Man liest einzelne Abschnitte des Textes und schreibt Stichwortartig eine Zusammenfassung an den Rand.

-Während des Lesens hat man Nachgedacht und durch die Zusammenfassung den Text verstanden, diese Methode hat mir persönlich sehr geholfen, Texte besser/schneller zu verstehen. Deshalb möchte ich dies hier festhalten

-Gesund: glücklich, kein Unwohlseins des Körpers, Psyche, des Sozialen.

~für mich war es sehr gut, das Thema Gesundheit mit mir selbst zu vergleichen und herauszufinden was für mich Gesundheit bedeutet, da das Thema sehr umfangreich ist.

Und nicht jeder Mensch der zb Körperlich eingeschränkt ist, fühlt sich dann Krank

~ Es war sehr spannend zu sehen, wie gründlich man selbst war und wo man noch besser desinfizieren kann. Das hat mir selbst gezeigt, das ich in Zukunft etwas genauer Desinfizieren sollte

Wir haben gelernt, wie man richtig desinfiziert und wann man dies tun sollte.

Nach den Mahlzeiten nimmt die Muskulatur Blutglukose auf, wodurch der Blutzuckerspiegel sinkt. Außerdem erzeugt sie bei der ATP-Bildung für die Muskelarbeit Wärme. Wenn man sich bewegt, macht diese Wärme einen großen Anteil der Gesamtkörperwärme aus.

28. Muskelstoffwechsel:

kann auf 2 verschiedene Arten ATP herstellen

mit Verbrauch von Sauerstoff (aerob)

ohne Sauerstoff (anaerob)

29. Muskelfasertypen:

Typ-1-Muskelfasern (rote oder langsame Fasern) enthalten viele Mitochondrien und viel Myoglobin. Sie sind vor allem für Ausdauerleistungen im aeroben Bereich geeignet.

Typ-2-Muskelfasern (weiße oder schnelle Muskelfasern) besitzen weniger Mitochondrien und Myoglobin, aber dafür mehr Myofibrillen. Sie sind wichtig für kurze, schnelle Bewegungen in anaeroben Bereich.

30. Muskeldurchblutung:

Durch den Wechsel zwischen Muskelentspannung und -anspannung nimmt der Druck auf die Blutgefäße im Muskel abwechselnd zu und ab. Nimmt er zu, wird das Blut im Gefäß weitergepresst, nimmt er ab, strömt Blut nach. Diese sog. Muskelpumpe spielt vor allem beim Rückfluss des venösen Blutes aus den Beinen eine Rolle.

Dies hat mir sehr geholfen, das ganze besser zu verstehen und im Kopf zu behalten.

Man hat jetzt selbst ein Bild davon, wie sich die Patienten dabei fühlen.

Wir haben es gut zusammengefasst bekommen und ich habe das Thema jetzt grob verstanden -> was eine Gewerkschaft, ein Berufsbund und eine Pflegekammer ist und wieso wir (als Pfleger) diese 3 ALLE! brauchen

Es ist ein ganz anderes Gefühl, ein echtes Baby in der Hand zu haben, als nur eine Puppe

Es ist die Kraft die das Blut auf die Gefäßwand ausübt

~Mit diesem Arbeitsblatt konnte ich gut für die Klausur Lernen

~mit diesem Lernblatt ist das ganze für mich etwas verständlicher

~ mit diesem Lernblatt habe ich für die Klausur gelernt, jedoch möchte ich dieses Thema nochmal im Unterricht wiederholen, da ich es noch nicht umfangreich genug gelernt habe

-das war für mich sehr gut das theoretische Wissen im praktischen Umzusetzen, dadurch konnte ich das ganze etwas vertiefen

Kurz vor der Psychose konnte man ihm schon anmerken, dass es ihm nicht gut ging. Er verweigerte den Abend vorher seine Medikation, wirkte im Kontakt schnell gereizt, ließ seinen BZ nicht messen. In seinem Zimmer lagen alle Klamotten auf dem Boden, dieser war voll Uriniert, er wurde Inkontinent und konnte seine Ausscheidungen nicht mehr kontrollieren. Der zu Pflegende war desorientiert auf der Station, lief in alle Zimmer. Fing dort an sich mit einem Mit Patienten zu Streiten und schlug diesem letztendlich ins Gesicht. Die umliegenden Stationen wurden informiert und der zu Pflegende wurde auf eine geschütze Station verlegt und dort Isoliert um sich selbst und andere zu schützen.

