incorporar estudios de ciencias económicas en la formulación de soluciones. Acción: Establecer el Punto de Equilibrio Oferta Demanda según Región. Solución: Establecer el punto de equilibrio y Toma de decisiones para el fortalecimiento de las regiones enfocados en el Punto de Equilibrio para dicha Región. https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288592818 2022-09-08 17:21:26 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288592818 Unidad listas de espera https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288592821 Problema: Atención de temas no relacionados a listas de espera 
Causa: Asignación de tareas
Solución: Centralización de temas de Listas de Espera 
Responsable: Restructuración o Gerencia Administrativa ]]> 2022-09-08 17:21:26 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288592821 1.P cuadros estadísticos desactualizados https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288592989 2.C encargados aducen muchas tareas y cargas de trabajo 
3.A instruir a encargados para que se hagan modificaciones a brevedad posible. 
4.S uso y llenado correcto de los cuadros.

]]> 2022-09-08 17:21:33 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288592989 Problema https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288596781 Oferta de especialistas insuficiente
Causa 
Política de formación de especislistas 
Soluciones 
Cambio de la política 
Acciones inmediatas 
Apertura del mercado 
Responsable: Colegio de Médicos]]> 2022-09-08 17:24:08 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288596781 Problema: Hay especialidades que ameritan un enfoque distinto. Causa: Variabilidad resolutiva de las especialidades, como Dermatología, Ortopedia y Traumatología. Acción: Enfocarse en distintas soluciones a especialidades sea apoyo que se pueda dar por TeleMedicina, Mayor incorporación de especialistas, entre otros. Solución: Abordaje de soluciones específicos por especialidad https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288597553 2022-09-08 17:24:42 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288597553 Problema: formación deficiente en el pregrado y de inducción a la institución. https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288598544 Acción: inducción y seguimiento del conocimiento en normalización institucional y cumplimiento de esta.

Solución: negociación con universidades. Capacitación al ingreso de la institución o algún tipo de examen de conocimiento 

*universidades 
*RRHH]]> 2022-09-08 17:25:26 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288598544 Cambio en forma de contratación https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288599256 1. Problema: tipo de contratación por hora y no por producción.
2. Causa: mejorar tiempos muertos
3. Acción: contratos de pago por producción en jornada ordinaria 
4. Solución: Contratos de retribución hacerlos como contratos de pago por producción 
RESPONSABLE: DAGP - Junta Directiva - Gerencia Financiera

]]> 2022-09-08 17:25:54 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288599256 1.P capacidad instalada disminuida https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288600022 2. C poca dotación de equipo 
3.A suministro de equipo 
4. S dotar equipo moderno a los cm. ]]> 2022-09-08 17:26:22 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288600022 https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288601223 Problema: priorización a los casos sencillos  
Causa: mala priorización 
Acción/solución: control adecuado de la lista de espera 

]]> 2022-09-08 17:27:12 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288601223 Problema: Las experiencias exitosas son localizadas, no se aplican uniformemente a nivel país. Causa: Muchas soluciones surgen por iniciativa del nivel local. Acción: Reproducir experiencias exitosas en todas las regiones. Solución: Benchmarking de experiencias exitosas con planificación Naciomal, estandarizada y de arriba hacia abajo, estableciendo controles y supervision de que se ejecuten efectivamente en todas las regiones. https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288601487 2022-09-08 17:27:24 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288601487 Problema: veracidad de los registros de listas de espera de procedimientos https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288602335 Causa: cada centro lleva el registro a su manera, con las variables que ellos consideran importantes, dejando mucha veces de lado datos y especialidades relevantes. 
Acción: estandarizar el registro de listas, especialidades y procedimientos que efectivamente debieran ser considerados en una lista de espera. 
Solución: armonización o centralización de registros.  
Responsable: Gerencia General : DTIC, Gerencia Médica: UTLE]]> 2022-09-08 17:28:01 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288602335 1.P poco rh técnico https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288602410 2. C ineficiente proceso para nombrar
3. A agilizar procesos 
4. S nombrar el rh.
5. R GM apertura de nombramientos

]]> 2022-09-08 17:28:03 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288602410 Problema: Registros en Lista que no deberían estar https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288602942 Causa: Falta de conocimiento de normativa de ingreso a listas de espera 
Acción: Recordatorio de Normativa 
Solución: Registros adecuados de los pacientes

]]> 2022-09-08 17:28:25 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288602942 Problema https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288604932 Fuga de espacialistas 
Causas
Incentivos económicos insuficientes
Solución 
Crear modalidad de dedicación exclusiva 
Acción inmediata 
Reformar la política de incentivos]]> 2022-09-08 17:29:46 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288604932 1.P trabajo en Red casi inexistente https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288606949 2.C desinterés por parte de las Redes.
3.A insentivar producción en red
4.S aumentar la comunicación entre los cm.
5. R GM y Direcciones de Red ]]> 2022-09-08 17:31:09 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288606949 Problema: no existe una figura de “autoridad” en los establecimientos para la gestión de LE https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288607513 Acción: desarrollar estrategias con base al la evaluación, control y seguimiento de las listas locales. 

