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      <title>FLUXOGRAMA FECHAMENTO P1M7 by ANA PAULA FERREIRA ARAUJO</title>
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      <description>Criado com uma piscada e um sorriso</description>
      <language>en-us</language>
      <pubDate>2021-02-10 10:31:35 UTC</pubDate>
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         <title>Sexualidade</title>
         <author></author>
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         <description><![CDATA[<ul><li>Constitui-se como um <mark>fenômeno multifatorial</mark>, com aspectos biológicos, psicológicos, culturais, históricos e sociais, que influencia na sua maneira de ser, de compreender e de viver no mundo como homem ou mulher. </li><li>Energia ligada ao prazer:  <strong>libido</strong></li></ul><div><strong>Divisão para Psicanálise segundo </strong><strong><mark>Freud: </mark></strong></div>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-10 13:30:14 UTC</pubDate>
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         <title>Divisão da Sexualidade ao longo da adolescência:</title>
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         <description><![CDATA[<ul><li><strong>INICIAL </strong>10 A 14 ANOS </li></ul><div>Curiosidade, culpa, fantasia sexuais, baixa auto estima, aparecimento dos caracteres sexuais secundários, autoconhecimento, palpação/manipulação do próprio corpo.</div><ul><li><strong>MÉDIA: </strong>14 a 17 anos</li></ul><div>Aumento da energia sexual, tendência ao contato físico, completa maturação dos caracteres secundários, natureza exploratória, negação das consequências, relações casuais, conflitos pessoais e sociais. </div><ul><li><strong>TARDIA: </strong>17 a 19 anos</li></ul><div>Comportamento sexual mais expressivo e menos explorador, maior capacidade de troca, desaceleração das mudanças corpóreas <br><br><em>Obs: associado à SAN é comum que na atual conjuntura tenha-se uma puberdade média prolongada, por o adolescente não vivenciar todos os processos de luto desencadeados nessa fase. </em></div>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-10 13:37:27 UTC</pubDate>
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         <title>Eventos puberais</title>
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         <description><![CDATA[<div>• <strong>Adrenarca</strong>: 6-8ª, aumento dos andrógenos suprarrenais (DHEAS – acne, pelo pubianos e odor axilar), independente do eixo HHG; <br>• <strong>Ativação do eixo HHG</strong>: aumento dos pulsos noturnos de GnRH que age na hipófise e essa libera LH e FSH que atuam nas gônadas;<br>• <strong>Gonadarca</strong>: aumento do esteroides sexuais (testosterona e estrógeno) e desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários.<br><br>Nas <strong>meninas</strong>: ínicio de 8-13a</div><ul><li>Telarca: surgimento do broto mamário (M2);</li><li>Estirão puberal (11-12a);</li><li>Pubarca: aparecimento de pelos pubianos;</li><li>Menarca: primeira menstruação (12-13a – 2,5 pós telarca – convenção);</li><li>Desaceleração do crescimento.</li></ul><div>Nos <strong>meninos</strong>: início de 9-14a</div><ul><li>Aumento do volume testicular (4ml);</li><li>Pubarca;</li><li>Desenvolvimento genital; </li><li>Mudança na voz;</li><li>Estirão puberal.</li></ul>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-10 13:53:59 UTC</pubDate>
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         <title>         PUBERDADE</title>
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         <description><![CDATA[]]></description>
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         <title></title>
         <author></author>
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         <description><![CDATA[<div>Fase de <strong>transição biológica</strong> entre a infância e a idade adulta em que acontece há reativação do eixo HHG, alterações estruturais e funcionais para estabelecer a capacidade reprodutiva e caracteres sexuais secundários.</div>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-10 13:57:34 UTC</pubDate>
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         <title>Desvios de puberdade </title>
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         <description><![CDATA[]]></description>
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         <pubDate>2021-02-10 19:48:06 UTC</pubDate>
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         <title>Puberdade precoce verdadeira ou central </title>
         <author></author>
