Esguince es lesión que afecta tendones y ligamentos de una

articulación.

Luxación es lesión de una articulación en la que los extremos de dos o más huesos se salen de sus posiciones normales.

Fractura es pérdida de la continuidad de un hueso puede ser expuesta cuando sale el hueso y deja una herida en la piel produce deformación y mucho dolor.

2. ¿Indica recomendaciones a tener en cuenta al asistir a una persona en caso de emergencia?

Luxación

• Ante una sospecha de luxación grave, es importante inmovilizar la parte lesionada utilizando tablas, periódicos enrollados o cartón como férulas rígidas.

• Las férulas deben sobrepasar la articulación por encima y debajo de la lesión.

• Si hay heridas, cubrirlas con gasa estéril y amarrar con tiras de tela, corbatas, pañuelos o vendas.

• No manipular si hay una fractura expuesta.

Esguince

• En caso de un esguince grave, también se debe inmovilizar la parte lesionada utilizando férulas rígidas.

• Colocar una tela o venda suave entre el miembro fracturado y la férula.

• Durante el traslado, mantener la extremidad inmovilizada sin cambiar su posición.

Fractura

• La inmovilización no debe cubrir directamente la lesión para poder observarla durante el traslado.

• En caso de lesiones en extremidades inferiores, no retirar el zapato para evitar movimientos innecesarios.

• En lesiones en extremidades superiores, retirar anillos y pulseras antes de que se produzca inflamación.

3. ¿Qué acciones no debo realizar al asistir a una persona en caso de emergencia?

1. No realizar masajes ni aplicar pomadas en caso de lesiones graves.

2. Calmar el dolor con frío local utilizando una bolsa de hielo envuelta en una toalla. No colocar el hielo directamente sobre la piel.

3. Si no se está seguro del tipo de lesión, tratarla como si fuera una fractura y trasladar a un servicio de urgencia manteniendo la inmovilización y la extremidad en alto.

4. Es importante conocer si la persona tiene alguna enfermedad, alergia o usa medicamentos y proporcionar esta información al recibir atención profesional.

• La palabra "inflamar" significa encender fuego. La inflamación es una respuesta defensiva del cuerpo ante una agresión física, química o microbiológica.

Se caracteriza por calor, rubor, tumor y dolor.

• El calor es similar al fuego encendido durante una guerra.

• El rubor se refiere a la coloración rojiza de la zona inflamada.

• El tumor es la sensación de hinchazón.

• El dolor es otro síntoma común de la inflamación.

2. ¿Cómo sucede la inflamación?

• La inflamación ocurre cuando hay un traumatismo, infección u otra agresión al cuerpo.

• Las células agredidas liberan mediadores químicos que provocan efectos vasculares y reclutan células defensivas como linfocitos y macrófagos.

• Después de un tiempo necesario, el proceso de inflamación se regula y luego comienza el proceso de reparación de tejidos.

3. ¿Cuáles son sus causas y factores desencadenantes?

• Las causas comunes de la inflamación incluyen traumatismos directos, microtraumatismos, estrés sostenido de un tejido, intoxicación metabólica, reumatismo, facilitación central y gestos repetitivos forzados.

• Es importante eliminar la causa subyacente en lugar de simplemente tratar los síntomas inflamatorios.

Fractura: Una fractura es cuando hay una rotura completa del hueso.

• Puede haber desplazamiento en la fractura.

• Algunas fracturas requieren cirugía para reposicionar los huesos.

Fisura: Una fisura es cuando el hueso está agrietado pero no hay una rotura completa que atraviese el hueso.

• Ejemplo: Una rama de un árbol que se distorsiona pero no se rompe por completo.

2. Cuáles son las fases del proceso de curación?

Primera fase de limpieza:

• El cuerpo elimina los residuos, células muertas y sustancias inflamatorias alrededor de la fractura.

• Se produce un proceso llamado catabolismo donde las células fagocitan estas sustancias.

Segunda fase de formación del primer callo:

• Este callo fibroso comienza a dar forma, más no da estabilidad a la fractura.

