Na maioria dos casos ocorre a API, aspergilose pulmonar invasiva. As hifas germinadas invadem rapidamente cavidades e vasos sanguíneos pulmonares e de outros órgãos, secretando produtos metabólicos de carga virulenta e iniciando o processo inflamatório, que pode se tornar granulomatoso, necrótico e supurativo.  Um emaranhado de hifas e fibrina forma o aspergiloma, uma espécie de tumor não supurativo.

No ambiente hospitalar pode causam óbito nos pacientes imunocomprometidos por transmissão por exemplo, de esporos dos fungos por meio de sistemas de ventilação contaminados.

Ministério da Saúde.

• Tosse persistente com catarro ou sangue

• Dificuldade para respirar

• Dor no peito

• Febre acima de 38°C

• Perda de peso

As manifestações clínicas da aspergilose variam de acordo com o estado imunológico da pessoa, podendo ser classificadas em:

• Aspergilose broncopulmonar alérgica: ocorre principalmente em indivíduos com fibrose cística ou asma.

• Aspergiloma: caracteriza-se pela presença de uma massa fúngica no pulmão, conhecida como "bola fúngica", frequentemente encontrada em pessoas com doenças pulmonares prévias, como tuberculose.

• Forma crônica necrotizante: também chamada de "semi-invasiva", esta forma apresenta uma infecção destrutiva nos pulmões, acometendo principalmente pessoas com doenças pulmonares como tuberculose, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou sarcoidose.

• Forma invasiva: afeta indivíduos imunocomprometidos, como aqueles que passaram por transplantes de medula óssea ou órgãos sólidos, em tratamento com quimioterapia ou em uso de altas doses de corticosteroides. Nesses casos, o fungo pode se espalhar pela corrente sanguínea, atingindo órgãos como rins, cérebro, fígado e coração.

A distribuição desses medicamentos ocorre após o preenchimento da ficha de solicitação de antifúngicos para o tratamento de micoses sistêmicas endêmicas ou oportunistas, como a aspergilose. Além disso, é necessária a comprovação da infecção fúngica ativa (com diagnóstico laboratorial recente) e o resultado da sorologia para HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana). O tratamento da aspergilose deve incluir não apenas a administração de antifúngicos, mas também medidas para melhorar as condições gerais do paciente, tratar comorbidades, aplicar critérios de cura e garantir o acompanhamento pós-terapêutico.

O Aspergillus fumigatus é a espécie mais frequentemente associada a doenças em humanos (67-73%), sendo o fungo mais comum em ambientes hospitalares, seguido pelo A. flavus (10–16%) e A. niger (5–9%), que também estão entre os representantes típicos de mofos, agravando reações alérgicas e causando infecções locais e invasivas. O Aspergillus terreus, por sua vez, é responsável por apenas 3-4% das infecções clínicas provocadas por esse gênero.

O Aspergillus terreus é comumente encontrado em diversas amostras ambientais, como solo, água, plantas e alimentos, produzindo esporos facilmente dispersos pelo ar. Esta espécie é termotolerante, com crescimento ótimo entre 35-40°C e máximo em torno de 45-48°C.

Essas toxinas são potentes carcinógenos e representam um risco significativo à saúde humana, especialmente em países tropicais e subtropicais onde as condições ambientais favorecem o crescimento desses fungos. A exposição crônica a aflatoxinas está associada a diversos problemas de saúde, sendo os principais:

• Carcinogenicidade: A aflatoxina B1 é uma das substâncias mais carcinogênicas conhecidas, afetando principalmente o fígado. A exposição prolongada pode levar ao desenvolvimento de câncer hepático, especialmente em indivíduos já portadores do vírus da hepatite B.

• Hepatotoxicidade: As aflatoxinas causam danos ao fígado, resultando em condições como hepatite tóxica, cirrose e insuficiência hepática.

• Efeitos imunossupressores: A exposição prolongada a aflatoxinas pode comprometer o sistema imunológico, tornando o corpo mais vulnerável a infecções.

• Efeitos agudos: Em casos de alta exposição, como ingestão de grandes quantidades de alimentos contaminados, as aflatoxinas podem causar envenenamento agudo, levando a sintomas como vômitos, dores abdominais, edema e, em casos graves, falência hepática e morte.