O termo “contenção” é usado para descrever os métodos de segurança utilizados na manipulação de materiais infecciosos ou causadores de riscos em meio laboratorial, onde estão sendo manejados ou mantidos. O objetivo da contenção é reduzir ou eliminar a exposição da equipe de um laboratório, de outras pessoas e do meio ambiente em geral aos agentes potencialmente perigosos. As contenções de riscos representam-se como a base da biossegurança e são ditas primárias ou secundárias. A contenção primária, ou seja, a proteção do trabalhador e do ambiente de trabalho contra a exposição a agentes infecciosos, é obtida através das práticas microbiológicas seguras e pelo uso adequado dos equipamentos de segurança. A contenção secundária compreende a proteção do ambiente externo contra a contaminação proveniente do laboratório e/ou setores que manipulam agentes nocivos. Esta forma de contenção é alcançada tanto pela adequada estrutura física do local como também pelas rotinas de trabalho, tais como descarte de resíduos sólidos, limpeza e desinfecção de artigos e áreas, etc. 

Separe os apetrechos que serão necessários e disponha-os de maneira acessível.

É importante que sejam materiais de qualidade para evitar que o paciente se machuque ou tenha outros problemas mais sérios.

Caso ele mesmo consiga fazer o procedimento, não o deixe sozinho. Algum imprevisto pode acontecer e ele precisará da sua ajuda.

Tome cuidado para arrastá-lo no colchão. Retire o travesseiro, mas deixe um lençol sobre ele para evitar resfriados.

É importante verificar a temperatura da água. Ela deve estar morna, pois existem partes do corpo que podem estar mais sensíveis.

Você deve começar pelos olhos. Limpe-o utilizando uma gaze úmida. Inicie pela parte mais interna da região dos olhos e não use sabonete nesse momento.

Para lavar o rosto e as orelhas, você já pode utilizar uma esponja úmida. Tome cuidado para que a água não caia dentro dos olhos e dos ouvidos. Em seguida, seque as partes lavadas com uma toalha.

Nesse momento, coloque um pouco de sabonete líquido na água. Com a    esponja molhada, lave o tronco e os membros superiores.

Comece pelas mãos e vá até as axilas; depois lave o peito e a barriga. Em seguida, seque-o e suba os lençóis de modo que as pernas fiquem descobertas.

Utilizando a mesma esponja dos membros superiores, repita o procedimento com os membros inferiores.

Inicie pelos pés e suba em direção às coxas. Seque-o bem, principalmente entre os dedos, pois evita micoses.

Utilizando a segunda esponja, lave a região íntima do paciente, sempre iniciando da parte da frente para trás.

Nesse momento, virar o paciente de lado pode facilitar o procedimento.

Em seguida, com a primeira esponja, lave as costas. Seque bem a região íntima.

Para finalizar o procedimento, troque os lençóis molhados por outros secos e vista o paciente com as roupas limpas.

Deixar os pertences do paciente organizados e limpos.

A mobilização precoce na UTI pretende manter ou aumentar a força muscular e a função física do paciente. Ela inclui atividades terapêuticas progressivas, tais como exercícios de mobilidade no leito, sentado na beira do leito, em ortostase, transferência para uma poltrona e deambulação .

O oxigênio é somente (21%) do ar ambiente que respiramos. Isso é suficiente para pessoas em condições físicas normais, mas para aquelas que possuem alguma deficiência pulmonar não é.

Algumas condições pulmonares impedem que o paciente consiga adquirir a quantidade necessária de oxigênio (acima de 90% de saturação) através da respiração normal, causando falta de ar. 

As doenças que causam essa deficiência – e para as quais a oxigenoterapia é indicada – são: 

Como é feito o procedimento

A administração de oxigênio pode ser feita através do concentrador de oxigênio, que é o oxigênio pressurizado em um cilindro de metal ou pelo sistema líquido.

A escolha da modalidade é feita de acordo com o estilo de vida do paciente. Ou seja, de quanto e de quando ele irá precisar, quais são suas atividades diárias, onde ele mora, os custos, etc. 

Mas atenção: essa avaliação deverá ser feita por um médico especializado.

Alguns cuidados também devem ser tomados durante a utilização deles, como manter os cilindros longe de chamas e armazenados em lugar espaçoso e arejado.

Em geral, o processo é indicado quando o indivíduo está agitado, com alterações respiratórias e/ou com dificuldade para expelir a secreção. Em alguns casos, como quando há obstrução ou hemorragia, a etapa não é recomendada. Em todos os cenários, ele deve ser realizado por profissional capacitado, já que se trata de algo invasivo.

Para aprender e conhecer as etapas desse procedimento, veja como fazer aspiração em paciente e entenda quais são os pontos que exigem atenção.

Identificação do tipo de aspiração necessária

A aspiração pode ser realizada de três tipos diferentes: pela boca (orotraqueal), pelo nariz (nasotraqueal) ou pela entrada de traqueostomia (endotraqueal). Reconhecer corretamente o tipo a ser feito é determinante para o sucesso da etapa.