Für mich war es sehr spannend das Ganze hautnah mitzuerleben und sehr faszinierend, wie schnell so etwas gehen kann.

Es war ein schock morgens in die Übergabe zu kommen und dort einen Arzt sitzen zu haben. Die zu Pflegende wurde im Nachtdienst um 5:30 von Pflegern aufgefunden, diese fingen an zu Reanimieren, der Arzt stellte den Tod fest.

Im Laufe des Frühdienstes kamen Polizei und Kriminalpolizei auf die Station, das Zimmer der zu Pflegenden wurde versiegelt, da ermittelt wurde ob es Suizid oder ein natürlicher Tod war. Die Leiche musste inspiziert werden, ihr wurde Blut abgenommen, da vermutet wurde, dass sie sich mit Tabletten umbringen wollte.

Im Nachhinein kam raus, dass es ein natürlicher Tod durch Herzversagen war.

Für mich war dies anfangs ein Schock, jedoch dachte ich, das der Kontakt zu verstorbenen für mich schlimmer wäre.

Die ALA sollte eine Patientenaktivierung mit dem Thema Bewegung sein.

Nina und Ich haben uns auf den umliegenden Stationen Bälle (große und kleine) ausgeliehen, Hanteln vorbereitet.

Wir haben mit 4 zu Pflegenden eine Gymnastikrunde gemacht. Wir haben einen Stuhlkreis gemacht und Übungen für die zu Pflegenden vorgemacht.

Vorher Organisieren: Stuhlkreis aufbauen, Hanteln und Bälle richten, Wasser und Gläser bereit stellen, Musikbox mit passender Musik anstellen, Aroma Diffuser mit Geruch anstellen

Aktivierende Ausstreichung:

Man streicht die Extremitäten der Patienten aus (gegen die Haarwuchsrichtung, mit leichtem Druck)

mind. 10Mal

Beruhigende Ausstreichung:

Man streicht mit der Haarwuchsrichtung den Arm aus, mit leichtem Druck. Dies führt man dann an den Händen fort, man streicht jeden einzelnen Finger aus

mind. 10Mal

Man muss beschreiben und rausfinden WAS GENAU das Problem ist und nur dann kann man die Maßnahmen und Ziele richtig a den zu Pflegenden anpassen.

Man sollte das Ziel so konkret wie möglich machen und eine “Deadline” stellen, damit man auch evtl. Maßnahme oder Ziel anpassen kann.

Das nehme ich heute aus dem Unterricht mit, ich fand das nochmal gut zu zu wiederholen und genauer durchzusprechen

Die Reizweiterleitung konnte ich heute im Unterricht besser verstehen, unsere Lehrerin hat versucht es mit Bildern verständlicher zu machen

Es wurden die Unterschiedlichen Themen vorgestellt- Nachhaltigkeit, Politik, Messebesuch, Podiumsdiskussion

Ich hatte in meiner Gruppe die Podiumsdiskussion mit Manfred Lucha vorgestellt.

Ich fand die Vorstellung vom Justizvollzugskrankenhaus sehr Interessant und würde mich dort selbst in der Zukunft sehen.

Sie berichteten von den Tagesabläufen in der Justizvollzugsanstalt und was die Arbeit der Pflege ist. Es ist eine Psychiatrische Forensik.

