INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y CRONICA by Arely Chuquimarca

chuquimarcaarely47 — 2024-11-27 21:51:45 UTC

La enfermedad renal aguda se describe la pérdida gradual de la función renal, los riñones filtran los desechos y el exceso de líquidos de la sangre, que luego son excretados en la orina

SINTOMAS

chuquimarcaarely47 — 2024-11-27 21:56:33 UTC

Hinchazón en las piernas, tobillos o pies
Disminución de la producción de orina
Cansancio
Náuseas y vómito
Fatiga y debilidad
Dolor en la espalda o los costados
Confusión o cambios en el estado mental
Orina con sangre
Pérdida de apetito

CAUSAS

chuquimarcaarely47 — 2024-11-28 20:53:23 UTC

CARDIACO: Insuficiencia cardiaca aguda, infarto taponamiento arritmias , hipertensión pulmonar.
VASODILATACIÓN PERIFÉRICA: Sepsis, anafilaxia antihipertensivos , Anestesia VASOCONSTRICCIÓN RENAL: Hipercalcemia , uso de noradrenalina, cirrosis
ALTERACIONES DE LAS RESPUESTAS RENALES:Inhibidores de las prostaglandinas como los antiinflamatorios

chuquimarcaarely47 — 2024-11-28 21:18:29 UTC

Disminución del flujo sanguíneo renal
Daño glomerular o tubular
Acumulacion de desechos y toxinas en sangre
Desequilibrio electrolítico y ácido - base
Oliguria o anuria (disminución o ausencia de orina)

DIAGNÓSTICO

chuquimarcaarely47 — 2024-11-28 21:23:53 UTC

Análisis de sangre. Una muestra de sangre puede mostrar niveles de urea y creatinina en rápido aumento.
Mediciones del volumen de producción de orina. La medición de la cantidad de modo de orina que produces en 24 horas puede ayudar a hallar la causa de la insuficiencia renal.
Estudios por imágenes. Los estudios por imágenes, como una ecografía y una tomografía computarizada

PREVENCIÓN

chuquimarcaarely47 — 2024-11-28 21:30:07 UTC

Control de enfermedades crónicas diabetes , hipertensión
Evitar el uso excesivo de medicamentos nefrotóxicos
Mantener una hidratación adecuada
Buscar atención médica inmediata ante la aparición de síntomas

chuquimarcaarely47 — 2024-11-28 21:39:19 UTC

00016 Deterioro de la eliminación urinaria r/c disminución de la capacidad vesical e/p incontinencia urinaria
00132 Dolor agudo r/c infección tracto urinario e/p disuria

NOC

chuquimarcaarely47 — 2024-11-28 21:41:12 UTC

ELIMINACION URINARIA 0503

050301 Frecuencia de la micción

050302 Cantidad de orina por micción

050303 Incontinencia urinaria

050304 Patrón de micción

050305 Características de la orina

050306 Molestias o dolor al micciónar

050309 Conocimiento sobre la eliminación urinaria

ealvarezhu01 — 2024-11-30 18:18:39 UTC

.La enfermedad renal aguda crónica se caracteriza por
un deterioro progresivo e irreversible de la función renal que tiene
como consecuencia que el riñón pierde la capacidad de producir
orina, y a su vez de eliminar las toxinas de la sangre, entre otras
funciones que son necesarias para la vida

CAUSAS

ealvarezhu01 — 2024-11-30 19:06:19 UTC

INFECCIONES: Pielonefritis y vías urinarias.
MEDICAMENTOS: Nefritis intersticial (AINES, antibióticos).
TRAUMATISMOS/TUMORES: Daño renal directo.
ENFERMEDADES RENALES: Glomerulonefritis, poliquistosis (>20%).
SISTÉMICAS: Diabetes (>20%), hipertensión, aterosclerosis (>15%).
CÁLCULOS URINARIOS: Obstrucción y daño renal.

NIC: 0650 Monitoreo de la eliminación urinaria:

2024-11-30 19:16:01 UTC

^{Registrar la cantidad, frecuencia, color y características de la orina para identificar cambios que puedan indicar complicaciones.}
^{Observar signos de distensión abdominal o dolor en la zona pélvica, que podrían indicar retención urinaria.}
^{Fomentar la micción regular para reducir el riesgo de infecciones del tracto urinario y complicaciones como la distensión de la vejiga.}
^{Promover ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos del suelo pélvico.}
^{Instruir sobre la higiene adecuada para evitar infecciones, como limpiar de adelante hacia atrás en mujeres.}

SÍNTOMAS

ealvarezhu01 — 2024-11-30 19:37:48 UTC

• Cansancio
• Náuseas
• Vómitos
• Pérdida de peso
• Cefalea

• Entumecimiento o dolores
musculares en brazos y/o piernas
• Insomnio
• Picores
• Visión borrosa
• Problemas de corazón
• Anemia y desnutrición
• Edema en párpados y piernas
(retención de líquidos)
• Osteodistrofia (descalcificación y
fragilidad de los huesos)
• Molestias estomacales (gastritis)

