zu Prüfungsterminen:

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physische Situation: KÖRPERLICH

psychische Situation: 

Krankheitsbild / Therapie: 

Risiken: 

Rechtlich:

Hygienisch:

Beratung:

Kommunikation:

• 77 Jahre alt,
• war Sportlehrer und Marathonläufer
• verheiratet, wurde zu Hause von seiner Ehefrau und zwei Töchtern versorgt
• seit 3 Monaten wegen des schlechten Krankheitsverlaufs im Seniorenheim

• er hat Untergewicht, 55 kg bei 1,80m, 
• schlechtes Gangbild
  
  

• Er wurde zunehmend aggressiv in den letzten Monat zuhause gegenüber seiner Familie, 
• lehnt Nahrungs- Flüssigkeitsaufnahme hat Angst vergiftet zu werden,Körperpflege und Inkontinenzversorgung ab versteht die Versorgungssituation nicht
• hat eine Hinlauftendenz
  
  

• Alzheimer Demenz seit 12 Jahren (Krankheit ist weit fortgeschritten) verläuft in Stadien.
• Inkontinenz
• Untergewichtig
  
  

• Sturzrisiko
• Dehydration
• Mangelernährung
• Deprivation
• Intertrigo
• Obstipation
• das er die Einrichtung verlässt und nicht zurück findet

• persönliche Hygiene, Hygieneregeln bei der Körperpflege = Standard Hygiene
• Arbeitsplatzhygiene

• Datenschutz - Schweigepflicht
• Pflegedokumentation
• Patientenverfügung (Pat. legt wünsche bei Notfall fest)
• gesetzlich Betreuung (wird vom Gericht festgelegt)
• Vorsorgevollmacht (Pat. kann das vorab festlegen)
• Pflegegradmanagement 
• Leistungen der Pflegeversicherung und der Krankenversicherung
  
  

• Wenn Beratung dann Angehörige
• Validation, ROT Realitätsorientierungstraining
• Blickkontakt, ruhige Kommunikation, häufig hilft Berührung (Arm oder Hand)

-77 Jahre

-Ist verheiratet , 2 tochter

-Sportlehrer, Marathon gelaufen

-Seniorenresidenz in Sonnenschein

-12 jahre mit Alzhemer Demenz

Physische Situacion

-1.80 m

-55 kg

-Gangbild verschlechtert, oft gestürzt

-Stärke Hinlauftendenz

-Benötigt unterstützung in alle Bereiche

-Inkontinenten versorgung ließ er nicht

Psychische Situacion

-Handgreiflich

-wurde agressiv gegen seiner Familie

-Angst von vergiftet

Krankheitsbild

-Alzheimer Demenz

-letzte Monate krankheit verlauf deutlich verschlechtert

-Symptome durch Ortwechsel verstärkt

Risiken

-Sturz risiko

*ist in vegangenheit gestürzt

*ist Demenz

*Hinlaufdendenz

Maßnahme : feste schuhwerk , stolperfallen

-Dehydration rrisiko

*Angst von vergiftet

*trinkt nicht genug

-Obstipation rrisiko

*verweigerte die Nahrungs und Flüssigkeitsaufnahme

• Mangelernährung

-Deprivationsrisiko

Rechtlich

-Datenschutz

-dokumentacion

-schweigepflicht

-basis hygiene

Hygenische

-Körper flege und alle inkontinenz versorgung ließ er nicht

-unterstützung in alle Bereiche

Beratung

-bewegunfördern

-ernährung beratung

-individuele durch seiner Arzt ,pflegepersonal

-Angst lindernt

-

Kommunikation

-individuele Gespräch

-

Physische: 180cm, 55kg (mangelernährung und untermangelernährung), Alzheimer Demenz, verschlechter Gangbild, hat Inkontinenz

Psychische: aggresiv, hat Angst vergiftet zu werden, kognitive Fähigkeit verlust

Risiko: Sturz Risiko - fest Schuhe anziehen, hilfsmittel nutzen (Rollator, Gehstuck), Pflegepersonal (beim Laufen assistieren)

: Mangelernährung - Essen anbieten zwischen Mahlzeiten, Parenteral Ernährung - Patient hat keine Lust zu essen

: Schlucktörung - kleine Stücke/langsam essen

:Dehydration -

Krankheitsbild/ Therapie: Alzheimer Demenz - Physiotherapie, Aggressionsbewältigung, Musiktherapie, Foto von Familie hängen

Rechtliche: Pflegegrad 4, Hilfsmittelversorgung, Datenschutz, Hygienestandards und Infektionskontrolle, Patientenverfügung, Betreeung vollmacht

Beratung/Kommunikation: Laut und klar sprechen, orientierungspunkte - Fotos geben, Familien gespräch (wegen Hinlauftendenz), Kalendar nutzen, Beratung über die Risiken, immer Blickkontakt herstellen, kurze Sätzen Sprechen (Ja/Nein Fragen)