Solución: generar un perfil enfocado a esta gestión q esté adscrito a una unidad diferente a la del establecimiento (como funciona los perfiles de contralores) 

*DAGP
 ]]> 2022-09-08 17:31:31 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288607513 Problema: labor de la jornada ordinaria no refleja un impacto en las listas de espera. https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288611080 Causa: a los especialistas se les paga por cumplir un horario. 
Acción/solución: establecer parámetros de resultado según especialidad y tipo de procedimiento. 
Responsable: Gerencia Administrativa, Gerencia Médica: DPSS

]]> 2022-09-08 17:33:38 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288611080 Resolución de caso en tiempo extraordinario https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288612372 Directores Médicos
1.Problema: No resolver casos quirúrgicos en guardia o disponibilidad 
2. Causa: Dejar casos Quirúrgicos presentados en la jornada extraordinaria para la jornada ordinaria
3. Acción: Supervisión de que no queden casos pendientes de jornada ordinaria
4.Solución: mayor control de los directores ]]> 2022-09-08 17:34:27 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288612372 Problema: mal empleo de la capacidad instalada https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288613018 Acción: mejorar su aprovechamiento en consultorios, según contratación y habilidades de los equipos .

Solución: gestión adecuada de agendamiento en las áreas de trabajo 

*Nivel local]]> 2022-09-08 17:34:51 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288613018 Revisar protocolo pacientes: Ausentismo https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288636294 Pacientes faltan constantemente sin justificación.
Acción: Tomar acciones para aumentar presencialidad, o bien paciente sin justificación debe traer nueva referencia. ]]> 2022-09-08 17:49:27 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288636294 Problema: Equipos de UGLE en el nivel local no homogéneos e incompletos. Causas: No hay dotación suficiente de Recurso Humano del personal de la UGLE (Nivel local). Acción: Fortalecer los equipos de Gestión Local. Solución: Dotar de Recurso Humano a los equipos de la UFLE del nivel local https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288638824 2022-09-08 17:51:05 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288638824 Pacientes Reciclados de años no se dan de alta. https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288738167 Presentar Informes a las Jefaturas.
Enviar al Ebais pacientes crónicos con tratamientos. Se despeja Hospitales Nacionales. ]]> 2022-09-08 18:56:59 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288738167 Problema: disponibilidades médicas a cargo de la UTLE como función de recargo https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288745379 Causa: disposición gerencial 
Acción/solución: delegar funciones de aprobación de solicitudes de inclusión, ampliación o exclusión en las direcciones de redes integradas. Así como el seguimiento y control del cual ya son responsables. 
Responsable: Gerencia Médica: Gerente Médico ]]> 2022-09-08 19:02:59 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288745379 Problema: modalidades de tiempo extraordinario no satisfacen necesidades de atención de listas de espera https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288769759 Causa: el propósito de su creación reduce la capacidad de acción 
Acción/solución: cambio de la normativa de forma que permita aprovechar la atención de pacientes prioritarios que están en lista de espera. 
Responsables: Gerencia Administrativa.]]> 2022-09-08 19:24:31 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288769759 Problema: centros especializados como el CLOF, sin atención en horario no ordinario, que influye en el pago de jornadas de producción. https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288899851 Causa: se desconoce
Acción/estrategia: ampliar el horario de atención. 
Responsable: Gerencia Administrativa, Gerencia Financiera, Gerencia Médica. ]]> 2022-09-08 22:01:29 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288899851 Problema: Gestión descentralizada de listas de espera https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288903002 Causa: disposiciones gerenciales
Acción/solución: centralización de todas las listas de espera (procedimientos, cirugía, consulta externa); es decir, que se maneje una única lista a nivel país. 
Responsables: direcciones médicas de los establecimientos de salud, Gerencia General: DTIC, Gerencia Médica: AES.]]> 2022-09-08 22:07:02 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288903002 Problema: UTLE no tiene poder de decisión y ejecución con excepción de las jornadas de alto impacto. https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288975842 Causa: es una unidad técnica donde a pesar de contar con Unidad Programática, principalmente se emiten criterios bien sea, para aprobación de jornadas de producción,  inclusión o ampliación de especialidades dentro del sistema de disponibilidad médica, informes de auditoría, recursos de reclamo, recursos de amparo, disposiciones de sala constitucional o defensorios de los habitantes; cuyo accionar es muy limitado y sus criterios son en parte recomendativos o informativos. Se monitorean además listas de espera, pero realmente la gestión y control de las mismos dependen del nivel local. 
Acción/Solución:  Darle a la UTLE la investidura necesaria para que de manera centralizada pueda gestionar la lista de espera nacional y por otra parte, quitarle funciones delegadas que poco o nada tienen que ver con listas de espera y que realmente deberían ser de resorte de la DRSS, las DRIPSS, DCE y del nivel local, como por ejemplo las disponibilidades médicas, entre otros.

]]> 2022-09-09 00:11:22 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2288975842 P: Demora en el desarrollo y la operativización de requerimientos informativos necesarios para la mejora de registros de lista de espera. Pasan muchos años hasta que se logran pequeños cambios. https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2290191940 C: Enorme cantidad de requerimientos,  escaso personal que trabajó en ellos, priorización de requerimientos quizá no es la más adecuada. 
S: analizar si es más costo efectivo: 1)  asignar personal específico para el desarrollo y puesta en marcha de los requerimientos de un tema de tanta relevancia a nivel institucional y nacional como son las listas de espera. 2) adquirir un software que permita una mejor gestión de listas de espera; que tenga en cuenta la referencia y contra referencia, depuración, priorización automatizada de pacientes , gestión de quirófanos y salas de procedimientos de diagnóstico y tratamiento, gestión de camas, gestión de consultas externas; todo esto para mejorar el control de las tres grandes listas de espera (procedimientos, cirugía, consulta externa) y por qué no… inclusive trasplantes a cargo del MINSA. 
R: Gerencia de Logística, Gerencia Administrativa, Gerencia Financiera, Gerencia General, Junta Directiva. ]]> 2022-09-09 19:20:48 UTC https://padlet.com/ciudadanodeoro65/he375bxyv0s9s4cs/wish/2290191940