HVAD – Hjælpe Oliver med at strukturere hans dagligdag, efter udskrivelsen.

HVOR – Støtte-Kontaktperson (Socialpsykiatrien)

• Alkohol bliver en prioritet

• Man fortsætter med at drikke, selvom det skader

• Man får abstinenser

• Leverproblemer: Alkohol er en af de største årsager til leverskader, herunder fedtlever, leverbetændelse og levercirrose.

• Hjerteproblemer: Alkohol kan øge risikoen for forhøjet blodtryk, hjerterytmeforstyrrelser og hjertesvigt.

• Hjernebeskadigelse: Alkohol kan føre til hukommelsesproblemer, koncentrationsbesvær og øget risiko for demens.

• Mave-tarmproblemer: Alkohol kan irritere mavesækken og forårsage blødninger, diarré og forstoppelse.

• Nervesystemskader: Alkohol kan beskadige nerverne og føre til føleforstyrrelser, muskelsvaghed og lammelser.

• Øget risiko for kræft: Langvarigt misbrug øger risikoen for flere forskellige kræftformer, herunder mundhulekræft, spiserørskræft og leverkræft.

Psykiske konsekvenser:

Ud over de fysiske konsekvenser kan alkoholmisbrug også have alvorlige psykiske konsekvenser, såsom:

• Depression: Alkohol kan forværre eksisterende depression eller udløse nye depressioner.

• Angst: Alkohol kan øge angstniveauet og gøre det sværere at håndtere stress.

• Psykoser: I alvorlige tilfælde kan alkoholmisbrug føre til psykoser, hvor man mister kontakten med virkeligheden.

• Motiverende samtale kan hjælpe ham med at finde sin egen motivation for forandring.

• Aktivitet - planlægning kan skabe struktur i dagligdagen.

• SMART-mål kan hjælpe med at sætte opnåelige mål for alkoholreduktion og daglige rutiner.

• Psykoedukation: Få Oliver mere bevidst om egen sygdom, konsekvenser af valg.

• Recovery:

• For Oliver kan aktivitetsanalyse hjælpe med at forstå, hvordan han kan støttes i at udføre daglige aktiviteter og forbedre sin evne til at klare sig selv (PADL – personlig aktivitet i daglig livsførelse) og genindtræde i familielivet på en mere meningsfuld måde.

MOHO:

• Anvendelse for Oliver:
  MOHO kan bruges til at undersøge, hvordan Olivers manglende motivation og struktur påvirker hans evne til at deltage i aktiviteter. Målet er at identificere, hvordan man kan fremme hans motivation til at genoptage aktiviteter som at tage vare på sig selv (hygiejne og ernæring) og deltage i sociale sammenhænge.

ICF model:

• Anvendelse for Oliver:
  ICF-modellen kan identificere, hvordan Olivers alkoholoverforbrug påvirker hans evne til at deltage i daglige aktiviteter, og hvilke miljømæssige faktorer, såsom tilgængelige ressourcer og støtte, der skal tilpasses for at fremme hans funktionsevne.

NUZO: (psykolog Lev Vygotsky)

• Anvendelse for Oliver:
  NUZO kan bruges til at støtte Oliver i aktiviteter, han kan udføre med hjælp – fx at planlægge en sund måltidsrutine. Målet er gradvist at flytte aktiviteter fra at kræve støtte til at kunne udføres selvstændigt, så han får succesoplevelser og opbygger sin selvtillid.

COPM:

• Anvendelse for Oliver:
  COPM kan bruges til at identificere de aktiviteter, som Oliver ønsker at forbedre. Han kan fx vurdere sin evne og tilfredshed med at lave mad, tage bad eller deltage i sociale aktiviteter. På den måde kan der opstilles mål, der giver mening for ham, hvilket øger hans motivation og engagement i rehabiliteringen.

Samlet kan teorierne og modellerne give en helhedsorienteret forståelse af Olivers udfordringer og muligheder. Ved at anvende MOHO kan vi forstå, hvordan hans motivation og roller påvirkes af skizofreni og alkoholoverforbrug. Med ICF kan vi vurdere, hvordan miljøet påvirker hans funktionsevne, og NUZO kan hjælpe os med at tilpasse støtten til hans aktuelle udviklingsniveau. Endelig sikrer COPM, at hans egne oplevelser og mål er i centrum for hele indsatsen.