Tercera fase donde las moléculas de fibrina se depositan:

• Se forma un callo cartilaginoso que proporciona estabilidad a la fractura.

• Moléculas de fibrina se depositan sobre este callo cartilaginoso, dándole consistencia y dureza.

Cuarta fase que depósito de sales de calcio:

• Sales de calcio comienzan a depositarse en el callo fibrocartilaginoso, aumentando su resistencia.

Quinta fase el callo alcanza su mayor tamaño:

• Se forma el "callo de fractura", que tiene un tamaño mayor al hueso original.

Sexta fase se da la reducción del callo:

• Con el tiempo, el callo de fractura se reduce hasta que el hueso recupera su forma normal.

• Puede llevar hasta un año para que la reducción del callo sea completa.

• Fisura ósea

• Fractura estable

• Fractura inestable

• Fractura inestable operada o intervenida

• Fractura múltiple o conminuta

2. ¿Cuáles son las fases de reparación de una fractura?

• Fase catabólica o de limpieza

• Fase de callo fibro-cartilaginoso

• Fase de osificación

• Fase de exageración

• Fase de remodelación

3. ¿Entre quienes promocionan los fisioterapeutas la actividad física saludable, y por qué?

Se promocionan entre estos grupos que van desde niños, jóvenes, adultos sanos, hasta adultos con algún tipo de patología para prevenir complicaciones musculoesqueléticos. Porque es importante conocer los tipos y fases de estas fracturas que nos ayudara a seguir con la correcta recuperación.

• El frío y el calor tienen efectos diferentes en el cuerpo, y al alternar entre ambos, se busca dinamizar las articulaciones y los tejidos.

• Las lesiones pueden provocar un estrechamiento y una mala calidad en los tejidos, por lo que los baños de contraste ayudan a normalizarlos.

2. ¿Para qué sirve el ejercicio terapéutico?

En esta sección, se exploran algunos beneficios adicionales que ofrecen los baños de contraste en términos de limpieza tisular, reducción del edema y disminución del dolor.

Aumento del riego sanguíneo

• Los baños de contraste estimulan la vasodilatación y vasoconstricción, lo que aumenta el flujo sanguíneo.

• Esto ayuda a limpiar los tejidos al movilizar sustancias de desecho como sangre coagulada o proteínas acumuladas.

Reducción del edema

• La movilidad generada por los baños de contraste contribuye a reducir el edema causado por hematomas o linfedemas.

• Ayuda a movilizar las sustancias acumuladas en los tejidos.

Disminución del dolor

• Los baños de contraste pueden ayudar a disminuir la rigidez y el dolor previo a la rehabilitación.

• Al calentar los tejidos antes de realizar ejercicios, se mejora su funcionamiento.

Mini desequilibrios del sistema nervioso simpático

• El síndrome de Sudeck es una alteración del sistema nervioso simpático que puede ocurrir después de una lesión grave.

• Los baños de contraste pueden ayudar a equilibrar estos mini desequilibrios del sistema nervioso simpático.

3. ¿Entre quienes promocionan los fisioterapeutas la actividad física saludable y por qué?

Promocionan la actividad física saludable a todo aquel necesita rehabilitación o fisioterapia debido a una lesión, porque la lesión puede dejar secuelas y requerirá de rehabilitación.

• Movimientos dentro de la escayola: Es posible realizar movimientos dentro de la escayola, siempre y cuando no causen dolor. Estos movimientos estimulan los huesos a recuperarse más rápidamente y mantienen la musculatura activa.

• Cargar peso sobre la escayola: Dependiendo de la fase de curación, es posible cargar peso sobre la escayola. Si no hay dolor al cargar peso, esto puede ayudar en el proceso de recuperación.

• En caso de llevar férula, puedes retirarla y hacer baños de contrastes, movilizaciones y volverla a poner.

• En caso de llevar un vendaje, tratar de funcionar como si no lo tuviera.

