La intervención clínica en el campo de la prevención by MAYRA CECILIA MORALES https://padlet.com/mayramorales3/gv1i9trupfyq4ns2 en-us 2023-06-18 14:33:09 UTC 2023-06-21 16:44:36 UTC hello@padlet.com mayramorales3 https://padlet.com/mayramorales3/gv1i9trupfyq4ns2/wish/2626343866 1)Teniendo en cuenta los pilares de los programas de prevención y los conceptos básicos propuestos por Gentes, ¿qué intervención preventiva podrían instrumentar como psicólogos clínicos para los casos vistos? (Problemática a prevenir, objetivos, destinatarios, lugar, estrategia)
2)¿En qué nivel de prevención ubicarían su intervención?
3)¿Qué diferencia al psicólogo clínico del sanitarista en la prevención? ¿Cómo se plasma esto en su intervención?
4)¿Qué similitudes y divergencias encuentran en las condiciones para transitar el padecimiento en los casos presentados? ¿Cómo se vincula esto a lo planteado por Campos Arias y Acevedo?


]]> 2023-06-18 14:54:36 UTC https://padlet.com/mayramorales3/gv1i9trupfyq4ns2/wish/2626343866 vpalacios21 https://padlet.com/mayramorales3/gv1i9trupfyq4ns2/wish/2628862445 1) Siguiendo los conceptos y pilares propuestos por Gentes, el psicólogo clínico podría intervenir, en un principio, mediante la escucha atenta a los sujetos en situación de vulnerabilidad. Para luego continuar con intervenciones como la creación de grupos de reflexión o talleres, promoviendo a su vez la solidaridad y participación, la misma es importante porque permite distribuir el poder y limitar el autoritarismo, al mismo tiempo que fortalece el reconocimiento de los sujetos en su comunidad. También va a encargarse de instrumentar a los agentes de salud presentes en la institución para así lograr un trabajo interdisciplinario que involucre todas las áreas que influyen en el sujeto y en su recuperación (médicos, enfermeros, docentes). 

2) Lo ubicaríamos en el tercer nivel, puesto que deberíamos encargarnos de minimizar las secuelas del padecimiento, rehabilitar y reinsertar a los sujetos en sociedad. Pensamos en este nivel ya que el padecimiento ya ha sido instalado, para evitar recaídas y complicaciones, complementando con tratamiento médico. 

3) El psicólogo sanitarista se encarga más que todo de la prevención en ambientes de atención primaria como hospitales, centros de salud, programas de intervención. Identifican factores de riesgo y promueven estrategias de prevención y promoción de la salud mental, como también investigaciones sobre temas necesarios para mejorar la salud mental de la población. En cambio, el psicólogo clínico, va a especializarse en la evaluación, diagnóstico y tratamiento de los padecimientos mentales y va a actuar en cualquier entorno como clínicas, hospitales, centros de salud, instituciones académicas, etc. En la intervención lo vemos ya que se plantea más bien un tratamiento especializado para los sujetos afectados. 

