1814

El doce de septiembre del año 1814, el general José de San Martin, es nombrado gobernador de Cuyo, la cual está constituida por tres provincias San Luis, Mendoza y San Juan finalmente se asienta en la actual provincia de Mendoza. Donde se establece, el primer sistema estatal sanitario bajo la administración del gobierno provincial. Fundó hospitales y comienza la primera campaña de vacunación obligatoria de la vacuna antivariólica  instruyendo mediante amigos médicos a frailes de todas las iglesias. 

1828

 Se desata la guerra civil, tomando diversos enfrentamientos y es derrocado por  las fuerzas unitarias del general Juan Lavalle, el  gobernador de la Provincia de Buenos Aires Manuel Bustos, fue fusilado, en el campo de batalla. El general y gobernador de cuyo José de San Martin al llegar al puerto del país decide no desembarcar al país. El sistema sanitario bajo el mando del general es desmantelado y cedido a una administración privada de orden religiosa.  

  Escuela de Medicina del Protomedicato: 

 La primera escuela de medicina, fue dirigida por el  Dr. Miguel Gorman, médico irlandés humanista  Gorman y otros prestigiosos médicos cirujanos contribuyeron a los primeros pasos de la enseñanza de la medicina y la cirugía en nuestro territorio, tales como el licenciado Agustín Eusebio Fabre (catedrático de cirugía) y el Dr. Cosme Mariano Argerich (segundo en la “dinastía familiar” de médicos con ese apellido, nacido en Buenos Aires y graduado en España, sucesor de Gorman como profesor de medicina).

La república conservadora, oligárquica y dependiente, mantenía en su coyuntura política una mirada disociada atravesada por el modelo económico agroexportador y la necesidad de progresar o modernizar aspectos estatales. Se crean hospitales nacionales dentro de la disputa de la iglesia y el Estado argentino, la facultad de medicina argentina tenía un gran prestigio con eminencias como Luis Agote, que en muchos casos se enfrentaban con la falta de de insumos. 

En el año 1904,el gobierno de Rosas, contrata Juan Bialet Massé, para realizar un informe de las clases obreras argentinas con el fin de desarrollar una ley de trabajo. A pesar de la investigación de Massé y los dos tomos recopilado la situación de hacinamiento y los problemas de salud de los obreros, el gobierno descarta dichos informes y nunca sanciona la ley. Sin embargo, los problemas preexisten quedando en manos de la sociedad civil que crea asociaciones  y salas de salud para estos sectores de la comunidad, a la vez comienzan a ver más médicos preocupados por investigar teniendo en cuenta el factor social.

En el año 1901 se implementa la Ley 4.031 del servicio militar obligatorio, para los varones de 18 años de edad, en el cual se comenzó a realizar fichas médicas de estas se constituyeron informes  de médicos militares, donde las pruebas de NEA y NOA mostraban que el 75% de los varones no presentaba las aptitudes físicas y nutricionales para ser considerados aptos. 

Siglo IX, sanitarismo inicia con la revolución industrial, incorporan el cuidado de la mano de obra infantil para las tasas de mortalidad en Argentina, lo referido a la sanidad era administrado por el ministerio de relaciones exteriores. A fines del siglo IX, se construyen hospitales, se constituye un orden burocrático alrededor de la salud y se desplazó a la medicina no tradicional. 

Sanitarismo nacional: pensar la salud desde varios ángulos, no acotados la relación médico paciente a esa cuestión asistencia, sino, que le suma la comunidad y al Estado como actores preponderantes.

Modelo médico higienista: 

El higienismo habla de la medicina pensada desde el positivismo, y el darwinismo social la literatura médica de la época menciona la clasificación de razas en cuanto a los inmigrantes de la época y las mujeres. 

 Dentro de los festejos por el centenario y se procura buscar un modelo de salud, que se centre en una raza fuerte y sana. La campaña  de salud en contra de  la sífilis, castigaba a las prostitutas y a los hombres que acceden  a los burdeles.
Ya que elles eran los violadores del código moral  de una época, que consideraba a la  sexualidad restringida.
 A la vez, esto se lo articulaban con la degeneración que se heredaba en la mortalidad infantil, siendo enfermedades que ponían en  juego el futuro de la raza.  

Durante las dos presidencias de Irigoyen crece la presencia estatal y se crean más hospitales.A Partir del golpe de Estado a Hipolito Irigolyen en 1930,la década infame finalizó 4 de junio de 1943, dentro de este periodo se abandonara totalmente por parte del Estado nacional su rol interventor en materia de salud.  

