Não colaboram com a força contrátil
Princípio fundamental: polaridade da membrana não se mantém estável

• Menor região elétrica
• Marca-passo mais rápido
• Frequência 80 bpm

• Marca-passo secundário
• Vias internodais → relação nodo SA
• Frequência 40 bpm

• Frequência 20 bpm
• Condução mais rápida

• Atrial: comum, muitas vezes sem sintomas, pode resultar em AVE;
• Ventricular: grande ameaça à vida. Sem contração coordenada das fibras musculares dos ventrículos, não há bombeamento de sangue adequado

• Fase de despolarização rápida: resultado da entrada de Na+;
• Fase de repolarização rápida: saída de K+ da célula;

Principal diferença do PA de células miocárdicas contráteis das fibras musculares esqueléticas e dos neurônios: céls. miocárdicas têm um potencial de ação mais longo, devido à entrada de Ca2+

• Canal de Na+ dependente de voltagem mantém excitabilidade cardíaca.

• Canais de Na+ dependentes de voltagem abrem

• Fechamento de canais Na+; K+ deixa a célula

• Canais de Ca²⁺ tipo L ativados lentamente durante as fases 0 e 1 enfim abrem
• Canais “rápidos” de K+ se fecham, mas canais lentos de K+ se mantém abertos
• Influxo de Ca2+ com a diminuição do efluxo de K+ faz o potencial de ação se achatar e formar um platô

• Canais de Ca2+ se fecham e a permeabilidade ao K+ aumenta novamente devido aos canais lentos de K+
• K+ sai rapidamente e a célula retorna para seu potencial de repouso
• Ca2+ intracelular é retirado do citosol (SERCA, NCX e PMCA)

Canais de Ca²⁺ tipo L são conhecidos como receptores de dihidropiridinhas

• Gera período refratário extenso 

• Enchimento dos ventrículos com sangue

Leva a um quadro de arritmia, que pode evoluir para uma parada cardíaca