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         <description><![CDATA[<div>causa: ativação precoce do eixo HHG levando à    produção de gonadotrofina e esteroides sexuais.<br>Origem: idiopática  ou orgânica<br><br></div>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-10 19:49:36 UTC</pubDate>
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         <title>Puberdade precoce periférica </title>
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         <description><![CDATA[<div>conhecida como pseudopuberdade precoce<br>e uma elevação dos esteroides  não associada à elevação dos níveis GnRh<br>Causas: ovariana, adrenais, síndrome de Mc Cune Albright, iatogênica, hipotireodismo. </div>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-10 19:54:08 UTC</pubDate>
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         <title>Puberdade Precoce </title>
         <author></author>
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         <description><![CDATA[]]></description>
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         <pubDate>2021-02-10 19:57:13 UTC</pubDate>
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         <title>Puberdade incompleta </title>
         <author></author>
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         <description><![CDATA[<div>desenvolvimento isolado de caracteres sexuais pelas gônadas ou adrenais<br>EX: telarca precoce, adrenarca precoce, menarca precoce </div>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-10 19:57:27 UTC</pubDate>
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         <title>Puberdade Tardia </title>
         <author></author>
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         <description><![CDATA[]]></description>
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         <pubDate>2021-02-10 20:00:23 UTC</pubDate>
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         <title>Hipogonadismo hipergonadotrófico ou primário</title>
         <author></author>
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         <description><![CDATA[<div>As gônadas (testículos e ovários) não produzem quantidade suficiente de hormônios sexuais<br>Causas: anormalidade cromossômicas, lesão gonada</div>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-10 20:02:21 UTC</pubDate>
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         <title>hipogonadismo hipogonadotrófico ou central</title>
         <author></author>
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         <description><![CDATA[<div>è um distúrbio hipotalâmico- hipofisário, há diminuição ou abolição da produção de gonadotrofina (LH e FSH)<br>Causas: tumores no SNC, síndrome de Kallman, doenças crônicas, desnutrição</div>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-10 20:03:43 UTC</pubDate>
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         <title>Atraso constitucional do desenvolvimento e da puberdade</title>
         <author></author>
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         <description><![CDATA[<div>há um retardo na ativação do eixo HHG<br>atinge altura, idade óssea e desenvolvimento puberal<br>Causas: desnutrição, fatores genéticos </div>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-10 20:05:50 UTC</pubDate>
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         <title>Síndrome da SAN</title>
         <author>iorranets</author>
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         <description><![CDATA[<div>Ocorre devido ao luto por três perdas que  o adolescente enfrenta<br>1) Perda do corpo infantil: relaciona-se com as mudanças físicas.<br>2) Perda dos pais da infância: conflitos com os pais devido às mudanças na personalidade. <br>3) Perda da identidade e do papel infantil: dificuldades em aceitar as responsabilidades que muitas vezes desconhece.</div>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-11 00:46:55 UTC</pubDate>
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      </item>
      <item>
         <title>SAN instituída 10 itens:</title>
         <author>iorranets</author>
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         <description><![CDATA[<div>*Busca de si mesmo e da identidade adulta<br>*Separação progressiva dos pais<br>*Tendência grupal<br>*Necessidade de intelectualizar e fantasiar <br>*Crises religiosas<br>*Deslocação temporal<br>*Contradições sucessivas nas condutas<br>*Atitude social reivindicatória <br>*Constantes flutuações do humor e do estado do ânimo<br>*Evolução sexual</div>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-11 00:54:42 UTC</pubDate>
