Respecto a su actitud se comentó que con todos los pacientes se debe tener un cierto tacto al dar las indicaciones (equilibrio entre autoridad y sutileza)  para  mantener una buena relación Médico-paciente. gXw/^HQ�`p�

Al enseñarles el caso clínico a los alumnos, surgieron diferentes oportunidades para mostrar cada uno diferentes tipos de profesionalismo, sin embargo al realizar una lectura comentada sobre los elementos que conforman  un médico con profesionalismo, todos los alumnos estuvieron de acuerdo y se fueron desglosando los diferentes elementos y las áreas de oportunidad que surgirían en cada etapa, de evolución de la patología en el paciente.

Posterior a realizar análisis se discutieron diferentes estrategias para incluir el profesionalismo ético en la práctica médica actual.

Es importante mencionar que este ejercicio se debe realizar con mayor frecuencia principalmente con los alumnos que se encuentran en fase de aprendizaje, ya que esto les ayudará a hacer conciencia en las oportunidades personales de mejora, para estrechar la relación médico - paciente.

DRA. GUADALUPE COLORADO LOZADA

Se expuso el caso clínico referido en la actividad 3 de esta unidad.

Se trató de una paciente de 48 años de edad, diabética e hipertensa de larga evolución, con IRC secundaria, que no acepta terapia de sustitución y quien ha presentado complicaciones que ameritan hospitalización. En el segundo nivel de atención es tratada con rechazo por no aceptar el manejo y por parte de su familia recibe presión para aceptar un procedimiento que no desea.

El caso de expuso a los alumnos de los tres años del curso.

Al principio cada quien fundamento estrategias  que les permitirían logar que la paciente aceptará el procedimiento, conforme se fueron haciendo los comentarios, fueron homogenizando opiniones. Al leer los principios del profesionalismo, concluyeron que la consulta informada sería la mejor solución, haciendo consciente a la paciente y a su familia de su estado actual.

El concluir que la paciente tiene derecho a ser respetada y el poder de tomar decisiones por ella misma fue lo que más les  llamo la atención, ya que al principio no aceptaban el hecho de dejar complicarse o incluso morir a una paciente tan joven. Al final comprendieron que ésta decisión no corresponde al médico ya que después de haber brindado toda la información  de una manera honesta, es el paciente y solo él es quien debe decidir sobre su cuerpo y su salud.

Actividad 4 Taller de Profesionalismo

 las fotografías de la actividad no se salieron...
nota; hasta este momento lo envío ya que tenemos 3 días con tormentas en la región y el deja de funcionar el

 

U M F # 81 Ciudad Acuña Coahuila,  26 de septiembre del 2016

Dra. María de Jesús Vargas Castillo

Profesor titular

Alumnos: 

1° Dr. Alvarado Macias Juan José

1° Dra. Camarillo Sonora Lizet

1° García Plata Juan Fidencio

1° Vázquez Ramos Eduardo

2° Morales Montiel Marta

3° Suarez Quistian Hugo

Caso Problema: 

Paciente masculino de 72 años de edad con AHF: Padre finado IAM, madre finada DMII APP: paciente de  20 años de evolución a expensas de 1 cajetilla a la semana, alcoholismo positivo llegando a la  embriaguez 2 veces por semana desde los 25 años a razón de una botella de tequila, ha sido tratado por  una insuficiencia hepática secundaria a alcoholismo crónico

 Pa: el paciente acude a urgencias por un STDA con una bolsa de 1L de capacidad con sangre producto de su vomito el familiar del paciente refiere que este ya había vomitado en 1 ocasión.

EF: a su hora de ingreso el pacientes ingresado a sala de choque donde es atendido por la Dra. X encontrándolo  a la exploración física: consiente tranquilo cooperador con Glasgow de 15, con palidez generalizada de tegumentos, con taquicardia, se aplica soluciones cristaloides, expansores  de volumen y se solicita paquete globular el cual se le aplica, posteriormente se envía a urgencias observación adultos,  a 1 hora de su ingreso, donde se continua su estabilización presentando 2 vómitos más, en ese momento ya presenta deterioro de su estado de conciencia con Glasgow de 9 y alteración de sus signos vitales con hipotensión y bradicardia.

A las 2 horas de su ingreso el jefe de servicio de urgencias decide ingresarlo a piso de cirugía general por qué: "Había que dejar urgencias listo para el siguiente turno y continuar con la productividad" por lo que con signos vitales inestables y un Glasgow en deterioro se decide su ingreso a piso sin embargo el piso de cirugía general se encuentra lleno, razón por la cual es ingresado a piso de medicina interna donde muere a las 3 horas de haber sido ingresado sin una revisión en este piso. Posteriormente la Dra.  X  acusa al Jefe de servicio de urgencias por negligencia, este es demandado y retirado de su cargo.

1. ¿Piensas que actuó correctamente el jefe de urgencias? ¿Por qué?

2. ¿Crees que actúa correctamente la Doctora X? ¿Por qué?

3. ¿Crees que es negligencia?

4. ¿Piensas que deberías de apoyar a tus compañeros de trabajo?

Corrillos: el día jueves 22 de septiembre se entregó el caso clínico y el  viernes 23 de septiembre en el ejercicio de CORILLOS

Encontrándonos en  el Aula de enseñanza de la Sede de la UMF 81 con los alumnos de los 3 grados, se realiza la lectura del caso clínico por subgrupos de 2 en 2, y se hacen comentarios del caso clínico descrito anteriormente comentando las preguntas y sacando conclusiones al respecto:

En la primera pregunta: todos llegaron a la conclusión que el Jefe de urgencias actuó mal,  ya que prefirió proteger a la empresa donde trabaja, poniendo en riesgo la vida del paciente, sin esperar a estabilizarlo antes de cambiarlo de servicio. Su actuación fue como si fuera obrero de maquiladora solo interesado por los intereses del hospital en lugar de ver la integridad del paciente, éste médico  solo está al pendiente de la producción no como un médico comprometido con el paciente grave. 

Segunda pregunta: todos en la segunda pregunta llegaron a la conclusión de hubo mala praxis, ya que el manejo no fue adecuado ya que a un paciente con Hipertensión Portal y manejarlo con soluciones salinas le pudo aumentar la hipertensión aumentado el sangrado de Tubo Digestivo, complicando el cuadro, en el segundo punto la Dra. No debe evidenciar a su compañero de trabajo, por falta de ética tiene conducta inadecuada con su compañero, 

Tercera pregunta: todos llegaron a la conclusión de haber negligencia ya que ninguno estabilizo al paciente antes cambiarlo de servicio, al no reconocer su mala práctica la Dra. X  lo acusa haciendo  señalaciones de su  compañero de trabajo.

Cuarta pregunta: Definitivamente todos llegaron a la conclusión de que entre compañeros debe haber apoyo, reconocer uno sus límites y pedir ayuda cuando sea necesario y siempre tener fe en el trabajo en equipo, ya que todo es con el fin de ayudar al paciente,  comenta un alumno que siempre debemos apoyar a los compañeros ya que no sabemos cuándo vamos a estar en una situación riesgosa y no contar con nadie. Debemos formar una amplia red de apoyo para los pacientes en éste gran equipo de salud, tener como objetivo en común la salud del paciente con calidad.

 

 

 

 

 js",�G����