>Blutdruck messen an der Nursing Anne

>Basic Life Support- Reanimation

>PSNA an- und ausziehen

Vor der Prüfung habe ich mich nicht gut vorbereitet gefühlt, da wir nicht viel Zeit im Skills-Lap hatten, um das Blutdruck messen an der Nursing Anne zu testen/probieren, dabei hatte ich auch in der Prüfung Schwierigkeiten. Das Messen an der Puppe fällt mir deutlich schwerer als an einem realen Menschen, da sich das die Töne sehr mechanisch anhören

-Dies möchte ich in Zukunft öfters üben, damit ich mich auch beim Blutdruck messen an der Nursing Anne, sicher fühle.

Dabei fühlte ich mich noch leicht unsicher, zudem war es komisch, da man dabei beobachtet und gefilmt worden ist.

Zuvor hatten wir dies nie durchgeführt.

-Die Ganzkörperpflege im Bett möchte ich gerne an einer realen Person ausführen.

Dabei achte ich auf individuellen Ablauf, Ressourcen-Förderung

Kontraktur= eine Versteifung der Gelenke

Bewegungsförderung!

Wir konnten im Skils lab eigenständig Bewegungsübungen ausprobieren und damit einen Bewegungsplan für einen zu Pflegenden vorbereiten.

~Diese Übung war für mich sehr gut, da ich somit gelernt habe, wie wichtig es ist, einen Bewegungsplan anzulegen und die Übungen regelmäßig mit und am Zu Pflegenden durchzuführen.

Die Übungen müssen gleichmäßig im ca. selben Abständen durchgeführt werden

und die Durchführung muss ebenso dokumentiert werden.

Wir konnten im Skills Lab an verschiedenen "zu Pflegenden" (Puppen aller Altersklassen, Mitschülern, Personen mit Einschränkungen) Dekubitusprophylaxen und im Unterricht gelerntes an "zu Pflegenden" durchführen:

~Positionierung "micro- und macro-"

Umgang mit Zu- und Ableitungen

Anwendung von Druckverteilenden Hilfsmittel

Kontrolle Hautzustand/Hautpflege

Bewegungsförderung

Ernährung

Zudem konnten wir verschiedene Assesmentinstrumente anwenden, bei passenden Fallbeispielen.

~Diese Übung war für mich sehr Hilfreich, da ich durch praktische Übungen das ganze genauer Verstehe und verinnerlichen kann.

Teilstationäre Jugendhilfe- Einrichtung KiWi

Tagesgruppen für Kinder / Jugendliche von 6-14 Jahren nach § 32 und § 35a SGB VIII

Wir sind eine geschlossene, sozialtherapeutisch ausgerichtete Rehastation der Klinik für Foren­sische Psychiatrie und Psychotherapie.

Auf der Station stehen teilweise Doppelstockbetten, es sind deutlich mehr Patienten als geplant (41), das Klientel ist NICHT Reha geeignet.

Die Patienten kommen teilweise unmediziert, untherapiert und unverhandelt vor die Mauer.

Teilweise ist das sehr erschreckend mit anzuschauen, nach Übergriffen oä. kann teilweise nichtmehr zurück hinter die Mauer verlegt werden, weil auch dort stark überbelegt ist.

Für mich ist das sehr gewöhnungsbedürftig mit anzuschauen, das Klientel ist teilweise zu schlecht um es auf der Station 18 zu führen, jedoch gibt es keine anderen Möglichkeiten.

Hier steht genau drauf, wie man bei einer Fixierung handelt, dokumentiert und Prüft

Meine eigene Hilfestellung

Wir durften während der LI uns gegenseitig Fixieren, um ein Gefühl dafür zu bekommen

Ich finde es sehr erstaunlich, wie „viel“ man sich während der Fixierung trotzdem noch bewegen kann

Ich habe mit 2 Patientinnen auf der Station Mobiles gebastelt, um die Station oder die Zimmer damit zu schmücken - Im Rahmen der Milieu Therapie

Hierbei konnte ich gut die Patienten beobachten und näher kennenlernen. Ich konnte die Geschicklichkeit der Patienten sehen, sehen ob ihnen die Arbeit liegt und Spaß macht und wie ihre Konzentration dabei ist.