Physische: 180cm, 55kg (mangelernährung und untermangelernährung), Alzheimer Demenz, verschlechter Gangbild, hat Inkontinenz

Psychische: aggresiv, hat Angst vergiftet zu werden, kognitive Fähigkeit verlust

Risiko: Sturz Risiko - fest Schuhe anziehen, hilfsmittel nutzen (Rollator, Gehstuck), Pflegepersonal (beim Laufen assistieren)

: Mangelernährung - Essen anbieten zwischen Mahlzeiten, Parenteral Ernährung - Patient hat keine Lust zu essen

: Schlucktörung - kleine Stücke/langsam essen

:Dehydration -

Krankheitsbild/ Therapie: Alzheimer Demenz - Physiotherapie, Aggressionsbewältigung, Musiktherapie, Foto von Familie hängen

Rechtliche: Pflegegrad 4, Hilfsmittelversorgung, Datenschutz, Hygienestandards und Infektionskontrolle, Patientenverfügung, Betreeung vollmacht

Beratung/Kommunikation: Laut und klar sprechen, orientierungspunkte - Fotos geben, Familien gespräch (wegen Hinlauftendenz), Kalendar nutzen, Beratung über die Risiken, immer Blickkontakt herstellen, kurze Sätzen Sprechen (Ja/Nein Fragen)

77 Jahren

hat Ehefrau und 2 Töchter

hat Haus

verheiraten

war Sportlehrer

Seit 3 Monaten lebt Senioren Residenz

PHYSISCHE SITUTATION:

77 Jahre Alt

untergewicht (55kg)

seine Größ ist 1,80

hat Kontinezstörung

er ist mehrfach gestürzt

PSYCHISCHE SITUATION:

aggressiv

unruhig

er erkennt nicht mehr seine Familie

KRANKHEITBILD/THERAPIE:

Alzheimer Demenz seit 12 Jahren

starke Hinlauftendenz

Nahrungs- und

Flüssigkeitsaufnahme verweigerte

agressiv

kontinezstörung

seine Gangbild ist verschlecht

einen geregelten Tagesablauf,

feste Orientierungspunkte und mit Hilfe von Validation nehmen seine

aggressiven Ausbrüche deutlich ab

RISIKEN:

Deshydratation: Getränk anbiten, trinkprotokoll, Gewich kontrolieren.

Sturtz: Umgang aufraumen, Schuhe fest anbieten, Hilfsmitteln (rollertour) anbieten, Unterschtutzung bei aufstehen

Isolation: Betreuungs/Therapie gruppen anbieten, beobachten darüber schlecht Gefuhlen, aktiv zuhören.

Intertrigo: Haut inspektion, Bodylotion benutzen

Soor und Parotitis: Getränk anbieten, Mundhölen inspisieren, Mundpglege, Speichelproduktion stimulieren

Obstipation: Darmmassagen, Bewegung übung, Getänk anbieten, Balastoff Ernährung, Stuhlgang protokolieren

RECHTLICH

Patientenverfügung?

Testament?

Pflegegrad 3

Hilfsmittelversorgung (rollertour)

ärztliche Schweigepflicht

Dokumentation

Datenschutz

Standartspflege bei Demenz

HYGIENISCH:

Basis higiene

Desinfektionsmitteln

häufig körpeflege

BERATUNG:

Risiko Themen

Hinlaunstendez

• Ehefrau

• 2 Töchter

• Wohnt im Senioren Residenz

• Sportlehrer

  
  

  Physische Aspekte

• 77 Jahre alt

• 1,80 m , 55kg

• Pflegeunterstützung

• Agressiv

Psychische Aspekte

• Angst

• Agressiv

• Orientirungs Schwierigkeiten

• Ausscheidung Probleme

Risiko Erkennen

• Sturz gefährdet

• Opstipation Risiko

Krankheitsbild

• Alzheimer Demenz

• Hinlauftendenz

• Pflegerische Unterstützung

Rechtliche und Hygenische aspekte

• Dokumentation

• Basishygiene

• Persönliche hygiene

• Pflegeprozess

Beratung und Kommunikation

• Obstipation

• Sturzprophylaxe

• Übergabe

• Risiken Informationen

• Angst verringern

Trennung von Familie,

Anpassung an neue Umgebung in der Seniorenresidenz.

physische Situation: KÖRPERLICH

Gewichtsverlust (55 kg bei 1,80 m)

Häufige Stürze

Ehemaliger Marathonläufer, jetzt eingeschränkte Mobilität

psychische Situation: 

Aggressivität aufgrund von Verwirrung und Angst

Verweigerung von Nahrung und Flüssigkeit

Verbesserung durch Validation und geregelten Tagesablauf

Krankheitsbild / Therapie: 

Alzheimer-Demenz seit 12 Jahren

Therapie: Validation, geregelter Tagesablauf, feste Orientierungspunkte.

