2.- ¿Por qué?: porque al no revisar se pierde la continuidad del cuidado

3.-Quién? : todo el equipo de salud, a excepción del equipo de urgencia

4.- ¿Cuándo?: En cada control/consulta posible

5.- ¿Dónde?: Revisar en Plan de cuidados, Esissan

6.- ¿Cómo? : se indicara en reunión técnica revisar los planes de cuidado

7.- ¿Cuánto? Se requereria de mayor tiempo de atención (5 minutos) .

2.- ¿Por qué?: Para lograr que todos los funcionarios puedan estar en la estrategia

3.-Quién? : Equipo gestor bajará a zonas

4.- ¿Cuándo?: Desde ya, en reuniones ampliadas, estamento etc

5.- ¿Dónde?: a medida que se vayan agendando usuarios

6.- ¿Cómo? : Bajando información a zonas

7.- ¿Cuánto? Cero costo, en un periodo corto de plazo

2.- ¿Por qué?: para cada funcionario que utilice la estrategia lo realice de la mejor manera

3.-Quién? : todos los funcionarios clínicos con atención a público.

4.- ¿Cuándo?: a fin de año 2025

5.- ¿Dónde?: sector cordillera posta coyancahuin

6.- ¿Cómo? : solicitar capacitaciones y licitar capacitación por MAIS

7.- ¿CUÁNTO? 3 MESES

A lo anterior se le suma el concepto de integralidad, lo cual los equipos deben trabajar, en nuestro caso contamos como fortaleza que el equipo gestos es un equipo con experiencia, integrado, con manejo de los conceptos y además con mucha cercanía con la población, esa cercanía, constituye un facilitador de la integralidad.

Si es importante no perder el foco clínico, si bien las atenciones son integrales, al principio costo unificar la parte integral con la parte clínica, consideramos que aún falta un "lineamiento unificador".

En cuanto a los cambios necesarios para la integralidad principalmente el cambio de "mentalidad" ...

-potenciar al intersector empoderando a la comunidad

-Aumentar oferta de horas para ecicep
-Trabajo en red que acoja solicitudes de aps.
-Se debe activar coordinación en red con los mismos principios del mais

- La persona se beneficia con la continuidad del cuidado
ya que mejora ell vínculo terapéutico mejora la adherencia de la persona , ya que se conoce mejor la población a cargo y genera que sean más receptivos al cambio y genera más confianza.


Acciones para contribuir la continuidad del cuidado
Determinar los roles en el equipo que estén bien definidos

Hay que mejorar la atención integral facilitando el tránsito  desde la atención preescriptiva y centradas en la enfermedad a la atención colaborativa y centradas en la persona. Se puede integrar al equipo psicosocial de esta manera hacer una atención más integral

Nos complica como gestionar administrativamente las consultas, los tiempos y las metas.

Los registros estadísticos y uso de equipos sidra en EMR nos complica para poder ver historial. Y continuidad de cuidados.

2.- ¿Por qué?: Dar a conocer manera de atender por ECICEP para entender maneras de derivar y poder invitar más usuarios

3.-Quién? : Realizada por el equipo motor del CECOSF Santa Mónica

4.- ¿Cuándo?: Un o dos día dentro del mes de octubre (según cupos)

5.- ¿Dónde?: Auditorio municipal o sala de reuniones COSOC

6.- ¿Cómo? : Breve explicación con ppt, role play de una atención

7.- ¿Cuánto? Durará una tarde

2.- Por que? Porque esta estrategia es la nueva modalidad de atención y ellos son los que conocen a su población.

3.- Quien ? Los tens de posta trintre más equipo pscv y ecicep

4.- Cuando ? Noviembre 2025

5.- Donde? Posta trintre

6.- Como? Capacitaciones online. Presencial, incluirlas en reunión pscv y ecicep

Se eligira a dos usuarios con patología dm con esta estrategia más acompañamiento de equipo , resguardar tiempo y traslado.

7.-Cuanto ? Asumido por convenio qué ya esta , el tiempo será hasta la totalidad de ingresos a ecicep de todos los pacientes crónicos, un año .

2.- ¿Por qué?: Para mantener continuidad de atención y mantener el vínculo terapeutico con la persona y por el conocimiento que tienen de su población a cargo.

3.-Quién? : Tens de sector

4.- ¿Cuándo?: Diciembre 2025

5.- ¿Dónde?: cesfam Huequen (sector naranjo ,azul y verde)

6.- ¿Cómo? : En coordinacion con equipo mais(encargado de sector) y capacitación a los tens de sector.

7.- ¿Cuánto? Dotación ya existente solo redistribución de funciones.

2.- ¿Por qué?: concientización de la población de los beneficios de la estrategia Ecicep.

3.- Quién?: Equipos de sector y promoción del Hospital.

4.- ¿Cuándo?: Mensualmente

5.- ¿Dónde?: Radio, JJVV, agrupaciones locales, sala de espera y en televisores.

6.- ¿Cómo? : Los equipos participará en programas radiales, afiches informativos y talleres en junta de vecinos.

7.- ¿Cuánto? Solo disponibildad de RRHH del establecimiento, gestiones.

2.- ¿Por qué?: tenemos que conocer la población , la población está siendo atendida en 2 establecimientos .

3.-Quién? : todos los funcionarios , autoridades del establecimiento y jefes estratégicos

4.- ¿Cuándo?: en la siguiente reunión de comité gestor de presentará la necesidad.

5.- ¿Dónde?: en el establecimiento luego participativo en la comunidad

6.- ¿Cómo? : con georeferenciacion, reuniones, conversatorios .

7.- ¿Cuánto? En 3 meses

2.- ¿Por qué?: Para integrar la ECICEP en los equipos de cabecera

3.- ¿Quién?: TENS selectoras de demanda, Jefes de sector, Equipo motor ECICEP, referentes PSCV

4.- ¿Cuándo?: Hasta Diciembre 2025

5.- ¿Dónde?: SOMEs y sala de reuniones

6.- ¿Cómo?: Capacitaciones a selectoras sobre ECICEP; resguardar horas para seguimiento ECICEP; considerar uso de Teletriage como apoyo

7.- ¿Cuánto?: Cero (¿tiempos de reunión?)