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      <item>
         <title>Síndrome da adolescência normal </title>
         <author>iorranets</author>
         <link>https://padlet.com/anapfaraujo/fwra749wxt2xakwy/wish/1190267817</link>
         <description><![CDATA[<div>Mudanças já esperadas: fase "semipatólogica"<br>Parâmetro para orientar pais/responsáveis/profissionais sobre mudanças esperadas (dentro do limiar de normalidade) e mudanças que seriam sinais de alertas para algo mais grave (distúrbios psicológicos)</div>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-11 01:00:31 UTC</pubDate>
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      <item>
         <title>FISIOLOGIA DA PUBERDADE</title>
         <author>anapfaraujo</author>
         <link>https://padlet.com/anapfaraujo/fwra749wxt2xakwy/wish/1191631468</link>
         <description><![CDATA[]]></description>
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         <pubDate>2021-02-11 10:55:33 UTC</pubDate>
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         <title>HORMÔNIOS</title>
         <author>anapfaraujo</author>
         <link>https://padlet.com/anapfaraujo/fwra749wxt2xakwy/wish/1191670149</link>
         <description><![CDATA[]]></description>
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         <pubDate>2021-02-11 11:08:06 UTC</pubDate>
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         <title>MASCULINO</title>
         <author>anapfaraujo</author>
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         <description><![CDATA[<div><mark>▪  DHT determina:</mark></div><div>-    Na puberdade, ela é importante para o crescimento do escroto e da próstata e estimula as secreções prostáticas.</div><div>-   Além disso, estimula os folículos pilosos e induz o padrão masculino de distribuição de pelos da barba, região pubiana, corpo e a calvície. Estimula as glândulas sebáceas, que leva ao desenvolvimento de acne.</div><div><mark>▪  Testosterona promove:</mark></div><div>-  Na puberdade, causa o aumento do pênis, das vesículas seminais, o alargamento da laringe e espessamento das cordas vocais (voz grave) e inicia e mantém a espermatogênese.</div><div>-   Induz o estirão de crescimento puberal, mas também cessa esse processo, por promover o fechamento das epífises (extremidades ósseas).</div><div>-     Favorece o acúmulo de gordura no tronco, na região abdominal e visceral. Estimula a síntese de eritropoietina, que mantém a massa normal de hemáceas, induz o impulso sexual (libido) e facilita a ocorrência de ereção, estimula o comportamento agressivo, suprime o crescimento das glândulas mamárias e faz parte do mecanismo de regulação do eixo HHT.</div><div><mark>▪  Estradiol promove:</mark></div><div>-   Amadurecimento dos ossos, atua na alça de retroalimentação que controla o eixo HHT – particularmente sobre a liberação de FSH – e estimula a espermatogênese.</div>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-11 11:08:28 UTC</pubDate>
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         <title>FEMININO</title>
         <author>anapfaraujo</author>
         <link>https://padlet.com/anapfaraujo/fwra749wxt2xakwy/wish/1191675409</link>
         <description><![CDATA[<div>-  Os principais <strong>hormônios sexuais femininos</strong> são o <strong><mark>estrógeno</mark></strong><mark> e a </mark><strong><mark>progesterona</mark></strong>, produzidos principalmente pelos ovários durante a vida reprodutiva. Além disso, o <strong><mark>hormônio folículo-estimulante</mark></strong><mark> (FSH)</mark> é produzido pela hipófise, uma glândula localizada na base do cérebro.</div><div>-  Os hormônios femininos são fundamentais para a puberdade e desenvolvimento das características sexuais femininas. E para que estes hormônios tenham seu funcionamento adequado, é necessário que o hipotálamo esteja produzindo o <strong><mark>hormônio GnRH</mark></strong> de forma constante. Isso estimulará a produção do FSH (hormônio folículo estimulante) e de LH (hormônio luteinizante) pela <strong>hipófise</strong>.</div><div>-  O <strong><mark>FSH</mark></strong><mark> e o </mark><strong><mark>LH</mark></strong>, por sua vez, estimulam os ovários, respectivamente, na maturação dos óvulos e na ovulação. O <strong><mark>estradiol</mark></strong><mark> e a </mark><strong><mark>progesterona</mark></strong> têm ação sobre o útero, preparando-o para implantação do óvulo fecundado. Na ausência de fecundação, os níveis de estradiol e de progesterona no sangue caem e ocorre a descamação da mucosa interna do útero (a menstruação).</div>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-11 11:09:58 UTC</pubDate>