O profissional identifica, de acordo com as características do paciente, qual é a abordagem mais indicada. No caso de traqueostomia e/ou alimentação por balão de oxigênio, é comum ter que umidificar a secreção para que ela possa ser aspirada.

Higienização completa de materiais

Além de saber como fazer aspiração, é preciso compreender que se trata de um procedimento invasivo. Sem os devidos cuidados, é possível levar bactérias e outros micro-organismos diretamente para as vias respiratórias do paciente. Então, antes de realizar a etapa, há a esterilização dos componentes.

É necessário usar luvas e máscara, por exemplo, de modo a evitar contaminações. Também é preciso utilizar materiais descartáveis, como gazes e extensão da sonda. O cuidado extra nesse sentido ajuda a garantir bons efeitos.

Posicionamento do paciente

Em seguida, é o momento de estabelecer o bom posicionamento do indivíduo. Em geral, o recomendado é deixar a cabeça levemente inclinada, em um ângulo que varia de 35 a 40 graus.

Essa etapa de como fazer aspiração é essencial a fim de evitar engasgos ou refluxos. Também é importante que a pessoa fique parada, para que a sonda entre devagar na via respiratória.

Conexão e uso do aspirador

Feita a preparação inicial, é o momento de conectar a sonda ao aspirador. As válvulas devem ser compatíveis e a sonda de aspiração é, normalmente, menor do que a que está no paciente.

A aspiração não deve ser feita por mais de 15 segundos, a cada vez. No lugar de realizar um procedimento contínuo, é melhor fazer a drenagem aos poucos, de modo a observar as reações corporais e os sinais vitais.

Na maioria das vezes, a secreção segue pelos tubos para um saco especial, no estilo de colostomia. Depois que o processo é concluído, o material deve ser descartado de forma adequada.

Finalização do procedimento

Se a aspiração for feita pela cânula de traqueostomia, é preciso fazer na região do nariz e da boca, em último lugar. Caso seja necessário realizar o procedimento muitas vezes, a sonda não precisa ser descartada. No entanto, é fundamental aspirar uma boa quantidade de água para garantir a limpeza total.

Se for exigido, é recomendado proceder ao uso de oxigênio na finalização. A repetição depende da indicação profissional e do quadro do paciente.

Saber como fazer aspiração é fundamental para que tudo saia corretamente. Embora o procedimento seja exclusivo de profissionais, reconhecer seus passos ajuda a oferecer máxima segurança.

 Via intramuscular:

A administração de medicação intramuscular é uma prática muito importante na assistência à saúde, já que é uma via muito utilizada no serviço de saúde. Podemos compreender que a administração de intramuscular é uma aplicação de medicações no tecido muscular, ou seja por sua via.

* Bandeja de inox ou cuba rim;
* Medicação a ser administrada;
* Etiqueta para o rótulo de identificação;
* Bolas de algodão;
* Biombo;
* Álcool a 70%;
* Uma cuba de inox para descarte do material usado;
* Uma seringa de 3 ou 5 ml (dependendo do volume do medicamento)
* Uma agulha 30 x 7 ou 25 x 7 mm;

Endovenosa:
Intravenosa (IV) ou endovenosa (EV):A administração intravenosa ou endovenosa é efetuada introduzindo o medicamento diretamente na veia, na corrente sanguínea. Por estas vias se administram na maioria das vezes preparações aquosas, em menor caso as suspensões aquosas ou emulsões de óleo em água.

* Bandeija de inox ou cuba rim;
* Um garrote;
* Um scalp ou jelco;
* Esparadrapo;
* Álcool a 70%;
* Bolas de algodão;
* Seringas;
* Uma cuba de inox para o descarte do material;
* Medicamento a ser administrado;
* Etiqueta para o rótulo de identificação da medicação;
* Biombo, se necessario;

-  No início e no fim do turno de trabalho.
-  Antes de preparar medicação.
-  Antes e após o uso de luvas.
-  De utilizar o banheiro.
-  Antes e depois de contato com pacientes.
-  Depois de manusear material contaminado, mesmo quando as luvas tenham sido usadas.
-  Antes e depois de manusear catéteres vasculares, sonda vesical, tubo orotraqueal e outros dispositivos
-  Após o contato direto com secreções e matéria orgânica.
-  Após o contato com superfícies e artigos contaminados.
-  Entre os diversos procedimentos realizados no mesmo paciente.
-  Quando as mãos forem contaminadas, em caso de acidente.
-  Após coçar ou assoar nariz, pentear os cabelos, cobrir a boca para espirrar, manusear dinheiro
-  Antes de comer, beber, manusear alimentos e fumar.
-  Após manusear quaisquer resíduos.
-  Ao término de cada tarefa.
-  Ao término da jornada de trabalho.