FISIOPATOLOGIA DE IRC

ealvarezhu01 — 2024-11-30 19:52:20 UTC

MECANISMOS DESENCADENANTES :
Incluyen daño inicial causado por complejos inmunitarios (como en glomerulonefritis) o exposición a toxinas que afectan los túbulos e intersticio renal, reduciendo la masa renal funcional.
MECANISMOS PROGRESIVOS:
Las nefronas viables compensan mediante hiperfiltración e hipertrofia, pero este proceso genera mayor presión y flujo, lo que lleva a mecanismos de "inadaptación". Con el tiempo, esto provoca esclerosis y pérdida progresiva de nefronas, resultando en una disminución permanente de la función renal.

DIAGNÓSTICO DE IRC

ealvarezhu01 — 2024-11-30 20:06:38 UTC

-EXAMEN CLÍNICO

-LABORATORIO

.GFR

.Proteínas

.EGO

.BH

.Perfil lipídico

.Creatinina y proteínas de la orina de 24 h

-IMAGEN

.Rx de abdomen

.US renal

.Gammagrama renal

.TAC

COMPLICACIONES DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y CRONICA

2024-11-30 20:07:48 UTC

1.Desequilibrio electrolítico: La insuficiencia renal aguda puede causar alteraciones en los niveles de electrolitos, como potasio, sodio, calcio, y fosfato .

_Hiperkalemia_{(alto nivel de potasio): Puede llevar a arritmias cardíacas graves y, si no se trata, puede causar paro cardíaco.}
_Hiponatremia_{(bajo nivel de sodio): Puede provocar confusión, convulsiones y coma.}
_Hipocalcemia_{(bajo nivel de calcio): Puede causar calambres musculares, tetania y arritmias.}

2.Acidosis metabólica: La incapacidad de los riñones para excretar productos de desecho y regular el equilibrio ácido-base puede llevar a una acumulación de ácidos en la sangre.

_{Acumulación de ácido láctico, ácido úrico, y otros productos metabólicos no eliminados.}
_{La acidosis metabólica puede causar alteraciones en la respiración (respiración de Kussmaul) y afectar el funcionamiento de varios órganos, como el corazón y el sistema nervios}

3.Edema: La función renal deteriorada dificulta la eliminación de líquidos, lo que lleva a la retención de agua en el cuerpo.

_{Edema generalizado}_{: Hinchazón en las piernas, tobillos y abdomen.}
_{Edema pulmonar}_{: Acumulación de líquido en los pulmones, lo que puede provocar dificultad respiratoria grave.}

4.Lesión renal permanente:Si la insuficiencia renal aguda no se trata de manera oportuna o si es causada por un daño irreversible, puede progresar a insuficiencia renal crónica.

_{La IRA no tratada o mal manejada puede llevar a una disminución irreversible de la función renal, requiriendo diálisis o un trasplante renal en el futuro.}
_{La necrosis tubular aguda puede resultar en daño renal irreversible si no se trata adecuadamente.}

5.Hipotensión: a insuficiencia renal aguda puede ser causada por una disminución en el flujo sanguíneo a los riñones debido a una caída en la presión arterial, lo que también puede ocurrir como consecuencia de la propia IRA.

_{La hipotensión puede empeorar la función renal y contribuir a la progresión del daño renal.}
_{En casos severos, puede provocar shock hipovolémico o cardiogénico, lo que compromete la perfusión de órganos vitales.}

COMPLICACIONES DE LA IRC

ealvarezhu01 — 2024-11-30 20:20:45 UTC

-HEMATOPOYETICO (anemia)

-CARDIOVASCULAR (Hipertensión)

-MUSCULO-ESQUELETICO (Neuropatía y osteopatía)

-INMUNOLOGICO

-PULMONAR

-CUTANEO

PREVENCIÓN DE IRC

ealvarezhu01 — 2024-11-30 20:34:20 UTC

· Control de enfermedades crónicas:

Mantener un buen control de la diabetes mellitus y la hipertensión arterial, principales causas de IRC.
Tratar dislipidemias y prevenir la aterosclerosis.

· Hábitos saludables:

Mantener una dieta equilibrada, baja en sal, grasas saturadas y proteínas excesivas.
Evitar el consumo de tabaco y alcohol.
Realizar actividad física regularmente para prevenir obesidad.

· Evitar nefrotoxinas:

Reducir el uso prolongado e innecesario de medicamentos dañinos para los riñones, como antiinflamatorios no esteroideos (AINES).
Protegerse contra la exposición a sustancias tóxicas o contaminantes.

· Hidratación adecuada:

Mantener un consumo adecuado de líquidos para prevenir cálculos renales y mejorar la función renal.

