USOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS DE LAS RADIACIONES by Andrea Cuartero Martínez

2) Tipos de radiaciones

2rt74ppxmx — 2024-04-25 17:14:05 UTC

Radiaciones no ionizantes
- No producen iones al interactuar con los átomos del medio
Radiaciones ionizantes
- Producen iones. Arrancan electrones de las capas más externas de los átomos sobre los que inciden, estos pueden ser los presentes en la naturaleza o los tejidos de un ser vivo (Williart, 2000).

1) ¿Qué conforma un átomo?

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3) Radiodiagnóstico

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Obtención de imágenes a través de:

Equipo de rayos X
Ultrasonidos - ecografía
Imanes - resonancia magnética

4) Medicina Nuclear

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Emplea isótopos no encapsulados para diagnóstico de patologías o su tratamiento (radioisótopos)

En pacientes, es necesario administrar el radioisótopo idóneo que se dirigirá a un tejido diana, emitiendo radiación gamma que posteriormente será captada por una gammacámara situada sobre el tejido a explorar.

Condiciones de los radioisótopos

Minimizar la toxicidad
Tipo de radiactividad idónea
Baja energía
Periodo de semidesintegración corto
Eliminación rápida

5) Radioterapia

2rt74ppxmx — 2024-04-25 17:32:35 UTC

FUNCIÓN

Tratamiento enfocado en la destrucción de tumores o tejidos malignos mediante la administración de radiaciones ionizantes. También se emplea como tratamiento paliativo frente a patologías terminales.
Permite la focalización de la radiación a los tejidos tumorales malignos, más radiosensibles.

3.1) Radiodiagnóstico: rayos X

2rt74ppxmx — 2024-04-25 17:37:47 UTC

Un filamento incandescente (cátodo) produce electrones que son acelerados para chocar con un ánodo produciéndose las radiaciones electromagnéticas.

3.2) Aplicaciones de radiodiagnóstico

2rt74ppxmx — 2024-04-25 18:29:21 UTC

Actualmente, con una buena formación y con las innovaciones en el desarrollo de nuevos equipos de imagen radiológica, se pueden conseguir estudios de casi cualquier órgano y estructura, desde estudios óseos sencillos hasta exploraciones cerebrales.

Dentro de la imagen radiológica, los equipos más utilizados en el radiodiagnostico son:

Rayos X
Tomografía axial computerizada (TAC)
- Reconstrucción mediante computador de cortes de un tejido diana. Sirve para crear vistas tridimensionales.
Ecografía (ECO)
- Prueba de imagen que emplea el ultrasonido para producir imágenes de los órganos.
Resonancia magnética (RM)
- Emplea el campo magnético para crear imágenes detalladas de los órganos

4.1) Aplicaciones de la medicina nuclear: diagnóstico

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FUNCIÓN:

In vitro - radioinmunoanálisis: mediante el marcaje de un radioisótopo a un anticuerpo se genera una reacción antígeno-anticuerpo que permite detectar en sangre u orina sustancias.
In vivo: determinar la presencia de una determinada patología mediante la administración de un radiofármaco afín a la diana diagnóstica esperada.
- Se provoca la acumulación del radioisótopo en el tejido a tratar.
- El radioisótopo desprende señales que se transforman en imágenes gammagráficas que permiten una representación espacial del órgano.

EQUIPOS EXPLORATORIOS

Tomografía de emisión de positrones (PET)
Tomografía por emisión de fotón único (SPECT)

USOS MÁS COMUNES

In vitro (radioinmunoanálisis): analíticas con yodo-125.
In vivo: estudios morfológicos y funcionales de órganos con fluor-18 marcado a un análogo de la glucosa = fluorodesoxiglucosa (18F-FDG)

4.2) Aplicaciones de la medicina nuclear: terapia - RADIOTERAPIA METABÓLICA

2rt74ppxmx — 2024-04-25 19:14:22 UTC

FUNCIÓN: eliminar o paliar la patología tras la administración de un radioisótopo en una dosis más alta que para su diagnóstico. Las imágenes gammagráficas se realizan de la misma manera que en la aplicación diagnóstica.

Se provoca la acumulación del radioisótopo en el tejido a tratar.
Actua gracias a la radiación emitida por el radioisotopo.

USOS MÁS COMUNES:

Cáncer de tiroides o hipertiroidismo (yodo-131)
Artrítis o metástasis óseas (beta emisores puros)

6.2) Aplicaciones de radioterapia: TELETERAPIA

2rt74ppxmx — 2024-04-25 19:57:42 UTC

La radiación proviene de un equipo externo. Se administran haces de alta energía en el tejido diana.
Radioterapia convencional: equipos de rayos X (fotones) de energías bajas o medias. Tratamientos cutáneos.
Radioterapia de alta energía o supervoltaje:
- Bomba de cobalto-60
- Aceleradores linales: emplea electrones. Permite seleccionar la energía adecuada dependiendo del tumor.
- Protonterapia: emplea protones. Permite una focalización de la energía en el tumor más precisa.

6.1) Aplicaciones de la radioterapia: BRAQUITERAPIA

2rt74ppxmx — 2024-04-25 19:58:04 UTC

Fuentes cerradas que se colocan en contacto con el tumor o en su interior (administración de semillas de yodo-125 para cáncer de próstata (Henry et al., 2022)).

Permite que el tejido diana capte la máxima dosis de radiación sin irradiar el tejido sano. Existen diferentes tipos dependiendo de donde se coloca el tratamiento:

Braquiterapia superficial: las placas de material radiactivo se coloca sobre la zona tumoral
Braquiterapia endocavitaria: dentro de la cavidad del organismo.
Braquiterapia intersticial: colocación quirúrgica de agujas, alambres o semillas radiactivas en el seno del tumor.
Braqiuterapia intraluminal: la radiación se dirige por dentro de los conductos orgánicos.

Referencias

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Henry, A., Pieters, B. R., André Siebert, F., Hoskin, P., & UROGEC group of GEC ESTRO with endorsement by the European Association of Urology. (2022). GEC-ESTRO ACROP prostate brachytherapy guidelines. Radiotherapy and Oncology: Journal of the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology, 167, 244–251. doi: 10.1016/j.radonc.2021.12.047

Williart, A. (2000). Colaboraciones: Uso de las radiaciones ionizantes en Medicina: Radiodiagnóstico, Radioterapia y Medicina Nuclear. Revista 100cias@uned, 59-66.