Acosta Lourdes - Palacios Valentina




]]> 2023-06-21 05:36:55 UTC https://padlet.com/mayramorales3/gv1i9trupfyq4ns2/wish/2628862445 Respuestas García Tosi Gaspar gaspartosi https://padlet.com/mayramorales3/gv1i9trupfyq4ns2/wish/2629305440 1) Teniendo en cuenta los diferentes tipos de prevención que la Psicología Clínica puede proveer en cuanto a las situaciones ocurridas en el video se me ocurrió en pensar en cuanto a la situación de Jose ¿Qué podría suceder en caso de volver a sufrir una crisis de manía? Hoy en día sus redes cercanas y ella misma son mucho más capaces de identificar cuándo esta teniendo un episodio maniaco, por lo cual seguramente (en el caso de que fuera en Argentina, aunque sabemos que no es el caso) ella podría recurrir a un hospital general, donde podrían asistirla en una guardia psicológica realizando una intervención en crisis con el objetivo de contener el episodio maníaco lo mejor posible para evitar el avance del episodio y las consecuencias que sobre ella y otros puede esto acarrear. En el caso de que se requiera una internación se requerira una evaluación interdisciplinaria integral, con los motivos que justifiquen dicha internación, con firma de al menos dos integrantes del equipo interdisciplinar de los cuales una debe ser de un psiquiatra o psicologo del equipo, busqueda de los datos sobre su identidad o de sus familiares si se necesitara y no los pudieran proveer ellos mismos, ya que la conservación del entorno es escencial para cualquier tratamiento terapeutico que podamos pensar, ademas de el consentimiento informado de ella. En el caso de que se necesitara de una internación involuntaria, siendo este un recurso terapeutico excepcional, se requerira que se determine que no hay otra alternativa terapeutica más conveniente, la firma de al menos dos profesionales que compongan el equipo interdisciplinario correspondiente que determinen una situación de riesgo inminente y cierto sobre ella misma o un tercero y un informe de las instancias previas implementadas.
Todo esto deberia ocurrir en un caso ideal donde las condiciones de los hospitales generales llo permitieran tal cual como la ley 26.657 lo determina, pero sabemos que no siempre es asi, lo que no quita que como profesionales debamos abstenernos lo mejor posible a lo que la ley determina sabiendo que los recursos que se nos provean son escasos y limitados.
En el caso de Nilda y Verónica la intervención necesaria podría estar pensada desde el counseling o algun tipo de terapia de reinserción y rehabilitación para que poco a poco ellas puedan ir tomando autonomía en su dia a dia e ir dependiendo cada vez menos del neuropsiquiátrico. Generar un entorno de acompañamiento a traves de aquello que tanto les gusta que es el teatro es una posibilidad de no solo generar autonomía sino tambien lazos comunitarios que las compañen en la salida de esta institución. A pesar de eso sabemos que las limitaciones economicas de ellas dificultan el proceso y como profesionales bajo las limitaciones que tenemos, debemos no solo ser conscientes de ello en cuanto a intervención sino tambien consciente de nuestros limites en el apoyo que podemos dar al padecimiento de ellas.
2) La intervención pensada con respecto a Jose sería de 2do nivel ya que se buscaría evitar el avance de su crisis y en el caso de Nilda y Verónica seria de 3er nivel ya que se busca aminorar las consecuencias que deja la internación prolongada, y rehabilitar a ellas con un entorno cercano que las apoye, tomando también cierta autonomía.
3)La principal diferencia entre psicologx clinicx y sanitarista es hacia quien va dirigida y desde donde la intervención. En el caso de un psicologx clínicx siempre sus intervenciones y su área de trabajo se centra en la singularidad del caso y el trabajo con el caso único, la prevención también será pensada desde ese ámbito, desde el encuentro del psicologx con el usuarix, grupo, familia, pareja, etc. A diferencia del anterior el sanitarista siempre en sus objetivos de trabajo tiene un fin comunitario, donde la prevención se da a un nivel siempre mas global y general.
4)Las diferencias entre los casos están altamente relacionadas a los factores de riesgo y las condiciones materiales, en el caso de Jose, con mayor capacidad económica, mayores posibilidades de acceso a medicamentos y terapia, posiblemente acceso a una vivienda digna y con un entorno de sumo apoyo, no se ve tan expuesta a ciertos factores de riesgo. En cambio Verónica y Nilda, alojándose en viviendas precarias, con poco acceso a medicamentos, alimentos y otras necesidades básicas, con entornos precarios de acompañamiento y familias y una sociedad que las etiquetan y discriminan por su padecimiento, se ven altamente expuestas y dificultan o incluso imposibilitan cualquier tipo de tratamiento que se desee realizar. El estigma, el prejuicio y la discriminación las afecta a todas, solo que de diferente manera y las capacidades de combatir la discriminación también son otras, y muy visibles en el video. Jose se implica en una lucha activa en contra de la estigmatización, el prejuicio y la discriminación de personas que padecen bipolaridad, pero debemos pensar que esto también pasa porque ella tiene las posibilidades para poder implicarse en esa lucha de cierta manera.]]> 2023-06-21 16:07:19 UTC https://padlet.com/mayramorales3/gv1i9trupfyq4ns2/wish/2629305440 https://padlet.com/mayramorales3/gv1i9trupfyq4ns2/wish/2629326731 1 y 2. En ambos casos se puede entrever una cuestión referida al desconocimiento general sobre la salud mental y el padecer subjetivo, que conlleva a formas de ser tratado que resultan desubjetivantes, cosificantes y/o infantilizantes para las personas que se encuentran o se encontraron en situación de crisis y/o en un proceso terapéutico en relación con un diagnóstico. A su vez, este desconocimiento perpetua la estigmatizacion/asociación con la idea de peligrosidad en casos de internación o medicación (por ejemplo, la chica de la entrevista refiere a que algunas personas le tienen "miedo"), sumado a la influencia que esto tiene respecto a la percepción que los usuarios construyen sobre si mismos. 

Nos centrariamos en intervenciones de tipo educativo a la comunidad general en el primer e intervenciones informativas y de reflexión en el segundo y en el tercer nivel (pasado un tiempo de la crisis y del diagnóstico, no en momento de la crisis ni del ingreso a la institución o al tratamiento para dar un tiempo a la propia elaboración de esas experiencias) con los usuarios, atendiendo a las diferencias en algunas temáticas específicas y contemplando que los procesos son diferentes en internaciones prolongadas y en tratamientos de otra índole. 

3. El sanitarista se centra en un enfoque más global y busca actuar sobre el nivel más macro y sobre condiciones externas, mientras que el clínico trabaja más con la subjetividad de las personas y sus subjetividades en tanto situadas.

Sin embargo, nos parece importante recalcar que ambos trabajan con los usuarios, fomentando su protagonismo. 
 
4. En ambos casos podemos evidenciar diferencias económicas (ella cuenta con recursos para pagarse su propia medicación, en tanto ellas reciben apoyo económico del estado), diferencias sociales (ella cuenta con una red de apoyo familiar y de sus amigos, ellas mencionan que se encuentran solas) y diferencias en las repercusiones institucionales (ella toma medicación y sigue un tratamiento terapéutico, si bien pasó por tres internaciones estas se centraron en sus crisis, mientras que eas pasaron por internaciones prolongadas por años) 

En relación con los autores citados, consideramos que ambos casos son víctimas de estigmatizacion, pero de manera diferente. 
Al ser de sectores más vulnerables y contando con menos recursos se encuentran en riesgo de caer en etiquetamientos desfavorables y de que se pasen por alto sus condiciones de vida (una de las mujeres en proceso de externacion vuelve a una vivienda muy precaria, sola, sosteniéndose a partir de subsidios y regresando a la institución cuando necesita comida) en pos de atribuciones individuales ("son vagas porque viven de subsidios, es drogadicta no debería ver a los hijos").
En caso de ella, también da muestras de ser objeto de un tipo de estigmatizacion más aparejada a la presunta peligrosidad inherente de su diagnóstico y a problemas de integración o comprensión de parte de su círculo de pares.

No apuntamos a qué un grupo es víctima de estigmatizacion y el otro no, sino que son víctimas de estigmatizacion de forma diferente.

- Catalano y Neyra]]> 2023-06-21 16:44:36 UTC https://padlet.com/mayramorales3/gv1i9trupfyq4ns2/wish/2629326731