Medizinische Behandlung , Psychologische Unterstützung ,Sturukıerrte Tagesgestaltung , Aktivierungstherapien,

was zu Gedachtnısverlust kognıtıvem Rückgang

Risiken: 

Sturzgefahr

Mangelernährung und Dehydrierung

Soziale Isolation und Aggressionen

Desorıentngspropylaxe

obstıpastıonspropylaxe

Malnutritionspropylaxe

ınfektıonspropylaxe

Rechtlich:

Einhaltung von Pflege- und Betreuungsstandards,

Sicherstellung seiner Rechte als Pflegebedürftiger.

Hygienisch:

Schwierigkeiten bei der Körperpflege und Inkontinenzversorgung,

Regelmäßige Pflege erforderlich, um Infektionen zu vermeiden.

Beratung:

Unterstützung bei Pflege, Therapie und Anpassung an die neue Umgebung,

Beratung für Familie und Pflegekräfte.

Kommunikation:

Einsatz von Validationstechniken zur Verbesserung der Kommunikation,

Regelmäßige Updates und Gespräche mit der Familie.

Problem: Sturzgefahr

Etiology: verschlechter Gangbild, 77J

Symptome: mehrfal gesturtzt

Ressourcen: er kann laufen

Ziele: Nach einer Woche kann Herr Bause selbstandig mit einen Rollator gehen. Nach einem Monat Physiotherapie kann Herr Bause mit Gehstock alleine gehen

Maßnahme: Jeden Tag um 8 Uhr unterstutzt die PFK Herr Bause beim Spaziergang mit dem Rollator; Hr. Bause führt 2x pro Woche von 9 :00 bis 11:00 Uhr ein Physiotherapy.

Problem: Dehydrationsgefahr

Etiology: verweigert über Flussigkeitaufnahme

Symptome: durstverlust

Ziele: 2L pro Tag trinken

Maßnahme: die wunsche/lieblingsgetränke werden von bewohner jede Stunde von Pflege anbieten; einführ und ausfuhrkontrolle

DEMENZ

Definition: vorschreitende Erkrangkung, das bedeutet das die Problem im laufe der Zeit meist stärker werden (degenerativ); schädungen im Gehirn (kognitive Fähigkeiten sind beeinflusst - Sprache, Zeitgefuhl); cerebrale nerven Zellen werden irreversibel zerstört

Ursache: absterben von Nervenzellen durch Blutungstörungen, adiposa;

Risiko: Sturzrisiko, Dehydratinsrisiko, Mangelernährung, Deprivationsrisiko, Obstipationsrisiko, Aspirationsrisiko, Selbstverletzungsgefahr,

Symptome: Inkontinenz, disorientierung, Angst haben, aggressiv, handgreiflich, hinlauftendenz, umlauftendenz, vergesslichkeit, untergewicht, Problem mit Gedächtnis, verschlechtert Gangbild

Therapie: Ergotherapie, Physiotherapie, Medikamenthosetherapie, Blutverdünnung, Verhaltenstherapie/Aggressionsbewältigung, Logotherapie

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Pflegebedarf - einzelne ABEDLs

kommunikation: seine Wunschen kann er nicht aüsern

nicht orientiert

Gewicht verlusst

ZIEL:

Nach einem Monat wird Herr Bause 2 Kilo zunehmen.

Maßnahmen:

1. PFK muss Herr Bause pro Monat Gewicht kontrollieren.

2. PFK kann Flussigkeitprotokelle nach Arztliche Anordnung kontrollieren.

3. Herr Bause kann mehr Ballastoffen und Protein in Mahlzeit enthalten.

4. Herr Bause kann 3 Mahlzeiten jeden Tag zu haben.

ETIOLOGY:

Alzheimer Demenz diagnosiert

Mangelnde Ernährung und Flussigkeitaufnahme

SYMPTOME:

55kg vs. 1.5m groß

hat Angt verpfligten zu werden (Nahrung und Flussigkeit aufnahme)

RESOURCEN:

Ernährung Beratung (Diätplan und Trinktplan)

Angehorigen und PFK Untertützung (zb. Lieblingstrinken)

Validationtherapie

PROBLEM 2

Sturzrisiko

ZIEL:

Am Ende des Tages wird Herr Bause einen Sturz vermeiden.

Maßnahmen:

1. Herr Bause wird ein Hilfsmittel zb. Rollator wegen bewegung benutzen.

2. Herr Bause wird ein fest Schuhe eintragen.

3. PFK und Angehörige können Herr Bause beim Bewegung unterstutzen.

ETIOLOGY:

77 Jahre Alt - höher alter

Alzheimer Demenz

Gewichstörungen

SYMPTOME:

Aggresive

schwach wegen untergewicht

RESOURCEN:

Physiotherapie

Unterstützung durch PD

Feste Orientierungspunkte

Tagesablauf

Hilfsmittel benutzen