• Psykoedukation kan hjælpe Oliver med at forstå, hvorfor han oplever de symptomer, han gør. Denne forståelse kan reducere angst og skyldfølelse, der ofte følger med psykiske lidelser.

• Når Oliver får viden om sin sygdom, føler han sig mindre passiv og får en større følelse af kontrol over sit liv.

• En dybere forståelse af sin sygdom gør det nemmere for Oliver at samarbejde med sine behandlere og træffe informerede beslutninger om sin behandling.

• Psykoedukation kan lære Oliver at genkende tidlige tegn på et tilbagefald og sætte ind med selvhjælpsstrategier.

  
  

Specifikke emner i psykoedukation for Oliver

• Skizofreni: En grundig forståelse af skizofreni, herunder symptomer, årsager og behandlingsmuligheder.

• Misbrug: Viden om sammenhængen mellem skizofreni og misbrug, samt strategier til at reducere alkoholforbruget.

• Medicin: Information om den medicinske behandling, herunder bivirkninger og betydningen af at tage medicinen som foreskrevet.

• Stresshåndtering: Teknikker til at håndtere stress og negative følelser.

• Social færdighedstræning: Øvelser i at forbedre sociale færdigheder og opbygge relationer.

• Relapsforebyggelse: Strategier til at identificere tidlige tegn på et tilbagefald og handle proaktivt.

  
  

Vi skal starte samtalen rolig og sørge for at han føler sig tryg. Spørge ham hvordan han har det og hvad han tænker om sin situation lige nu, under samtalen skal vi være empatiske og anerkendende.

Vi skal anderkende hans følelse af frustration især omkring hans følelse af svigt fra systemet.

Vi skal udforske hans ambivalens over for forandring. Spørge Oliver hvad han ser som fordele og ulemper ved at drikke. Det kan hjælpe ham til at belyse hans indre konflikt.

Vi skal undgår at skabe en konfrontationer, hvis han udtrykker modstand, kan vi anderkende hans synspunkter og stille åbne spørgsmål.

Vi skal fokusere på Olivers ønsker og værdier. (Ønske om familie og børn), ved at knytte hans alkoholoverforbrug og hvordan det passer i hans planer?!

Vi kan skabe håber og muligheder, ved at fortale ham at forandring er mulig og vi er her for at støtte ham.

Vi kan undersøge Olivers parathed til forandring ved at bruge 1-10 skala. Spørge ham hvad der skal til for at han rykker højre op.

Vi kan satte fokus på hans mestringsevne, ved at anerkende hans styrker og ressourcer.

Vi kan hjælpe ham med at finde positive mestringsstrategier til at håndtage følelser el symptomer på hans skizofreni.

Vi kan i samarbejde med Oliver sætte små realistiske mål, og spørger til ved vi kan gør for at støtte ham.

Afsluttende kan vi anderkende hans mod til at tale om hans problemer og forsikre ham i at han ikke er alene og vi vil støtte ham hele vejen igennem.

En motiverende samtale med Oliver handler om at møde ham, hvor han er, og hjælpe ham med at finde sin egen motivation til at skabe forandringer i sit liv.

Ved at bruge en empatisk og anerkendende tilgang kan du skabe en relation, der styrker hans selvværd og tro på, at forandring er muligt.

Ved at udforske hans værdier, mål og ressourcer, kan du hjælpe ham med at se, hvordan han kan tage små skridt hen imod en sundere og mere stabil tilværelse.

• Specifikt: Oliver vil lære og anvende to forskellige afslapningsteknikker (fx dyb vejrtrækning og progressiv muskelafspænding) for at reducere stress og angst.

• Målbart: Oliver vil føre dagbog over sin brug af afslapningsteknikkerne og rapportere en reduktion i oplevelsen af stress på en skala fra 1-10 (hvor 1 er meget lav og 10 er meget høj) inden for en måned.

• Accepteret: Oliver har udtrykt et ønske om at lære bedre at håndtere stress og har givet samtykke til at deltage i træningen.

• Realistisk: Oliver vil modtage vejledning i afslapningsteknikker fra sin terapeut og have mulighed for at øve teknikkerne både i sessioner og hjemme.

• Tidsafgrænset: Oliver vil implementere afslapningsteknikkerne i sin daglige rutine inden for en måned og rapportere om resultaterne efter tre måneder.