Papel dos rins na regulação da PA by https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu Grupo: Daniel López Mateus França Matheus Gontijo Guimarães Matheus de M C Soares Pedro Henrique Barbosa Carneiro de Araújo Pinho Rafael Saavedra Fernandes en-us 2021-05-10 20:13:53 UTC 2023-04-25 10:35:26 UTC hello@padlet.com Os rins controlam 2 fatores fundamentais à pressão arterial (PA): osmolalidade do líquido extracelular (LEC) e volume sanguíneo (Vs). Mas lembre que ele não repõe água, apenas controla sua maior ou menor perda. danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519124003 2021-05-12 20:26:48 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519124003 A ingestão e excreção de água e eletrólitos pelo organismo deve se manter equilibrada. Isso quer dizer que, caso consumamos 2 litros de água por dia e 90 mg de potássio (K+), devemos excretar também 2L de água e 90 mg de k+. danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519164094 Para assegurar esse ajuste fino, o rim pode excretar urina diluída (reabsorção de solutos sem permitir a água os siga por osmose) ou concentrada (reabsorção de água deixando os solutos no lúmen tubular).]]> 2021-05-12 20:43:06 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519164094 CONTROLE INTEGRADO danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519177462 Apesar do imenso controle renal relatado no item anterior, é necessário ressaltar que participam desse controle também os sistemas respiratório e  circulatório, além de aspectos comportamentais do indivíduo (hábitos alimentares, por exemplo).
Entretanto, esses sistemas respondem a um controle neural, sendo caracterizados pelo predomínio de vias de respostas rápidas. Já os rins apresentam respostas mais lentas por estarem sob controle endócrino e neuroendócrino, gerando, assim, efeitos persistentes e/ou de grande magnitude. ]]> 2021-05-12 20:48:49 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519177462 danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519182344 2021-05-12 20:50:50 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519182344 danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519189149 A reabsorção de água nos rins nas regiões do túbulo distal e do ducto coletor é variável e ocorre através da vasopressina (ou hormônio antidiurético - ADH).
Esse hormônio é secretado pela neuro-hipófise, sob o controle do hipotálamo, quando há aumento da osmolalidade sanguínea, da volemia (Vs) ou da pressão arterial (PA).  O aumento da osmolalidade é detectado por osmorreceptores no hipotálamo; do Vs por receptores (células nervosas) sensíveis ao estiramento localizados nos átrios cardíacos; e o aumento da PA por barorreceptores aórticos e carotídeos.  As células-alvo da vasopressina se localizam no néfron distal (túbulo distal e ducto coletor), parte do néfron normalmente impermeável à água. Nesse local, sua sinalização estimula um mecanismo de reciclagem de membrana que irá deslocar, por exocitose, aquaporinas para a superfície apical dessas células, domínio de membrana que está em contato com o lúmen tubular, permitindo assim a reabsorção da água. Vale salientar que essa permeabilidade tem a intensidade regulável, isto é, quanto mais vasopressina é direcionada aos rins, mais aquaporinas serão deslocadas para a superfície apical das células. ]]> 2021-05-12 20:53:31 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519189149 danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519209979 2021-05-12 21:02:36 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519209979 INGESTÃO DE SAL E VASOPRESSINA danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519213159 A vasopressina atuará determinantemente, também, em caso de ingestão de quantidade demasiada de sal. Lembre que o sódio é um cátion (Na+) não penetrante, ou seja, ele permanecerá no LEC, aumentando sua pressão osmótica e podendo induzir perda de líquido intracelular para o meio externo, aumento de volume sanguíneo e consequente elevação da PA.]]> 2021-05-12 21:04:08 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519213159 danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519217533 2021-05-12 21:06:15 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519217533 danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519227650 A reabsorção de sódio nos túbulos distais e ducto coletor é regulada pelo hormônio aldosterona. Quanto mais aldosterona, maior será a reabsorção de sódio. Esse hormônio é sintetizado no córtex das glândulas suprarrenais, lançado na corrente sanguínea e tem como célula-alvo as células principais (CPs) no néfron distal. A aldosterona penetra nas CPs por difusão simples e, já no citoplasma, sua sinalização estimula os canais de sódio e potássio da membrana luminal a permanecerem abertos por mais tempo, além de, em sua fase lenta, induzir também a transcrição (síntese) e inserção desses canais na membrana das CPs.  O resultado é o aumento da reabsorção de Na+ e da secreção de K+.
Os dois estímulos principais para a síntese de aldosterona pelas suprarrenais são o aumento da concentração de K+ no LEC (hipercalemia) e a queda da PA, que ativará o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), o qual é especificado em outro quadro.]]> 2021-05-12 21:10:59 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519227650 danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519266983 2021-05-12 21:29:44 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519266983 danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519287880 A via SRAA inicia quando células granulares justaglomerulares das arteríolas aferentes dos néfrons secretam a enzima renina.