· Detección temprana:

Realizar chequeos médicos periódicos, especialmente en personas con antecedentes familiares o factores de riesgo.
Monitorear la función renal mediante exámenes como creatinina sérica, tasa de filtración glomerular (TFG) y análisis de orina.

· Prevención de infecciones urinarias:

Tratar oportunamente infecciones para evitar complicaciones renales como pielonefritis.

DX DE ENFERMERÍA PARA IRC

mtavarach — 2024-12-01 01:58:59 UTC

(00026) Exceso de volumen de líquidos r/c retención de líquidos secundaria a disminución de la función renal e/p Edema, hipertensión, disnea. (00225) Riesgo de desequilibrio electrolítico e/p Alteración en la excreción renal, hemodiálisis, hiperpotasemia. (00039) Fatiga r/c Anemia, acumulación de productos nitrogenados, alteraciones metabólicas e/p Reducción en la capacidad de realizar actividades cotidianas.

NOC

mtavarach — 2024-12-01 02:27:37 UTC

Estado del equilibrio hídrico (0602):

Indicadores: Control de peso diario, reducción del edema, presión arterial dentro de rangos normales.

Hidratación (0501):

Indicadores: Volumen urinario adecuado, reducción de la retención de líquidos.

Control de signos vitales (0802):

Indicadores: Presión arterial y frecuencia respiratoria estables.

NOC

mtavarach — 2024-12-01 02:29:13 UTC

Equilibrio electrolítico (0603):

Indicadores: Niveles de potasio, sodio y calcio dentro de rangos normales.

Estado metabólico (0600):

Indicadores: Monitorización de gases arteriales y balance ácido-base.

Estado renal (0410):

Indicadores: Niveles de creatinina y urea estables, reducción de síntomas urémicos.

NOC

mtavarach — 2024-12-01 02:30:53 UTC

Nivel de energía (0002):

Indicadores: Capacidad para realizar actividades de la vida diaria, reducción de la fatiga reportada.

Tolerancia a la actividad (0005):

Indicadores: Incremento progresivo en la duración de la actividad física.

Control de anemia (0411):

Indicadores: Hemoglobina dentro de rangos normales, disminución de la palidez y fatiga.

NIC

mtavarach — 2024-12-01 02:32:48 UTC

Manejo de líquidos:

Intervenciones: Monitorear ingesta y excreción de líquidos, restringir líquidos según indicación médica, pesar al paciente diariamente.

Monitorización de signos vitales:

Intervenciones: Evaluar presión arterial y frecuencia cardíaca regularmente para detectar hipertensión.

Control del edema:

Intervenciones: Observar y documentar el grado de edema, elevar extremidades según corresponda, aplicar medias de compresión si están indicadas.

NIC

mtavarach — 2024-12-01 02:33:42 UTC

Manejo de electrolitos:

Intervenciones: Administrar medicamentos según indicación médica (resinas de intercambio iónico o suplementos), monitorear niveles séricos de electrolitos.

Manejo de diálisis:

Intervenciones: Evaluar el acceso vascular o peritoneal antes y después del procedimiento, registrar cambios en peso y electrolitos tras la diálisis.

Monitoreo de laboratorio:

Intervenciones: Revisar resultados de electrolitos séricos y balance ácido-base regularmente.

NIC

mtavarach — 2024-12-01 02:34:16 UTC

Conservación de energía:

Intervenciones: Alternar períodos de actividad y descanso, educar sobre técnicas de conservación de energía.

Manejo de la anemia:

Intervenciones: Administrar suplementos de hierro o eritropoyetina según indicación médica, promover una dieta adecuada en hierro y vitaminas.

Manejo de la fatiga:

Intervenciones: Proporcionar actividades adecuadas al nivel de energía del paciente, evaluar la fatiga regularmente y ajustar las intervenciones según corresponda.

NANDA

mtoctoga — 2024-12-01 02:37:37 UTC

Exceso de volumen de liquidos r/c incapacidad de los riñones para eliminar agua y sodio e/p edemas en extremidades.

NOC

mtoctoga — 2024-12-01 02:41:44 UTC

(0601) Equilibrio de líquidos :

paciente mantiene un equilibrio adecuado entre la ingesta y eliminación de líquidos.
- Edema periférico disminuido.
- Peso corporal estable.
- Presión arterial en rangos normales.

NIC

mtoctoga — 2024-12-01 02:43:21 UTC

(4120) Manejo de líquidos :

Monitorear estrictamente la ingesta y eliminación de líquidos.
Restringir líquidos según prescripción médica.
Pesar al paciente diariamente para evaluar cambios en la retención de líquidos.

chuquimarcaarely47 — 2024-12-02 02:22:37 UTC

Alvarez Huaman, Erika Vanessa
Chuquimarca Flores, Arely
Mondragon Sandoval, Lesly Thatiana
Tavara Chanduvi, Mitzy Yuliana
Tocto Garcia, Mary Cielo