Cecilia Grierson   1859-1934

Fue una profesora, filántropa y la primera médica de nacionalidad argentina. En 1883 ingresó a la Facultad de Ciencias Médicas, donde se graduó seis años más tarde, en 1889.

Salvador Mazza fue un médico y bacteriólogo argentino, destacado por haber dedicado casi toda su vida al estudio y combate de la tripanosomosis americana y otras enfermedades endémicas.·        · 

  El partido laborista se encontró dentro del contexto sociopolítico, como una respuesta a la oligarquía, partiendo de que eran ellos o los intereses de Estados Unidos. Su campaña se refirió hacia los sectores trabajadores y los sectores vulnerables, lo cual hace que esta fórmula gana las elecciones.

  Luego de las elecciones, se disuelve el partido laborista para conformarse el partido peronista y la CGT toma un rol preponderante, ya que en su unificación sus afiliados pasaron de 80.000 en 1943, a 1.500.000 en 1947 y 4.000.000 en 1955. A su vez, en el Parlamento un tercio de los diputados correspondía a la rama sindical, que funcionaba como bloque. 

   En el año 1947, el gobierno comenzó una campaña por el sufragio femenino, encabezada por María Eva Duarte de Perón, en el cual se se les otorgó el derecho al voto femenino y a ser elegidas como representantes políticas. En 1951 fueron elegidas 24 diputadas y 7 senadoras. La fundación de Eva Perón, fue central para desarrollar mediante la acción política subsidios, se crearon escuelas, hogares escuela, planes de vivienda, policlínicos, hogares de ancianos, centro de vacaciones.   

  Mediante el partido peronista femenino, se crearon las unidades básicas barriales donde se impartían cursos de cocina, ayuda escolar, costura, guardería. Además se entregaban ropa, alimentos y medicamentos.

 Se vivieron transformaciones y cambios sociales que produjeron alzas dentro de los sectores conservadores. A Pesar de ello, en 1949 se plantea una nueva constitución, que establece un conjunto de derechos sociales (salario mínimo, vacaciones y aguinaldo). Se incorporó el voto femenino y la posibilidad de ser reelegido. A su vez, se le otorga al poder ejecutivo el derecho de declarar la suspensión de los derechos individuales en caso de emergencia. 

El modelo económico social y  de  salud, para el peronismo es fundamental, pensar en el desarrollo de un estado de salud plena, porque su modelo económico pensaba en el desarrollo pleno del empleo. 

Las políticas sanitarias fueron de ofensiva, planteando en una primera instancia darle atención primaria a los sectores más necesitados y a la comunidad, llegando al mayor número de personas posibles. Un ejemplo de esto, es el tren sanitario, el impulso a la atención primaria en centros médicos de prevención, las campañas de profilaxis, vacunación y se abren los comedores escolares. A la vez se redujo a la mitad la mortalidad infantil y se multiplicaron al doble las camas de hospitales. 

En el año 1955, luego del golpe de Estado y el exilio de Juan Domingo Perón, se intervienen las fundaciones de Eva Perón, en las cuales se les brindaba servicios sociales a la comunidad y funcionaban como comedores, guarderías maternales, centros recreativos, centros de salud de asistencia básica.

 Las encargadas de redactar los informes, no encontraron irregularidades dentro de las fundaciones pero consideraron “faraónicas” cuestiones como la construcción del hospital de niños María Eva Duarte, el cual iba ser el más grande de Latinoamérica y el segundo más grande en el mundo. 

Durante el golpe de 1955  y en adelante se recortan los presupuestos sanitarios a la mitad.  A la vez, once meses después del golpe de Estado, hay una epidemia de polio, de la cual  no hay una respuesta de la dictadura, meses atrás se habían destruido los equipos y pulmotores en los hospitales por tener los logos de la fundación Evita.

Fue un neurocirujano, neurobiólogo y médico sanitarista de Argentina, fue la primera persona que ejerció el cargo de ministro de Salud de la Nación Argentina, durante la presidencia de Juan Domingo Perón

   En  principio se dividen el poder las tres fuerzas militares, la armada comandada Emilio Massera, el ejército Jorge Rafael Videla y la fuerza aérea por Orlando Agosti. Al principio no había un presidente en el cargo, hasta la asunción el 29 de marzo de Jorge Rafael Videla, que es parte del sector liberal.

  Las organizaciones guerrilleras del ERP y Montoneros se encuentran derrotados, a pesar de esto  la dictadura militar se encausa en ellos para llevar un aparato represivo y  “anti subversivo”  hacia la sociedad, llevando la concesión de subversivo a todo lo que no se alinea dentro del régimen. Se genera un gran aparato de censura, donde implementan moderadores que censuran libros, canciones, películas, artistas que huyen al exilio y otros son asesinados o desaparecidos. 