A renina converte uma proteína plasmática inativa, o angiotensinogênio, em angiotensina I (ANG I) (o sufixo –gênio indica um precursor inativo). Quando a ANG I presente no sangue encontra a enzima conversora da angiotensina (ECA), ela é convertida à ANG II. A ANG II, por sua vez, estimulará as suprarrenais a sintetizar aldosterona.
Mas onde entra a PA nisso?
A retenção de sódio causará sede e aumento da osmolalidade da LEC, fatores que promoverão o aumento da volemia e, consequentemente, da PA. Uma regulação da PA indireta que demonstra a integração dos sistemas renal e circulatório na regulação da PA.
Mas a ANG II tem outras funções relacionadas à PA além de estimular a secreção de aldosterona...]]> 2021-05-12 21:40:44 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519287880 danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519325411 2021-05-12 22:01:28 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519325411 danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519330180 2021-05-12 22:04:10 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519330180 OUTROS EFEITOS DA ANG II danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519332556 2021-05-12 22:05:38 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519332556 danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519334676 A ANG II induz o hipotálamo à secreção de vasopressina. Isso faz com que os rins, além de reabsorver sódio, já que a ANG II estimulou a secreção de aldosterona, também reabsorva água, mantendo assim o Vs e a PA.]]> 2021-05-12 22:06:57 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519334676 danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519335662 A ANG II estimula a sede, resposta comportamental que eleva o Vs E a PA.]]> 2021-05-12 22:07:36 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519335662 danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519337463 A ANG II é potente vasoconstritor, a vasoconstrição eleva a PA sem alterar o Vs.]]> 2021-05-12 22:08:40 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519337463 danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519338686 A ANG II ativa o centro de controle cardiovascular para aumentar a estimulação simpática do coração e dos vasos sanguíneos, aumentando o débito cardíaco e a vasoconstrição, elevando assim a PA.]]> 2021-05-12 22:09:27 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519338686 danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519340996 A ANG II aumenta a reabsorção de Na+ no túbulo proximal estimulando o trocador Na+ - H +. A reabsorção de sódio no túbulo proximal é seguida pela reabsorção de água pelo efeito isosmótico do líquido e porque o epitélio do túbulo proximal, ao contrário do epitélio do túbulo distal, é sempre permeável à água, conservando o Vs.

]]> 2021-05-12 22:10:57 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519340996 danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519347895 ATENÇÃO! A reabsorção de Na+ e de água são reguladas separadamente. Embora a ANG II estimule o hipotálamo a secretar vasopressina, esta precisa estar presente para tornar o epitélio do néfron distal permeável à água.]]> 2021-05-12 22:15:17 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519347895 danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519364171 Os peptídeos natriuréticos (PNs) fazem oposição fisiológica ao SRAA. O peptídeo natriurético atrial (PNA) é um hormônio sintetizado em células do miocárdio localizadas principalmente nos átrios. São liberados pelo coração quando as células dos átrios cardíacos se estiram mais que o normal devido ao grande Vs. No rim, ele causa  a dilatação das arteríolas aferentes, aumentando a taxa de filtração glomerular (TFG). Além disso, os PNAs se ligarão às células do ducto coletor através das vias de sinalização do GMPc e inibirão a reabsorção de sódio. Atua, ainda, indiretamente, inibindo a liberação de renina, aldosterona e vasopressina, reduzindo, desse modo, a PA. Uma ação sua do PNA extra-rim é o estímulo direto sobre o centro de controle cardiovascular do bulbo para a redução da PA.]]> 2021-05-12 22:25:19 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519364171 danielsblopez https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519375362 2021-05-12 22:32:13 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1519375362 Células granulares matheusguimaraes8 https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1523336469 Respondem à baixa pressão arterial secretando renina.]]> 2021-05-14 01:54:08 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1523336469 Neurônios simpáticos matheusguimaraes8 https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1523341442 São ativados no centro de controle cardiovascular e terminam nas células granulares e, quando a PA cai, estimulam-nas a secretar renina.]]> 2021-05-14 01:55:59 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1523341442 Células da Mácula Densa matheusguimaraes8 https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1523345732 Quando o fluxo de líquido pelo túbulo distal é baixo (outro indicativo de baixa PA), as células da mácula densa, por sinalização parácrina, estimulam a secreção de renina pelas células granulares; se esse fluxo aumenta, elas sinalizam uma inibição parácrina por feedback negativo.]]> 2021-05-14 01:57:03 UTC https://padlet.com/matheusguimaraes8/gu6o63e46f3u1hu/wish/1523345732