2. ¿Qué movilizaciones y baños de contraste se pueden hacer con una férula?

En caso de no presentar dolor se podría realizar movilizaciones suaves, y los baños de contrastes son una excelente opción si queremos controlar la inflamación ante una lesión.  Estos baños consisten en sumergir de forma alternativa la extremidad lesionada en agua fría y caliente.

3. ¿Qué hacer si el paciente lleva un vendaje funcional?

• Si se tiene un vendaje funcional debido a un esguince o torcedura, caminar normalmente ayuda a normalizar la función.

• Evitar una inmovilización total absoluta, ya que durante millones de años los seres humanos y animales se han recuperado sin ella.

Esta formado por miles por miles de estructuras, tendones, músculos, huesos, ligamentos y millones de planos deslizamientos entre ellos.

Por ejemplo la primera capa de fascia superficial, capa muscular, músculos dorsales del pie, músculos plantares mediales, falanges, metatarsos, etc.

2. ¿Qué genera el dolor en el pie después de una inmovilización prolongada y que podemos hacer para la recuperación?

Pérdida de movilidad durante la inmovilización

• Durante la inmovilización, las estructuras del pie pierden su capacidad de deslizamiento entre sí.

• Esto puede causar dolores generalizados en diferentes partes del pie.

• La pérdida de masa ósea también contribuye al dolor.

Debilitamiento muscular y falta de propiocepción

• La inmovilización prolongada provoca debilitamiento muscular.

• Los músculos ya no sujetan adecuadamente las estructuras óseas.

• La falta de propiocepción (conciencia espacial) también contribuye al dolor.

Para la recuperación podemos hacer:

• A medida que se recupera la movilidad y fuerza, los dolores generalizados deberían disminuir.

• Es importante realizar ejercicios recomendados para estimular el pie y el tobillo.

  • Caminar es especialmente beneficioso para la recuperación en muchos casos.

• En algunos casos, no ocurre la calcificación adecuada y no se logra la unión ósea después de meses. Esto resulta en una especie de encapsulamiento donde los extremos de la fractura forman una articulación en lugar de fusionarse correctamente. Este fenómeno se conoce como pseudoartrosis.

• La pseudoartrosis puede causar dolor y movilidad anormal en el hueso afectado. En muchos casos, es necesario realizar intervenciones quirúrgicas para intentar lograr la consolidación adecuada. Sin embargo, esto no siempre tiene éxito.

2. ¿Cómo se realiza la reparación del hueso en estos casos?

• La formación inicial de un callo fibroso entre las dos piezas óseas proporciona una primera estabilidad a la fractura.

• Con el tiempo, se depositan sales de calcio y se forma un callo óseo más duro que el hueso original

• Condromalacia rotuliana

• Tendinitis rotuliana

• Tendinitis de la fascia lata

• Tendinitis de la pata de ganso

• Tendinitis del bíceps femoral

• Rotura de menisco

• Lesiones del menisco

• Artrosis de rodilla

• Quiste de Baker
  Gota e intoxicaciones
  Hay otras condiciones menos comunes que pueden causar dolor e inflamación en la rodilla, como tumores, infecciones óseas y problemas reumáticos

El esguince de tobillo afecta principalmente a los ligamentos de la articulación, especialmente en el lado externo.

• En el grado 1 distensión, hay hinchazón y dolor en el lado externo del tobillo, pero no hay inestabilidad.

• En el grado 2 rotura parcial, la hinchazón es mayor y puede haber dificultad para mover el pie debido a una rotura parcial del ligamento.

• En el grado 3 rotura tota, hay una gran hinchazón e inestabilidad, lo que dificulta mucho la movilidad del pie. Es importante curar adecuadamente los ligamentos para evitar un tobillo inestable y limitante.

2. ¿Qué ocurre al no curarse adecuadamente el esguince y que se recomienda para colocar una ortesis?

Sino se cura adecuadamente puede adquirir un tobillo inestable y limitante.