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         <title>EIXO HHG FEMININO (HHO)</title>
         <author>anapfaraujo</author>
         <link>https://padlet.com/anapfaraujo/fwra749wxt2xakwy/wish/1191681393</link>
         <description><![CDATA[]]></description>
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         <pubDate>2021-02-11 11:12:04 UTC</pubDate>
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         <title></title>
         <author>anapfaraujo</author>
         <link>https://padlet.com/anapfaraujo/fwra749wxt2xakwy/wish/1191746400</link>
         <description><![CDATA[<div>· <strong>Retroalimentação negativa</strong>: os esteroides em altas concentrações na fase lútea inibem o sistema de várias formas: </div><div>Diminuindo a frequência e/ou a amplitude dos pulsos de GnRH por ação direta e rápida nos neurônios GnRH, via receptores do tipo beta; </div><div>Inibindo essa secreção indiretamente, por estimular neurônios produtores de neurotransmissores inibitórios dos neurônios GnRH; </div><div>Modificando a interação anatômica dos neurônios GnRH com as células gliais que os envolvem, a fim de diminuir os contatos sinápticos desses neurônios com outros que modulam sua atividade. </div><div><strong>Retroalimentação positiva</strong>: Estradiol </div><div>Hipotálamo </div><div>Aumenta a densidade de fibras e de espinhas dendríticas dos neurônios GnRH </div><div>Estimula a síntese de GnRH ao mesmo tempo que inibe a sua degradação e liberação, aumentando, assim, os estoques intracelulares </div><div>Aumenta a síntese de kisspeptina, embora iniba sua liberação, sugerindo a produção de estoques desse peptídio para a ocorrência do pico.</div>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-11 11:35:01 UTC</pubDate>
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         <title>EIXO MASCULINO (HHT)</title>
         <author>anapfaraujo</author>
         <link>https://padlet.com/anapfaraujo/fwra749wxt2xakwy/wish/1191748882</link>
         <description><![CDATA[]]></description>
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         <pubDate>2021-02-11 11:35:58 UTC</pubDate>
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         <title></title>
         <author>anapfaraujo</author>
         <link>https://padlet.com/anapfaraujo/fwra749wxt2xakwy/wish/1191751345</link>
         <description><![CDATA[<ul><li>A regulação da atividade hipofisária e hipotalâmica é realizada por alças de retroalimentação negativa pela ação dos hormônios gonadais (andrógenos e inibina) na síntese e liberação do FSH, LH e GnRH.</li><li>Ainda durante o desenvolvimento embrionário, há produção de testosterona, ao principal <a href="http://wikiciencias.casadasciencias.org/wiki/index.php/Hormona">hormônio </a>masculina. Este hormônio é produzida pelas células de Leydig nos testículos por ação do LH, responsável pelo desenvolvimento e diferenciação dos órgãos sexuais.</li><li>A partir da puberdade, os níveis de testosterona aumentam, tendo como consequência o desenvolvimento dos órgãos sexuais primários e dos caracteres sexuais secundários e início da <a href="http://wikiciencias.casadasciencias.org/wiki/index.php/Espermatog%C3%A9nese">espermatogénese.</a></li><li>A espermatogénese durará de forma ininterrupta o resto da vida e os níveis de testosterona no <a href="http://wikiciencias.casadasciencias.org/wiki/index.php/Sangue">sangue </a>são regulados pelo funcionamento do complexo hipotálamo-hipófise, num mecanismo de feedback negativo.</li><li>Este mecanismo de feedback negativo é induzido quando a testosterona atinge valores de concentração elevados no sangue, reduzindo ou inibindo a liberação de GnRH pelo hipotálamo, que por sua vez fará diminuir a produção, na hipófise, de LH e FSH. Além disso atua diretamente nos gonadotrofos hipofisários, inibindo a secreção de LH.</li><li>A redução dos níveis de LH e FSH no sangue faz diminuir a secreção de testosterona, o que leva a um novo aumento de produção de GnRH.</li><li>Nas células de Sertoli é produzida a inibina, que participa no controle da produção hormonal do complexo hipotálamo- hipófise. Níveis elevados de inibina inibem o funcionamento do hipotálamo, diminuindo a produção de GnRH e, consequentemente, a produção das hormonas hipofisárias, FSH e LH, reduzindo os níveis de testosterona no sangue.</li><li>De outra parte, as células de Sertoli produzem inibina beta, que atua especificamente na retroalimentação negativa da secreção hipofisária de FSH, tal como em outros hormônios glicoproteicos, a subunidade beta é a que confere especificidade às inibinas.</li></ul>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-11 11:36:53 UTC</pubDate>