Mir hat die Aktivierung selbst sehr Spaß gemacht, die Patienten waren auch sichtlich zufrieden und haben sich sehr über ihr eigen gestaltetes Endergebnis gefreut.

Heute haben wir gelernt :

Therapeutische Waschung

Atemstimulierende Einreibung

dabei durften wir das immer zu 2. aneinander durchführen, das war sehr gut, um auch richtig zu spüren, wie der Patient sich dabei fühlt, was angenehm und was unangenehm ist.

Es war echt eine tolle Erfahrung und ich hoffe ich kann die gelernte Basale Stimulation auch in der Praxis umsetzen

Das hat mir sehr Spaß gemacht, da es mal etwas abwechslungsreich ist zum Theorie Unterricht. Ich konnte mir das sehr gut merken, wie man die Redon Flasche wechselt, und freue mich schon, dass bald in meinem somatischen Einsatz umzusetzen

Ich habe zum ersten Mal eine Fixierung miterlebt, dabei war ich echt froh, vorher schon die Fixierschulung gehabt zu haben und dabei etwas darüber Bescheid zu wissen. Ich durfte helfen, ein Fixierbett zu richten, was auch eine sehr spannende Erfahrung war.

Die Mahlzeiten verlaufen hinter der Mauer auch anders, wie vor der Mauer, alle Patienten sammeln sich im Speiseraum, dieser wird abgeschlossen und erst wieder aufgeschlossen, wenn alle zu Pflegenden fertig sind mit dem Essen und alle Teller und das Besteck vollzählig ist.

Auf der Station 11 gibt es mehrere Krisenräume, in die man alle 15min rein schauen soll.

An dem Tag gab es eine Neuaufnahme, die von der Polizei mit Hand- und Fußfesseln gebracht wurde. Die Neuen zu Pflegenden kommen direkt in den KR, da man sie anfangs nicht einschätzen kann, doch sie können sich mit der Zeit verschiedene Zimmerzeiten verdienen.

Die zu Pflegenden im KR haben 1h Hofgang am Tag, dorthin werden sie mit Hand- und teilweise auch Fußfesseln geführt

Im Großen und Ganzen war das für mich ein sehr aufregender und spannender Tag, zwischendurch hatte ich auch etwas angst, aber die Mitarbeiter waren echt total toll.

Auf der Station 17 war es ganz anders, als auf der Station auf der ich zu dem Zeitpunkt war. Die zu Pflegenden können auf dieser Station jederzeit raus.

Die meisten zu Pflegenden hatten zusätzlich einen Internen Revers - Ausgang mit einem zb. Angehörigen

Ich durfte an dem Tag mit in die Visite gehen, dabei wurde viel über die Zukunftspläne von den zu Pflegenden gesprochen.

Alle zu Pflegenden auf der Station nehmen an Arbeitstherapien teil.

Für mich war das ein spannender Vergleich, zu sehen wie die zu Pflegenden für ihre Zukunft arbeiten. Jedoch hat es mir auch gezeigt, dass es auf der offenen Forensik nicht für mich ist. Da es mir zu ruhig ist

Alles in allem ein sorgfälltig und qualitativ sehr gut geführtes e-Portfolio. :)

D.B.

Frau Baag: weiß

Paula: lila

Lilli: blau

Hier auf die Station kommen Patienten mit Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, der Gallenwege, Leber und Bauchspeicheldrüse sowie Stoffwechselstörungen

Wir bieten umfangreiche Unterstützung im Haushalt, beim Einkaufen, bei der Essenszubereitung, beim Waschen und Bügeln der Kleidung, beim Reinigen der Wohnung sowie beim Verlassen der Wohnung zu Arztbesuchen oder Spaziergängen. 