Se recomienda el uso de sistemas estabilizadores

y limitadores de la movilidad en función del grado de afectación la inmovilización es de tipo funcional y no rígida lo que permite una mejor cicatrización del ligamento puede llevarse a cabo con vendajes.

Para la colocación de la ortesis es importante tener en cuenta cerraremos el sistema de cordones para un perfecto acoplamiento de la ortesis al tobillo después fijaremos las cintas cruzadas que componen el sistema de estabilización que va a proteger la articulación a continuación cerraremos la cincha superior que refuerza la fijación de las cinchas cruzadas

Las luxaciones o dislocaciones son más comunes en las articulaciones de la cadera, rodilla, codo, tobillo y hombro.

2. ¿Qué hacer ante una dislocación o luxación?

• Localizar la articulación afectada.

• Si hay sospecha de daño en la espalda, cuello o cadera, no mover a la persona y llamar a emergencias.

• Inmovilizar el miembro afectado en la posición en la que se encuentra con un cabestrillo o férula improvisada.

• Limpiar y cubrir cualquier herida antes de inmovilizar el miembro.

• Aplicar hielo o bolsas de agua fría en la zona afectada para reducir la inflamación y el dolor.

• Mantener la articulación en reposo absoluto.

• Trasladar al accidentado a un hospital para realizar pruebas y recibir tratamiento adecuado.

Los síntomas principales de un desgarro muscular son dolor focal en la zona afectada, aparición de hematoma o moretón y pérdida de funcionalidad en el músculo.

2. Causas del desgarró muscular

Las causas principales de los desgarros son traumáticas, tanto por un golpe directo como por actividades físicas intensas sin traumatismo aparente.

3. ¿Qué hacer para disminuir la posibilidad de ocurrencia?

Para prevenir lesiones musculares se recomienda una buena hidratación, alimentación adecuada, buena condición física general y elongación muscular equilibrada.

La mayoría de los pacientes experimentan dolor lumbar debido a:

• Contractura muscular por lesión musculoesquelética o sobrecarga.

• Lesiones en los discos intervertebrales, como deshidratación, ruptura o desplazamiento.

• Lesiones en los nervios dentro de las vértebras debido a hernia discal o artrosis que estrecha los canales por donde pasan los nervios.

2. ¿Cuál es el tratamiento para el dolor lumbar agudo?

• En casos agudos, se recomienda un tratamiento con antiinflamatorios, relajantes musculares, calor local y ultrasonidos. El reposo absoluto debe limitarse a 1 o 2 días hasta que remita la contractura muscular.

• Se aconseja eliminar el sobrepeso y realizar ejercicios destinados a flexibilizar y reforzar la musculatura del tronco.

• En casos de artrosis en las aberturas lumbares, puede ser necesario realizar una rizólisis, una técnica no invasiva que elimina la sensación dolorosa de la columna vertebral mediante radiofrecuencia en las articulaciones dañadas.

3. ¿En qué casos los pacientes requieren tratamiento quirúrgico?

• Los pacientes con disco roto o desplazado que comprime los nervios y causa dolor en las piernas o ciática, y que no han mejorado con tratamiento conservador.

• Pacientes mayores con estenosis de los canales por donde pasan los nervios debido a una producción exagerada de hueso por artrosis vertebral. La intervención consiste en ensanchar estos canales para aliviar la compresión nerviosa.

Se detecta hiperlordosis en la columna cervical, lo que provoca tensión y contracción de la cabeza hacia los hombros.

2. ¿En qué consiste el tratamiento osteopático?

• El médico relaja la musculatura entre las vértebras cervicales mediante osteopatía.

• En otro caso, se encuentra un estrechamiento del canal vertebral debido a una hernia discal grave.

3. ¿Por que es necesario operar a Karsten de la columna?

• Porque si hay constricción y presión sobre los nervios que causan dolor o limitación del movimiento, se considera una operación para sustituir el disco intervertebral dañado y ampliar el canal espinal estrecho.

• Después de ser operado, se debe ejercitar la nuca para recuperar la movilidad normal.