Los linfocitos T y B se activan de forma descontrolada.

Se producen autoanticuerpos que atacan proteínas propias del cuerpo.

Se secretan citocinas proinflamatorias.

Estas sustancias mantienen una inflamación persistente en las articulaciones y tejidos periarticulares.

La inflamación crónica produce edema, calor y dolor en la articulación.

El cartílago y el hueso son destruidos progresivamente por la acción de enzimas y células inflamatorias.

Es una enfermedad degenerativa de las articulaciones, donde se desgasta el cartílago y se producen cambios en el hueso

Tiene una prevalencia de alrededor del 10.81 % en personas mayores de 18 años

Afecta principalmente a mujeres y personas de edad avanzada

Es una enfermedad autoinmune e inflamatoria crónica que afecta principalmente a las articulaciones

En Colombia su prevalencia ha sido reportada entre 0.24 a 1.49 por 100 habitantes dependiendo de los estudios y regiones

Más frecuente en mujeres; produce daño articular progresivo si no se trata tempranamente.

Es una enfermedad crónica e inflamatoria que afecta principalmente la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas, provocando dolor lumbar inflamatorio y rigidez progresiva.

Su prevalencia global varía entre 0,1 % y 1,4 %

Aparece sobre todo en jóvenes entre 20 y 40 años hombres

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Lesión de motoneurona superior → espasticidad, hiperreflexia.

Lesión de motoneurona inferior → hipotonía, arreflexia.

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El ejercicio de alta intensidad, como el que se realiza durante una prueba de esfuerzo máxima, está contraindicado.

cuando hay inflamación aguda, las pruebas de esfuerzo deben posponerse hasta que el brote haya remitido. 

 Una bicicleta estática o una ergometría de brazos puede ser menos doloroso para algunas, lo que 

proporciona una evaluación o estimación más precisa de la función o capacidad cardiorrespiratoria.  

Controle los niveles de dolor durante la prueba.

La fuerza y la resistencia musculares pueden medirse utilizando protocolos estándar. Sin embargo, el evaluador debe ser consciente de que el dolor y la hinchazón pueden 

dificultar la contracción muscular voluntaria máxima a través de la inhibición neural del reclutamiento de fibras musculares 

en las articulaciones afectadas. 

Una de las principales barreras para que las personas con artritis comiencen un programa de ejercicios es la creencia de que el ejercicio, en particular el ejercicio con peso, agravará el daño articular.

Aquellas personas que sufren dolor y están descondicionadas, deben progresar gradualmente hasta alcanzar intensidades y volúmenes de ejercicio que proporcionen beneficios clínicamente significativos para la salud. 

En etapa temprana: los individuos son independientes con la movilidad, las AVD y el habla, a pesar de la debilidad leve a moderada en grupos musculares específicos. La persona puede experimentar alguna dificultad con la movilidad y las AVD hacia el final de la etapa.

En etapa intermedia: la persona con ELA tiene debilidad muscular severa en algunos grupos y debilidad leve a moderada en otros. Hay una disminución progresiva en la movilidad y las AVD, junto con un aumento de la fatiga y el dolor; juntos, estos resultan en cierta compensación o dependencia de otros.

En etapa tardía: la persona es totalmente dependiente con la movilidad y las AVD, debido a la debilidad severa de los músculos axiales y de las extremidades. La disartria, la disfagia, el compromiso respiratorio y el dolor son características comunes de esta etapa.

Comience las intervenciones de ejercicio cuando las personas estén en las primeras etapas de la enfermedad para que tengan suficiente fuerza, función respiratoria y resistencia para hacer ejercicio sin fatiga excesiva.

A las personas con ELA se les debe aconsejar que tengan una oxigenación, ventilación e ingesta de carbohidratos y líquidos adecuados antes de hacer ejercicio.

Utilice la tecnología disponible (por ejemplo, dispositivos de asistencia, sistemas con soporte de peso corporal) para optimizar la eficacia del programa de ejercicios sin causar fatiga excesiva.

El cumplimiento del ejercicio se puede mejorar integrando actividades físicas placenteras junto con el programa de ejercicio formal, brindando oportunidades de socialización y ofreciendo recompensas por el logro de objetivos.