SEMIOLOGÍA UP7 by PAULA DANIELA SAAVEDRA ESTUPI�AN https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk Descripción de maniobras Procedimiento, la posición del médico, del paciente, cuando es positiva o no, la orientación clínica (en que patologías se veía positiva). Añadir foto de la maniobra en-us 2020-11-26 23:54:11 UTC 2024-10-14 08:48:17 UTC hello@padlet.com Maniobra de Adams pdsaavedraes https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964542433 PROCEDIMIENTO:
 Examinador: Posterior al paciente: bipedestación con la espalda descubierta.
Se le pide al paciente inclinarse hacia adelante en actitud de tocarse los pies (flexión anterior completa) y se observa la columna vertebral (por atrás y por delante).
Positiva:
Descenso de escapula y un hombro, relieve de una cresta iliaca, pliegues glúteos asimétricos además asimetría del triangulo de la talla (región lateral del tronco y región lateral del brazo).   
PATOLOGÍAS:
Escoliosis:
Estructural: Giba al sentarse (Idiopática, poliomielítica o congénita).
No estructural:
Antálgica por discopatía, postural o compensadora por acortamiento de un miembro.
Móvil: desaparece curva al sentarse y secundaria al acortamiento de un MI
FOTO:]]> 2020-11-27 00:08:25 UTC https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964542433 Maniobra de Shober pdsaavedraes https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964542653 PROCEDIMIENTO:
Maniobra usada para medir la movilidad lumbar.
El examinador se ubica detrás del paciente y marca un punto medio entre las crestas iliacas aproximadamente a la altura de L5 o S1, luego marca otro punto 10cm sobre el anterior, se le pide al paciente que flexione el troco hacia y se mide el espacio entre los dos puntos, lo normal es que el espacio aumente 3 centímetros o mas, de no ser así puede presentar rigidez lumbar.
PATOLOGÍAS:
Rigidez lumbar,
FOTO:]]> 2020-11-27 00:08:38 UTC https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964542653 Maniobra de Thomas pdsaavedraes https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964542848 PROCEDIMIENTO :Paciente en posición supina, mano debajo de la columna lumbar del paciente, hacer flexión de la cadera de modo que el muslo quede contra el tronco, conforme se hace esta flexión note en que punto el dorso la columna toca su mano, la lordosis previa se ha aplanado por lo tanto la pelvis se estabiliza . Después repetir el procedimiento con la otra cadera. 
Positiva:  Cuando el paciente tiene una contractura en flexión, la cadera que se desea explorar no se puede mantener extendida sobre la camilla y se producirá una flexión progresiva de la cadera y de la pelvis.
La contractura en flexión se puede estimar midiendo el ángulo que se forma entre la pierna afectada en flexión y la camilla.

PATOLOGÍAS:  doble acortamiento del psoas
FOTO:

]]> 2020-11-27 00:08:47 UTC https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964542848 Maniobra de Lasegue pdsaavedraes https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964542976 PROCEDIMIENTO: Paciente de cúbito dorsal y se toma pierna extendida por el tobillo, se levanta hasta 70º, si el movimiento es doloroso antes de los 70º la maniobra es positiva.
PATOLOGÍAS:
lumbalgia con hernia discal
FOTO:

]]> 2020-11-27 00:08:54 UTC https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964542976 Maniobra de lasegue posterior pdsaavedraes https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964543131 PROCEDIMIENTO: Paciente en decúbito ventral y el clínico se colocará en bipedestación lateralmente a la altura de la extremidad inferior, el examinador hará una flexión en la rodilla de la pierna evaluar y coloca sus manos a la altura del tobillo y la otra en la parte antero inferior del muslo llevando a extensión la cadera, la aparición de dolor en la región sacra en la parte anterior del muslo es indicativo de irritación de las raíces nerviosas L3 y L4 por tracción del nervio Femoral se usa para evaluar si existe irritación ridícular
PATOLOGÍAS: irritación radicular, radiculopatia L4
FOTO:]]> 2020-11-27 00:09:05 UTC https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964543131 Maniobra de Valsalva pdsaavedraes https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964543349 PROCEDIMIENTO (no instrumental):
Con el paciente en sedestación y el examinador en bipedestación enfrente de él, se le solicitara que realice una inspiración forzada rápida seguida de una espiración forzada con la glotis y los ojos cerrados (imita el esfuerzo de la defecación) durante 10 a 15 segundos . Esto incrementa la presión intratecal y, por tanto, el dolor cuando es radicular o por ocupación del canal raquídeo.
La maniobra es positiva si aparece dolor en la región lumbar o dolor irradiado en miembros inferiores en región ciática (borde posterior)
PATOLOGÍAS: 
  • Comprensión medular
  • Radiculopatía lumbar
  • Cardiopatia
  • Enfermedades vasculares
  • Hipertensión arterial pulmonar