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         <title>EIXO HHG</title>
         <author>anapfaraujo</author>
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         <description><![CDATA[<ul><li>Na infância, o eixo Hipotálamo-Hipófise-Gonadal está inibido e os níveis de GnRH, LH e FSH estão baixos. Apesar da concentração diminuída de hormônios gonadais e inibina nessa fase do desenvolvimento, atuantes nas alças de retroalimentação negativa da função gonadal em ambos os sexos, o eixo permanece inativo. Este período é chamado de período de quiescência do eixo e está ligado a uma inibição central da secreção de GnRH.</li><li>A diferença com o Eixo HHO, é que no HHT não existe feedback positivo, ou seja, o eixo mantém seu funcionamento normalmente quando não é inibido. Isso se dá devido o fato de que nos homens não é necessário a estimulação do eixo como nas mulheres, já que no ciclo ovulatório, é necessária picos de LH e FSH, e isso se dá através de feedback positivo.</li></ul>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-11 11:40:30 UTC</pubDate>
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         <title></title>
         <author>anapfaraujo</author>
         <link>https://padlet.com/anapfaraujo/fwra749wxt2xakwy/wish/1191765718</link>
         <description><![CDATA[<div>A liberação pulsátil de GnRH, embora dotada de um ritmo intrínseco, é mediada por neurotransmissores e neuromoduladores por meio de contatos sinápticos de neurônios intra e extra-hipotalâmicos (que produzem estas substâncias) com os corpos celulares e terminais dos neurônios GnRH.</div><div>Mais importantes <mark>inibidores</mark> de GnRH são:</div><div>▪  o ácido gama-amino-butírico (GABA),</div><div>▪  prolactina</div><div>▪  beta-endorfina</div><div>▪  opioides (alivia a dor)</div><div>▪  dopamina</div><div>Principais <mark>estimuladores</mark> de GnRH são:</div><div>▪  neuropeptídeo Y (NPY)</div><div>▪  serotonina</div><div>▪  aminoácidos excitatórios (especialmente o glutamato)</div><div>▪  norepinefrina</div><div>▪  kisspeptina</div>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-11 11:42:12 UTC</pubDate>
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         <title>Marcos característicos dessa fase</title>
         <author></author>
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         <description><![CDATA[<div><strong>--- Altura e peso: </strong> <br>. No sexo <strong>feminino</strong>: ocorre em média 2 anos mais cedo que o sexo masculino e a desaceleração do crescimento, com a posterior parada, dá-se, aproximadamente, aos 15 e 16 anos.<br>. No sexo <strong>masculino</strong>: situa-se entre os 13 e 14 anos e a desaceleração entre 17 e 18 anos. <br><strong>--- Proporções corporais: <br></strong>. A aceleração do crescimento inicia-se nos membros e estende-se, posteriormente, ao tronco. <br><strong>--- Maturação sexual:<br></strong>. No sexo<strong> masculino</strong>: o aumento simétrico do volume testicular, normalmente é a primeira manifestação e costuma ocorrer em média aos 10,9 anos. O aparecimento da pilosidade pubiana, em média aos 11,3 anos; os pelos axilares, aos 12,9 anos; e os pelos faciais, aos 17,5 anos, em média. O pico de crescimento e a semenarca costumam ser concomitantes com o estágio G4.<br>. No sexo <strong>feminino</strong>: a primeira manifestação puberal é o aparecimento do broto mamário, que costuma ocorrer no mesmo ano do surgimento dos pelos pubianos, em média, aos 9,7 anos. A pilosidade axilar costuma aparecer no ano seguinte, em média, aos 10,4 anos. O pico de crescimento costuma ocorrer em M3 e a menarca entre M3 e M4, mas comumente em M4. A menarca ocorre geralmente 6 a 12 meses após o pico de crescimento. Os ciclos menstruais iniciais são, frequentemente, anovulatórios e irregulares, o que pode ocorrer por, até, 3 anos. </div>]]></description>
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         <pubDate>2021-02-12 10:43:16 UTC</pubDate>
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         <title>Feminino</title>
         <author></author>
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         <pubDate>2021-02-12 11:01:00 UTC</pubDate>
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         <title>Masculino</title>
         <author></author>
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         <pubDate>2021-02-12 11:01:30 UTC</pubDate>
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