https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp A continuación la actividad es para el desarrollo del caso clínico por sección. en-us 2022-04-12 18:56:29 UTC 2022-04-22 14:48:28 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/1f60d.png https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147111403 37,8 kg/m² —> Obesidad grado 2]]> 2022-04-18 15:16:30 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147111403 https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147113215 Obesidad abdominal >90 cm
*Peso ideal: 66,6 kg]]> 2022-04-18 15:17:51 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147113215 https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147118230

Muscular normal y masa grasa aumentada 

Examen físico: acantosis nigricans 

Presenta hipovitaminosis D y dislipidemia mixta 

]]> 2022-04-18 15:21:38 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147118230 https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147119273

Presenta hiperglicemia

Dislipidemia mixta: deficit de colesterol HDL y aumento de TG

]]> 2022-04-18 15:22:25 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147119273 https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147122153

Homa: insulinemia x glicemia en ayunas / 405

> 2,6 indica insulinoresistencia —> obesidad abdominal y acantosis nigricans

]]> 2022-04-18 15:24:48 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147122153 https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147124362 Paciente adulto con obesidad tipo 2 según IMC con compartimiento muscular normal y comportamiento grasa aumentado ]]> 2022-04-18 15:26:34 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147124362 vquintanas https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147126015 Evitar la perdida de masa muscular mediante el correcto aporte de proteinas]]> 2022-04-18 15:27:54 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147126015 vquintanas https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147127036 Evitar la deficiencia nutricional de micronutrientes mediante
suplementación de Fe, Ca y B12 ]]> 2022-04-18 15:28:42 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147127036 vquintanas https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147129604 Promover la pérdida de peso corporal y a largo plazo evitar la ganancia del peso.

]]> 2022-04-18 15:30:56 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147129604 vquintanas https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147132638 Reestablecer los niveles de vitamina D a través de una correcta suplementación de vitamina D3 y Ca]]> 2022-04-18 15:33:26 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147132638 vquintanas https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147135909 Mejorar el perfil lipídico para evitar o retrasar el proceso de aterosclerosis mediante un adecuada selección y aporte de ácidos grasos.]]> 2022-04-18 15:35:50 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147135909 vquintanas https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147139008 500 a 800 kcal/d ]]> 2022-04-18 15:38:01 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147139008 vquintanas https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147139222  60 a 120 gr/día

Dato: 15 a 25 gr/comida]]> 2022-04-18 15:38:10 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147139222 vquintanas https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147151325 100 gr/d de baja carga glicémica y selección de CHO complejos
*Ayuda a evitar la cetosis*

]]> 2022-04-18 15:47:43 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147151325 vquintanas https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147152309 Restringir Trans y AGS]]> 2022-04-18 15:48:17 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147152309 vquintanas https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147152876 1000 a 2000 ml/d
Separar de la comida 15-30 min]]> 2022-04-18 15:48:44 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147152876 vquintanas https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147154568 15 a 20 gr/d
 Fibra soluble, ya que retarda el vaciamiento gástrico, para evitar el Síndrome Dumping. Asimismo, forma geles en el intestino, por lo que disminuye la absorción de colesterol y glucosa, además de aumentar la expresión de los receptores de LDL en el hígado, favoreciendo el Clearence de c-LDL y disminuyendo en sangre.]]> 2022-04-18 15:50:03 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147154568 vquintanas https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147162857 Fe --> 45-60 mg/d
B12 --> 1000 mcg intramuscular al mes
Ca --> 1200 - 1500 mg/d
Vitamina D --> 3000 UI/d
Zinc --> 8-22 mg/d, para mejorar la cicatrización y asimismo, fortalecer el sistema inmune.