FOTO:
]]> 2020-11-27 00:09:16 UTC https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964543349 Maniobra de Neri pdsaavedraes https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964543552 PROCEDIMIENTO: Con el paciente en sedestación y con las piernas colgando de la camilla, se le baja la cabeza en forma pasiva, intentando hacer contacto mentón- tórax. La aparición de dolor radicular en la extremidad inferior indica compresión de la raíz nerviosa
PATOLOGÍAS: Lumbalgia
FOTO: ]]> 2020-11-27 00:09:27 UTC https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964543552 Maniobra de Neri reforzada pdsaavedraes https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964543645 PROCEDIMIENTO:
Se realiza en caso de que la maniobra de Neri sea Negativa, examinador se ubica posterior al paciente.
El paciente debe estar en sedestación con las piernas colgando.
Se baja la  cabeza en forma pasiva, intentando hacer contacto mentón-tórax, se extiende la pierna del paciente hasta el punto máximo sin dolor. realizando una hiperextensión.
Signo positivo: Cuando el paciente presenta dolor
Signo negativo:  Paciente no presenta dolor
PATOLOGÍAS:
Lumbalgia, ciatalgia, radiculopatías.
FOTO: ]]> 2020-11-27 00:09:33 UTC https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964543645 Maniobra Naffziger Jones pdsaavedraes https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964543859 PROCEDIMIENTO: El objetivo de esta maniobra es aumentar la presión intratecal con la elevación de la presión del LCR. Con el paciente en decúbito dorsal se le aplica presión de las venas yugulares durante 10 segundos hasta evidencia plétora, se le pide al paciente que tosa y se refiere dolor radicular esta maniobra será positiva.
PATOLOGÍAS: Radiculopatía
FOTO:]]> 2020-11-27 00:09:45 UTC https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964543859 Maniobra de Spurling pdsaavedraes https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964544101 Pone en manifiesto la compresión de una raíz cervical en los agujeros de conjunción.
PROCEDIMIENTO: Paciente en sedestación y el examinador en bipedestación por detrás del paciente, el examinador a continuación, entrelaza sus dedos y se apoya la cara palmar de ambas manos en la parte superior de la cabeza del paciente. Luego, el examinador flexiona lateralmente el cuello del paciente 30 grados hacia el lado afectado y luego se aplica una compresión axial.
POSITIVO:  cuando el dolor que surge en el cuello irradia en la dirección del dermatoma correspondiente.
PATOLOGÍA: Neuralgia cervicobraquial, radiculitis 
FOTO:]]> 2020-11-27 00:09:59 UTC https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964544101 Prueba de Gillis pdsaavedraes https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964544347 PROCEDIMIENTO:
1)El examinador se ubica De pie, a un costado del paciente que requiere ser evaluado, Si el lado involucrado o Sintomático es el lado derecho, el examinador debe ubicarse de pie del lado contrario.  En el lado izquierdo de la mesa, se ubica el examinador y coloca la palma de su mano, en el lado superior, en la región sacra.  Se presiona la articulación del lado no involucrado de manera segura y firme.  Deje que la mano caiga hacia abajo para que, a manera de palpación del lado afectado, tome debajo de la región sacra.   Se requiere que se extienda la cadera con la rodilla y la extensión haciendo presión positiva.  Si hay dolor, o limitación lateral del movimiento involucrado en la articulación, entonces se sospecha un esguince que requiere fisioterapia y trabajo articular.   
2)Para realizar la prueba, colóquese detrás del paciente y palpe ambos Espinas ilíacas superiores posteriores que deben estar al mismo nivel que la apófisis espinosa de S2.
Después para ver la articulación derecha palpe S2 con su mano izquierda y la mano derecha permanece en la espina ilíaca posterior superior, Ahora pídale a un paciente que flexione la cadera a 90 grados en una articulación.
-En una articulación es normal, la espina ilíaca posterior superior caerá por debajo de usted
-En una articulación disfuncional, que está bloqueada o hipermóvil se verás que la espina ilíaca posterior superior no caerá ni se moverá solo mínimamente

