L’ACH passe à travers la membrane pour rejoindre les récepteurs, essentiellement sur les replis de la plaque, sur la plaque qui est électriquement neutre. Deux molécules d’ACH se positionnent sur des récepteurs membranaires protéines au niveau d’une membrane pour permettre la formation d’un canal sodique. Des ions de sodium passent par le canal sodique pour pénétrer la fibre musculaire ce qui provoque la dépolarisation de la plaque motrice et donc la formation d’un potentiel de plaque. La création d’un potentiel de plaque si ce dernier est assez puissant déclenche une dépolarisation locale de la membrane qui mène à un potentiel d’excitation musculaire. 

Cependant le PA n’affecte qu’une zone très limitée de la membrane nerveuse puis il se propage rapidement le long de la fibre nerveuse.Les ions Na+ en entrant provoquent une perturbation dans la zone adjacente, ce qui provoque une dépolarisation de la zone adjacente et crée un PA, etc.

L'élimination du neurotransmetteur s'effectue
ici par des enzymes d’acétylcholinestérase, une acétylcholinestérase est une hydrolase(enzymes qui permettent une hydrolyse) qui catalyse la réaction :

CH3COOCH2CH2N+(CH3)3 + H2O → CH3COO− + HOCH2CH2N+(CH3)3

Ces enzymes assurent le clivage de l'acétylcholine, un neurotransmetteur, en ion acétate et choline dans les synapses, réaction nécessaire pour permettre aux neurones cholinergiques de revenir à l'état de repos après leur activation par des influx nerveux.

 Les deux molécules vont rejoindre la terminaison nerveuse afin de reformer de l'acétylcholine.