   Las fuerzas armadas dividen el territorio y organizan centros de detención clandestino, los cuales comienzan de inmediato a secuestrar y retener a cientos de personas de manera ilegal, los detenidos son torturados  sin importar sus condiciones.

 Los medios de comunicación afines al régimen, comienzan campañas dirigidas hacia la población incentivando las denuncias de quienes no consideren afines al régimen.

   La dictadura cívico militar, no es ajena a otras dictaduras, en aquella época  realizadas en  diferentes países de  América Latina, siendo parte del plan “Cóndor”, el cual  es perpetuado por Estados Unidos. Se implementan doctrinas a generales con el fin de constituir modelos represivos  y de tortura, para acabar con los modelos socialistas y  comunistas  considerados una amenaza. A su vez, dentro de  los modelos económicos, se plantea un modelo  liberal. 

El modelo del terror: 

La  dictadura cívico militar, intervino por comisiones reguladoras  las instituciones sociales, las cuales monitorean el accionar de los actores sociales involucrados, la dictadura  irrumpía e intervenía espacios  con grupos represivos los hospitales y la salud fueron ampliamente restringidas y en muchos casos como el hospital de Posadas fue intervenido y utilizado como centro clandestino. 

En 1983 con el retorno a la democracia se crea la CONADEP ( Comisión Nacional sobre desaparición de personas), su objetivo es investigar la desaparición de personas perpetradas por la dictadura y es implementada por el gobierno la teoría de los dos demonios. 

 El presidente electo inicia un proceso de apertura económica, reducción del gasto  público, desregulación comercial y liberación financiera. Las reformas neoliberales  profundizan el proceso de desindustrialización, apertura comercial,  procesos de privatización, crecimiento de los índices de desocupación y desempleo.

Modelo hospitalocéntrico, el hospital como el centro de la salud, no la comunidad, la enfermedad era el objetivo primario de la atención, el sistema de salud se fraccionó y el Estado neoliberal descentraliza todos los hospitales nacionales, pasando a ser hospitales provinciales y municipales. Estas disposiciones marcaron una inequidad en los ingresos en salud, generando líneas de atención enfocadas en la atención.   

Fue médico cardiocirujano e inventor  del bypass coronario con empleo de arteria mamaria, además ejerció como educador y creó  la fundación Favaloro, en la se desarrollaron múltiples instancias de la salud y centros de investigación, enfocados en la salud  integral del paciente y su bienestar social.  A la vez, Favaloro fue distinguido y honrado en   distintas sociedades y universidades en el mundo.

 El estallido social generalizado el 19 de diciembre de 2001, inmediatamente después de que el presidente radical Fernando de la Rúa, anunciara el establecimiento del estado de sitio, provocando la salida a la calle de decenas de miles de personas en todo el país para manifestar su descontento con el gobierno y los representantes políticos. La misma, se extendió toda la noche y el día siguiente, cuando se impartió la orden de reprimir a los manifestantes, 39 de los cuales fueron asesinados. La mayor parte de las personas que participaron en las protestas fueron auto-convocadas.

2003 - 2015

En 2003 asume Néstor Kitchener, se concentraron las políticas de asistencia hacia los sectores más vulnerables de la sociedad, se permitió la cobertura jubilatoria a adultos mayores que se encontraban dentro de la informalidad y el desempleo, planes de desempleo, plan jefes y jefas de hogar, “seguro de empleo y capacitación”,  “familias por la inclusión social”, desocupados, “familias por la inclusión social”.

 Cristina Fernández fue elegida en el 2007 luego de la presidencia de su esposo Néstor Kirchner. Las medidas políticas que presentaron tuvieron mucho énfasis en el aumento del empleo público, el consumo, el acrecentamiento de la intervención del Estado en la economía y un gran nivel de gasto público. Teniendo una gran presión fiscal y la distribución de ingresos hacia los trabajadores a través de salarios altos y un elevado gasto social en distribuir hacia los sectores más necesitados de la población. Además, la política de ingreso y el aumento del salario real, ocasionó un aumento en el consumo privado y el crecimiento de la industria nacional. Las políticas sociales llevaron a una relación más estrecha con los gremios, teniendo énfasis en su relación con la sociedad, lo que generó mejores herramientas para exigir aumentos en los salarios nominales según Etchemendy. En el periodo de 2003 – 2011, las negociaciones colectivas en Argentina abarcaron más del 80% de los trabajadores formales, a diferencia de otros países de América Latina. Los incrementos de los salarios entre 2003- 2011 que se lograron fueron nominales en un 53,9%. A su vez, la tasa de desocupación cayó 10 puntos porcentuales.