Unser Ziel ist es, den Patienten trotz gesundheitlicher oder altersbedingter Einschränkungen ein selbstbestimmtes und möglichst unabhängiges Leben zu ermöglichen

Dieses Kind war deshalb sehr auffällig in der Schule, wurde zunehmend Aggressiv, schrie rum, zeigte sich wild und im nächsten Moment brauchte es sehr viel Zuneigung.

Die Mutter entschied sich Schlussendlich das Kind weg zu geben, weil sie keine Lust mehr auf dies habe.

-für mich war diese Erfahrung sehr emotional und hat mir gezeigt, wie wichtig es ist sich um Kinder angemessen zu kümmern, als Mutter aber auch als Pflegefachperson!

Die Kinder schnappen jedes kleinste Wort oder Tat auf und verarbeiten dies, jedes Kind anders

Ich kann jedoch jetzt ganz stolz sagen, das ich verschiedene Techniken gelernt habe um die ATS anzuziehen!

Zudem habe ich mich genau mit der Verabreichung und dem ablauf von S.c. Injektionen Beschäftigt

Zudem gab es im Büro schon des Öfteren die Situation, dass die anderen Auszubildenden bereits Nachhause gehen durften und ich noch 2h langer geblieben bin, da plötzlich noch Aufgaben aufkamen.

Das finde ich sehr ungerecht.

Für mich Zum Merken> man braucht Vaseline, Klysma, Darmrohr, Unterlage Moltex

-Es war ein komisches Gefühl die Leiche an mir vorbei fahren zu sehen.

Im Krankenhaus wurden täglich Infusionen gerichtet, und zudem hatte ich eine Praxisanleitung zum Thema Infusionsmanagement, wo mir alles nochmal genau gezeigt und erklärt wurde.

-es hat mir sehr viel gebracht, das mehrfach hintereinander zu sehen und selbstständig auch durchführen zu dürfen . Jetzt fühle ich mich dabei sehr sicher.

Dadurch habe ich mir viele Gedanken über meine Zukunft gemacht, auf welche Station ich im Nachhinein gehen möchte, da ich nicht meine gelernten Sachen, die mir auch Spaß machen, verlernen möchte.

In alle dem hat mir der Spätdienst viel Spaß gemacht, da ich sagen konnte wie man mit den Infusionen umgeht und ebenso hat es mich zum nachdenken angeregt

Ich konnte jedoch einen guten Umschwung finden :)

Die mündliche Zwischenprüfung hat mir sehr viel Spaß gemacht, da ich mich davor ausgiebig mit den Krankheitsbildern, ethischen prinzipen… beschäftigt habe. Dementsprechend habe ich die Zusammenhänge viel besser verstanden.

Also habe ich für mich selbst gelernt, es ist wichtig die Krankheitsbilder, Symptome etc in einem zu betrachten, dann passt eins zum anderen

Ich konnte dadurch alles nochmal wiederholen und mir besser merken, da man so auch Spaß dabei hatte

Er lies nicht locker und meinte „Ich merk schon, du hast einfach keine Lust“

Daraufhin meinte ich, er könnte Merle anrufen. - hat er nie gemacht. Diese Situation hatte ich jeden 2. Tag. Bis ich irgendwann auf dem Weg zum Labor war, sauer war und mich deshalb bei meiner Mama aufgeregt habe, dabei hat Hr. Kunstmann die Situation mitbekommen und meinte, das würde auf keinen Fall gehen. Ich hatte auf Station noch mehrmals derartige Probleme mit dem Stationsleiter und die Kollegen meinten alle zu mir „du machst das ganz richtig, er weiß das ihr das nicht wisst, so ist er halt“

Leider hat mich das total schlecht gestimmt!!

