https://padlet.com/laxanni/h72rbqk5om0a 29.8. en-us 2017-08-28 12:38:15 UTC 2017-08-30 12:05:24 UTC hello@padlet.com laxanni https://padlet.com/laxanni/h72rbqk5om0a/wish/183634582 2017-08-30 11:07:23 UTC https://padlet.com/laxanni/h72rbqk5om0a/wish/183634582 laxanni https://padlet.com/laxanni/h72rbqk5om0a/wish/183635070 -Krooninen, tulehduksellinen suolistosairaus
-Taustalla synnynnäisiä limakalvopoikkeavuuksia, johtavat epänormaaliin immuunivasteeseen
-Voi esiintyä ruuansulatuskanavan kaikissa osissa, yleisimmin ohutsuolen loppuosassa
-15% periytyvyys
-Tupakointi lisää sairauden riskiä ja sairaus on vaikeampi tupakoivilla
-Luokitellaan ahtauttavaan, fistuloivaan ja tulehdukselliseen, mutta tauti voi muuttaa luokitustaan
-Voi alkaa missä iässä tahansa, tyypillisesti 15-30 ikävuodessa
-Ei täysin parannettavissa, pitkiä remissioita voi olla
-n. 500 henkilöä sairastuu vuodessa
-Sairaus lisää laskimotukosriskiä

OIREET:

-Vatsakipu, ripuli, ummetus, väsymys, veriuloste, kuume, laihtuminen, pahoinvointi, nivelkivut, suolentukos oireet, anaalialueen vaivat, tihentynyt ulostustarve, lapsilla kasvun ja kehityksen hidastuminen, lapsilla aftoja ja ienturvotusta, suupielten haavaumia, huulten turvotusta, fistulat, tulehduspesäkkeet, 
-Oireet jatkuvia tai jaksoittain.
-Oireita pahentaa stressi

TUTKIMUKSET

-Anamneesi
-Kliiniset tutkimukset
-Tähystystutkimukset (kolonoskopia, gastroskopia, enteroskopia)
-Tähystystutkimus + koepalat aina diagnoosin varmistamiseksi
-Nieltävä kapselikamera, TT & MRI
-Labroja 3kk ja 12kk (lasko, crp, pvk, ulosteen kalprotektiini, afos, alat, ph, krea, u-prot, u-ph) 


]]> 2017-08-30 11:11:39 UTC https://padlet.com/laxanni/h72rbqk5om0a/wish/183635070 laxanni https://padlet.com/laxanni/h72rbqk5om0a/wish/183636164 -Lääkehoito määräytyy laajuuden ja vaikeusasteen mukaan
-Lääkehoito ei ole parantavaa ja se on elimistölle kuormittavaa
-Lääkkeet ovat erityiskorvattavia
-Lääkehoidolla pyritään ylläpitämään remissiota
-Hoitoa tehostetaan nopeasti oireiden ilmettyä
-Kortisoni usein hoidon alussa (huomioi kalsiumin ja d-vitamiinin saanti)
-5-ASA mesalatsiini, olsalatsiini, (lievä tauti)
-Sulfasalatsiini(lievä tauti)
-Antibiootteja pyritään välttämään, mutta niitä käytetään fistelöivässä taudissa ja paiseiden hoidossa
-Varhaisessa vaiheessa Immunomodulatiivisilla hoidoilla säästytään leikkauksilta
-Immunosupressiiviset lääkkeet aloitetaan kun aiemmalla lääkityksellä ei saada vastetta. Vasteen jälkeen lääkitys 3-5v
-Kolme kahdella eri vaikutustavalla toimivaa biologista lääkettä (vaikea tauti)
-biologiset lääkkeet vaikuttavat tulehdusta ylläpitävien valkosolujen toimintaan
-Ibu- ja ketoprofeiini voi lisätä verenvuototaipumusta
-Parasetamoli turvallinen kipulääke]]> 2017-08-30 11:20:31 UTC https://padlet.com/laxanni/h72rbqk5om0a/wish/183636164 laxanni https://padlet.com/laxanni/h72rbqk5om0a/wish/183636196 -Haastavaa koska taudinkuvaan kuuluu uusien striktuurien (kurouma) ilmentyminen
-Poistetaan suolesta vain se osa jossa on ongelmaa
-yli puolet kaikista potilaista leikataan, jotkut leikataan usein
-Leikkauksen indikaatiot: Tukos, ahtauma, märkäpaise, raju suolistovuoto, fisteli, jatkuva anemia ja kipu, vaikea tulehdus, aliravitsemus
-Jos ahtauma on ohutsuolen lopussa -> voidaan pallolaajentaa
-Tautia pidetään vasta-aiheena ileumsäiliön rakentamiselle

]]> 2017-08-30 11:20:46 UTC https://padlet.com/laxanni/h72rbqk5om0a/wish/183636196 laxanni https://padlet.com/laxanni/h72rbqk5om0a/wish/183639714 -Tasapainoinen ja terveellinen ruokavalio
-Ei ehdottomia ruokarajoituksia, yksilölliset rajoitukset sietokyvyn mukaan
-Pienet annokset säännöllisesti
-Ravitsemustilan ja painon seuranta
-Kasvikset ja kuitupitoiset ruuat hyvä kypsentää
-Ravintolisiä tarvitsee yleensä vain vaikeissa taudin muodoissa
-B12-vitamiini, rauta, monivita, kalsium
-Nuoren potilaan taudin pahenemisvaiheessa käytetään neljän viikon ravitsemusliuoskuuria
-Ripulin aikana runsas nesteiden saanti
-Vältä ruokia jotka aiheuttavat ilmavaivoja]]> 2017-08-30 11:45:03 UTC https://padlet.com/laxanni/h72rbqk5om0a/wish/183639714 laxanni https://padlet.com/laxanni/h72rbqk5om0a/wish/183641992 -Vertaistuki tärkeää
-Seksuaalisuus
-Ohjauksen merkitys
-Stressin ehkäisy, rentoutuminen
-Tupakoinnin lopettaminen]]> 2017-08-30 11:58:59 UTC https://padlet.com/laxanni/h72rbqk5om0a/wish/183641992