2015- 2019

La gestión presidencial de Mauricio Macri, iniciada en diciembre de 2015, la coalición política de Cambiemos, fue integrada por la Unión Cívica Radical y la Coalición Cívica entre otros partidos. El gobierno de Mauricio Macri recibió de su antecesor un déficit primario del 6% del PBI y un déficit financiero cercano al 8%. Adoptó una

estrategia general de reformas como unificar las dos cotizaciones impuestas por el control cambiario del gobierno anterior, el dólar oficial a fines de 2015

estaba en $9,8, mientras que el dólar paralelo alcanza $14,50. La salida del cepo, causó una fuerte devaluación del peso, que modificó su cotización en dólares de 9,84 a 13,95 unidades por dólar, lo que representó una depreciación del 42,67%.

 El 12 de septiembre de 2019 la Cámara de Diputados dio media  sanción a un proyecto de ley prorrogando la emergencia alimentaria que se había dictado durante la Crisis de 2001/2002, con el fin de aumentar en un 50% el dinero  disponible para que el gobierno atienda los programas de ayuda alimentaria a la población. El proyecto fue aprobado casi por  unanimidad.

2020

El presidente Alberto Fernández y declaró el 2020 como el año del General Manuel Belgrano, en homenaje al prócer por los 250 años del nacimiento y 200 de su muerte. El ministerio de Cultura, realizará actividades especiales durante todo el año con el objetivo de difundir y acercar su figura a la sociedad.

 La cuarentena por la pandemia de coronavirus en Argentina, cuya denominación oficial es Aislamiento Social, Preventivo y Obligatorio (ASPO), se decretó a nivel nacional por decisión del presidente de la Nación, Alberto Fernández mediante el DNU Nº 297/2020, aunque varias provincias ya la habían establecido con anterioridad.   Comenzó a regir el 20 de marzo hasta que las restricciones se flexibilizaron. .

 El sistema de salud debe despegarse del  esquema hospitalocéntrico, los centros de salud y cumplir con el tratado de Alma ATA, para que los sectores vulnerables de la sociedad sean reconocidos. Se crean programas como el Remediar que con el fin de poder brindar medicamentos de forma gratuita. 

Luego de las crisis económica y el estallido social las obras sociales privadas   cerraron, además la pérdida de empleo, poder adquisitivo en la clase media dejó sobre expuesto al sistema público. 

El sistema público se vio afectado por los recortes y bajas salariales durante la crisis económica, lidiando con la falta de insumos, la falta de camas, la desnutrición infantil, aumentaron en un  40% las consultas mentales, aumentó el ingreso a los hospitales por consumo de estupefacientes y abortos clandestinos.    

Se efectuaron esfuerzos para mejorar los indicadores de productividad y calidad.

Creación de comités de emergencia hospitalarios. Información a todo el personal sobre la nueva situación y el alcance de la crisis. Se confeccionaron presupuestos por patologías y por servicios, para poder contar con stocks mínimos y de emergencia, constituyendo reservas operativas del orden de 15% de las existencias Formación de comités de crisis para unificar las compras y controlar los consumos de medicamentos e insumos esenciales, se restringió la gama de prestaciones a las más básicas y urgentes reprogramando o suspendiendo las de cirugía estética, dermatología no oncológica y cesáreas por electivas, Se implantó el sistema de referencia y contrarreferencia para optimizar las derivaciones, programadas a los centros de alta complejidad. Ajuste de los protocolos y normas de atención, tanto diagnósticas como terapéuticas,

en pos de aumentar la eficiencia y optimizar el manejo de los recursos escasos.

Modelo salud integral:  pensar en la salud desde distintos sectores de atención teniendo en cuenta la promoción de la salud y pensando dentro y fuera de la institución. Teniendo en cuenta,  distintos sectores de atención de portes, justicia asistencia social, justicia, los sujetos sociales y la comunidad. 

 El nivel de consulta de afecciones nuevas en últimos 30 años se ha complejizado, las enfermedades están altamente ligadas a los procesos sociales y económicos, no solo biológico. Hay enfermedades  re emergentes y nuevas en las últimas décadas como VIH sida, tuberculosis, Hantavirus, Dengue, que no existían previamente. 

Durante la pandemia se desarrollaron medidas tomando en cuenta el modelo multicausal y multisectorial de abordaje considerando los determinantes sociales de la salud como confluencia de la salud pública. Estos aspectos son observables en las disposiciones establecidas dentro del DNU, realizadas por el presidente.

https://www.argentina.gob.ar/coronavirus/medidas-gobierno