Was haben Sie verstanden?

Was fühlen Sie im Moment?

Haben Sie jemanden, den Sie abholt? Mit dem sie darüber sprechen können?

Was brauchen Sie gerade? Was würde Ihnen in dem Moment helfen?

Wie sieht Ihre Job-Situation aus? Wie werden Sie da unterstützt?

Was tut Ihnen generell gut? Wo tanken Sie normalerweise Energie?

Person ermutigen (empowern), dass sie sich aktiv Hilfe holt resp. Hilfe annimmt

Weitere Anlaufstellen vermitteln, Informationen zum Lesen nach Hause geben

Nächste Schritte in einfacher Sprache erklären

Person ermutigen, Ihre Ressourcen zu aktivieren (d.h. etwas machen, das ihr gut tut)

Motivierende Gesprächsführung

Ernstnehmen von Ängsten und Bedenken

Informationsbedarf abklären

Unterstützungsnetzwerke identifizieren und aktivieren

Stress-Management: Coping (problemorientiert, aktiv)

Förderung von Lebensstiländerungen

-Gemeinschaft als Ressource

-Fokus auf Erfolgsgeschichten von anderen Genesenen

-Wissensaustausch bei neuartigen Erkrankungen (z.B. Long Covid)

Ressource in Focus: soziale Unterstützung (Keine Isolation), Sinnhaftigkeit (Motivation, mit der Erkrankung umzugehen).

Ressourcen: Kontrolle erleben (Selbstwirksamkeit), Vorhersagbarkeit (Planungen und Strategien)


Ressourcen: stabile Beziehung (Betreutes Wohnen, Hobbys), Struktur (Arbeitsintegration), Sicherheit (IV, Besugspersonen).

Ressourcen: Selbstbeobachtung (Aktives Reflexion in Tagesbuch), Therapiebindung (Verflichtung)

Ressourcen: Selbstkontrolle (Vermeide Versuchungen), Unterstützungsgruppen und Zugang zum Peers.

• Gefühl von Kontrolle fördern durch aktives Informieren über berufliche Alternativen (Aufgabe) - ich kann etwas machen

• Überlegung zu sozialer Unterstützung - "Mentorat" aus näherem Umfeld möglich (emotional, instrumentell)? - Aktivierung Netzwerk (informational)

• bei aktuell gering vorhandener materieller Ressource - Förderung Handlungskompetenz durch Erstellung mittelfristiger Plan (rational, vorausschauend)

• Aufzeigen der Wichtigkeit von körperlich-konstitutionellen Ressourcen (Förderung körperl. Fitness)

- Umfeld nach Hilfe fragen, bei täglichen Verrichtungen oder auch nur fürs Zuhören

- körperliche Aktivitäten vornehmen, das was möglich ist (auch nur kurze Spaziergänge)

- Begleitung durch psycholog. Fachperson, v.a. für Reflexion bzgl. Kontrollüberzeugung, Ich-Identität (Diagnose oft Zäsur/Bruch in Biographie); Einbindung von nahen Vertrauenspersonen in Therapie, gemeinsames "Bewältigen"

- Gesundheit von nahen Vertrauenspersonen auch thematisieren

-              Diagnose als belastendes Lebensereignis plus chroniche Erkrankung als Dauerbelastung

Analyse:

-              Emotional:

o   Wie fühlt der Patient / Angehörige sich mit dieser Diagnose einer chronischen Krankheit (initial (Schock?), im Verlauf (Risiko von «Diabetes-Burnout» & Angst vor sekundären somatischen Komplikationen); altersabhängig (Kindesalter vs. Teenager vs. Erwachsenenalter)?

o   Lebensqualität aufgrund Erkrankung selbst, infolge Nebenwirkungen und Belastungen durch Therapie (Hypoglykämierisiko, Alarme durch Diabetestechnologie & 24/7 Selbstmanagement (mental load, decision fatigue)?

o   Angst vor / Traumatisierung nach akuten lebensbedrohlichen medizinischen Ereignissen wie zB. Hypoglykämie?

-              Instrumentell:

o   Für welche Schrittes des Diabetes-Managements benötigt der Betroffene Hilfe im Alltag? Inwiefern brauchen auch nahe Bezugspersonen, wie die Eltern, soziale Unterstützung (durch Arbeitgeber, Familie, Freunde, Kinderbetreuung)?

-              Informativ:

o   Was ist das Vorwissen der betroffenen Person & ihrer Angehörigen (erster Fall in Familie oder Bekanntenkreis)?

o   Benötigt der Patient / Angehörige mehr krankheitsrelevante Informationen von Gesundheitsfachpersonal (Diabetologe, Ernährungsberatung etc.)?

-              Evaluativ:

o   Fühlt sich der Patient / Angehörige überfordert mit dieser neuen Diagnose & lebenslangen Diabetesmanagement? Wünscht er sich Anerkennung durch Bezugspersonen & Gesundheitspersonal für seine krankheitsbezogenen Bemühungen und Bewältigung?

Intervention:

-              Emotional: psychologische Unterstützung durch Laiengesundheitssystem (Familie, Freunde, Peers, Selbsthilfegruppe (zB. Chats, Events / Kongresse, Diabetes-Ferienlager)) & professionelles Gesundheitssystem (Psychologen, Psychiater)

-              Instrumentell: medizinisches Fachpersonal in der Schule vorhanden oder notwendig? Instruktion von Notfallmassnahmen auch an soziales Umfeld ? Regelmässige Termine bei Diabetesberatung?

-              Informativ: Selbsthilfe durch Internet / Apps / Bücher, durch professionelles Gesundheitssystem (Pflege, Ärzte)

-              Evaluativ: Anerkennung & Wertschätzung durch Bezugspersonen & behandelndes Gesundheitsteam

-Schlafverhalten verstehen: was passiert am Tag? Schlafhygiene? Zeit im Bett? Störfaktoren?

-edukativer Ansatz, Informationen abgeben.

-Risiken ansprechen aber nicht angstmachend sondern im Fokus auf erhalten der Gesundheit/Selbständigkeit

-Alternativen/Ergänzungen zur jetzigen Routine entwickeln, nicht Medikamentöse Massnahmen erarbeiten

-weiteres Medikamentöses vorgehen besprechen: komplettes Absetzen meist nicht Ziel aber Therapieeskalation vermeiden wenn nicht notwendig, ggf langsame Reduktion wenn möglich.

-Unterstützend dabei bleiben, nicht schlafen müssen im Fokus sondern Nächte sollen sicher sein