Und ich frage mich. Was darf ich denn überhaupt auf geschlossenen Stationen, da Merle zu Mir meinte, ich darf es- aber Hr. Kunstmann meinte ich darf es auf keinen Fall????

Alle Dinge die ich im Unterricht aufnehme und die mir am wichtigsten erscheinen, habe ich hier für mich festgehalten um sie schnellstmöglich griffbereit zu haben und sie zwischendurch immer wieder zu wiederholen.

Das ist für mich selbst, um zwischendurch einfach mal wieder aufzufrischen, wie der Aufbau einer Pflegeplanung sein soll.

Jedoch immer Individuell !

Sinne sollten angeregt werden

Von den Veranstaltern haben wir passend zur „Vielfalt“ bunte Samen zugesendet bekommen, diese haben wir als Kurs zusammen gesäht und einen Topf angemalt

Wir haben im Unterricht einen Film über Ben (ein Kind was unter ICP= Infantile Cerebralparese leidet). Im weiteren hatten wir eine Fall Ergänzung, Ben wurde nun an der Hüfte operiert und muss 5 Wochen nach der OP im Krankenhaus bleiben und hat dort nur seine Mutter dabei, die Oma passt auf seine Schwester auf und der Vater muss arbeiten.

-Was macht das mit der Familie?

-Steriles Arbeiten

-unsterile Hand bleibt unsteril

Jeder Mensch hat jedoch eine andere Definition von Leben

Das fand ich sehr schade und etwas unsinnig dort den Einsatz zu haben. Da ich wirklich gerne in die Kinder Krankenpflege gehen würde, aber so keinen guten Einblick bekommen habe

Ich sollte mir einen Tag vor der Durchführung selbst einen zu Pflegenden Menschen raussuchen, ein Assessment und Pflegeplanung zu ihm schreiben und somit selbstständig überlegen was ich am Folge Tag mit ihm machen möchte.

Ich habe mir einen sehr schwierigen zu pflegenden ausgesucht, welcher vollständig abhängig war in alles LA’s.

Ich habe den zu Pflegenden gepflegt und währenddessen Prophylaxen angewandt (Kontrakturen, Thrombose, Dekubitus) habe die Mundpflege gemacht (Soor- und Parotitisprophylaxe, speichelproduktion angeregt) anschließend habe ich ihn gespeist 30 min sitzen gelassen und im Bett positioniert

• für mich war das sehr gut mal einen anspruchsvolleren zu pflegenden zu wählen, da man gleichzeitig auf viele Dinge achten muss!

D- Definition

U- Ursache

R- Risikofaktoren

S- Symptome

T- Therapie

Nochmal anschauen !

Zur systematischen Problemlösung und Qualitätsbesserung

Nochmal anschauen !

Hierbei ist es sehr wichtig den Ablauf einer kollegialen Beratung zu beachten.

~Für mich war das ausprobieren und direkte anwenden total praktisch, da ich so viel besser aufnehmen kann. Jedoch sollte ich mir den Ablauf nochmals anschauen

- Immer wieder anschauen

• das fand ich persönlich immer sehr gut und auch wichtig, da sich teilweise vieles angestaut hat, wir meist die ähnliche Probleme und Erfahrungen auf den Stationen gemacht haben

Individualität

Pflegediagnose

Pflegeziel -Smart (nah- und Fernziele)

Pflegemaßnahmen- W-Fragen (genau erklären was pp oder zpf durchführt)

Ressourcen !

1.Schritt

Pflegeanamnese

2.Schritt

Pflegediagnose

3.Schritt

Pflegeplanung

4.Schritt

Durchführung der Maßnahmen

5.Schritt

Evaluation

wird die individuelle Verletzlichkeit mit einem Fass beschrieben, dass unterschiedlich schnell zum überlaufen gebracht werden kann. Das Wasser, mit welchem das Fass befüllt wird, soll dabei beruflichen und privaten Stress sowie soziale Belastungen darstellen. jeder Mensch hat ein unterschiedlich großes Fassungsvermögen und ist daher unterschiedlich belastbar.