]]> 2022-04-18 15:56:16 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147162857 https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147173437 Regimen papilla, liviano, hipocalórico, hiperproteico, con selección de CHO baja carga glicémica, restricción de fructosa, con selección de AG monoinsaturados y poliinsaturados, restricción AGS y trans, selección de fibra soluble, suplementado en hierro, calcio, vitamina B12, vitamina D y zinc. Fraccionado en 4 comidas más 2 colaciones, volúmenes parciales disminuidos. ]]> 2022-04-18 16:04:54 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147173437 https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147182739 Papilla: facilitar trabajo mecánico para proceso de la digestión y que el cuerpo se acostumbre al nuevo tamaño por medio de modificaciones de contextura de alimentación 
Liviano: evitar molestias gastrointestinales y lograr un reposo parcial del tracto digestivo, para evitar distensión abdominal, favoreciendo así la cicatrización 
Hipocalórico: lograr balance energético negativo y lograr baja de peso desde reserva grasa 
Hiperproteico: minimizar pérdida de masa muscular y uso de proteinas no para fines energéticos. ]]> 2022-04-18 16:12:32 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147182739 https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147203884 Baja Carga glicémica: para evitar vaciamiento gástrico acelerado, de esta manera los CHO  sean absorbidos de manera más lenta para evitar complicaciones tales como el  Síndrome de Dumping. tanto sus síntomas tardíos como tempranos.

Para evitar peak glicémicos, de gran magnitud para evitar una mayor demanda de la insulina.
Al disminuir la insulina evita la lipogénesis es decir la sintesis de TG que se acumulan en el tejido adiposo (lipogénesis)

restricción fructosa: disminuir la LIPOGENESIS DE NOVO, disminuir os niveles de TG.

Seleccion de AGM y AGP, disminuyen el colesterol LDL, porque aumentan el numero de receptores LDL, aumenta el clearence.

Restriccion de AGS y trans: disminuyen los receptores, aumentan en la sangre y aumenta el  clearence.
son el sustrato de las VLDL
aumenta moleculas CTP.

Calcio: Debido a los cambios anatómicos que provocan malaabsorción de este ya que duodeno esta bypaseado ( alterada),además presenta una ingesta disminuida se evita lascomplicaciones óseas tales como la osteoporosis.

Vitamina D: Para evitar complicaciones óseas , dado a los cambiosa nivel intestinal ya que la vitamina D favorece la absorción decalcio a nivel intestinal.

Hierro: Dado que la ingesta de alimentos proteicos estándisminuidos , por lo que hay una baja disponibilidad de hierroHEM en conjunto con esto, dado a la resección del reservoriogástrico hay una hipocloridia ( disminución dela c. clorhídrico) porlo tanto la reducción del hierro esta disminuida ( F2+3 a Fe+2) Porlo tanto al suplementar se evitar la anemia en este paciente.

Vitamina B12: Dado a la resección de reservorio gástrico , hay unadisminución del factor intrínseco por ende el transporte de vit. B12es


 ]]> 2022-04-18 16:29:17 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2147203884 danais https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2153702724 Desayuno 8:30: Cambiar la mermelada de mora, dado a la azúcar presente y el tipo de fibra, se cambia por : mermelada s/azúcar de damasco

colación 10:00 hrs: Todo ok, nada que cambiar

almuerzo 13:30 hrs: Agregar proteína a la papilla de verdura.
15-25 g de proteína. 1-2 porción de proteína. El líquido debe ir separado del sólido.
el volumen de la papilla se debe aumentar la papilla 200 cc y eliminar el líquido. Agregar aceite en crudo.

15:00 hrs: cambiar a endulzante

17:00 hrs: Cambiar a preparación con proteínas o agregar fruta o yogurt

20:00 hrs: Disminuir el volumen a 200 cc en este tiempo de comida. Dejar el puré de manzana como colación.
Agregar proteína: pescado, pollo, pavo o huevo (no carne, mal tolerada en esta etapa) 75-100 g (1-2 porciones de proteína)

22:00 hrs: Cambiar a flan sin azúcar]]> 2022-04-22 14:48:28 UTC https://padlet.com/danais/ez5q500v8c6xpbkp/wish/2153702724