PATOLOGÍAS:
-deterioro de la movilidad de la articulación sacroilíaca
(dolor de espalda y dolor referido)

FOTO:
]]> 2020-11-27 00:10:11 UTC https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964544347 Maniobra de Goldthwait pdsaavedraes https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964544623 PROCEDIMIENTO: Paciente en decúbito supino. Se eleva la extremidad inferior en extensión completa. Sujetamos con una mano la región lumbar y con otra, la extremidad que se eleva. La maniobra será positiva si al elevar la extremidad el paciente sugiere dolor. 
PATOLOGÍAS: Lumbalgia 
FOTO:]]> 2020-11-27 00:10:25 UTC https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964544623 Maniobra de Bragard pdsaavedraes https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964545541 PROCEDIMIENTO: Se realiza únicamente si la maniobra de Lasegue fue positiva, el médico se encuentra posterior al paciente, el cual estará en decúbito dorsal durante el procedimiento, esté consiste en descender levemente la pierna hasta que el dolor desaparezca, inmediatamente se deberá realizar una fuerte dorsiflexión del pie y si el dolor reaparece, la maniobra es positiva.
PATOLOGÍAS: Radiculitis.
FOTO:]]> 2020-11-27 00:11:16 UTC https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964545541 Maniobra de Volkman pdsaavedraes https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964545677 PROCEDIMIENTO:
El paciente se encuentra en decúbito dorsal y se procederá a ubicar las crestas ilíacas anteriores.
Posteriormente el examinador ejercerá una presión con ambas manos en las crestas ilíacas anteriores hacia afuera y abajo.
La maniobra se considerará positiva si provoca dolor y el paciente lo refiere a nivel de la articulación sacroilíaca.
PATOLOGÍAS:
Sacroileitis
FOTO:]]> 2020-11-27 00:11:22 UTC https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964545677 Maniobra de Ericksen pdsaavedraes https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964545937 PROCEDIMIENTO: Paciente en decúbito dorsal, se procede a ubicar las crestas iliacas.
Posteriormente se realizara una presión con fuerza hacia adentro en la parte anterior de ambas crestas iliacas.
PATOLOGÍAS: Sarcoileitis 
FOTO: ]]> 2020-11-27 00:11:35 UTC https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964545937 Maniobra de Patrick pdsaavedraes https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964546113 PROCEDIMIENTO: Paciente en decúbito dorsal, se lleva el muslo en abducción y rotación externa apoyando el tobillo sobre la rodilla opuesta,  examinador lateral al paciente  fija la espina ilíaca anterosuperior contralateral y se presiona hacia bajo la rodilla flexionada. Se considera positiva si el paciente refiere dolor a nivel de la articulación sacroilíaca.
PATOLOGÍAS: Sacroileitis
FOTO:]]> 2020-11-27 00:11:46 UTC https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964546113 Maniobra de Gaenslen pdsaavedraes https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964546332 PROCEDIMIENTO: Paciente en decúbito dorsal 
  • Se deja que una pierna caiga hacia afuera de la camilla mientras la otra se flexiona y se lleva contra el tórax. Esto provoca dolor en la articulación sacroilíaca correspondiente al miembro que cae fuera de la mesa de examen.
PATOLOGÍAS: Artrosis sacroiliaca, sacroilitis infecciosa
FOTO:
]]> 2020-11-27 00:11:57 UTC https://padlet.com/pdsaavedraes/ga5wgto1m0ceamlk/wish/964546332