Depression

-Selbstzweifel

-Konzentrationsstörungen

-Grübelneigung

Depressionen können zu weiteren psychiatrischen Störungen führen wie zb Angst, substanzabhängigkeit…

Bipolare Störung

-abnorm und anhaltend gehobene, expansive oder gereizte Stimmung

Manische oder depressive Episode

Angst

Seelisches erleben von Angst auf den Körper bsp. Engegefühl in der Brust

Angspannung von Muskeln

Phobien

Kann die Lebensqualität deutlich einschränken. Teufelskreis der Angst. meist mit Panikattacken.

EKT= Elektro konvulsions Therapie

Durch elektrische Stimulation wird ein generalisierter zerebraler Krampfanfall in Kurznarkose ausgelöst, welcher das Gehirn “reseten” soll

Kognitive Verhaltenstherapie

EKT

Lichttherapie

Psychopharmaka

-Kommunikation anpassen

-Sicherheit gewährleisten

-Selbstständigkeit fördern

-Erinnerungsstützen nutzen

-Gemeinsame Aktivitäten

-Flexibilität zeigen

-Empathie und Geduld zeigen

-Soziale Integration unterstützen

-Gesundheit im Auge behalten

Er fand das fixieren und isolieren der Patienten toll, ihm hat es Spaß gemacht. Bis er irgendwann bemerkt hat, das für die Patienten das kein schönes Erlebnis ist. Es geht in diesem Moment nur um Sicherheit!!

-Selbstpflegekompetenz

-Selbstpflegeerfordernisse

-situativer Selbstpflegebedarf

( was die Zu Pflegende Person SELBST kann)

Theorie des Selbstpflegedefizits

-Selbstpflegekompetenz

-Dependenzpflegekompetenz

-Selbstpflegeeinschränkungen

Theorie der Pflegesysteme

-Methoden des Helfens

-unterstützend erzieherisches System

-vollständig kompensatorisches System

(Das was PFP übernimmt/ unterstützt)

gibt es 2 unterschiedliche Formen

Die Hämodialyse (über das Blut)

Und die Peritonealdialyse (Katheter am Abdomen, Filter durch Bauchfell)

-Ausscheidung von Flüssigkeit, Stoffwechselprodukten wie Harnsäure, Harnstoff, Kreatinin

-Ausscheidung von körperfremden/giftigen Stoffen und Medikamenten

-Regulation von Kreislauf und Blutdruck durch Produktion von Hormonen wie Renin und Erythropoetin

-Regulation des Säure-Basen-, Elektrolyt- und Wasserhaushalts

Langsam zunehmende Nierenfunktionsstörung auf dem Boden zahlreicher Grunderkrankungen, die zum völligen Funktionsverlust beider Nieren mit terminaler Niereninsuffizienz und dauerhafter Dialysepflicht fortschreitet

Urämie

Durch die Anreicherung harnpflichtiger Substanzen bei fortschreitender Niereninsuffizienz bedingter Symptomenkomplex

Ich fand es sehr gut im Unterricht direkt mit dem Expertenstandard zu arbeiten, da ich so viel besser eine Verbindung knüpfen kann

Diarrhö = Durchfall

Enkopresis/Stuhlinkontinenz=wiederholte, willkürliche oder unwillkürliche Absetzen von Stuhl an ungeeigneten Orten

Obstipation= Verstopfung

Für mich selbst habe ich mitbekommen, wie wichtig ist es steril zu bleiben und die andere unsterile Hand nichtmehr zu benutzen.

Den genauen Ablauf des Legens sollte ich mir jedoch nochmal anschauen

Und mir überlegen wie es für mich selbst am meisten Sinn macht

Danach mit 30 Herzdruckmassagen gefolgt von 2 Atemspenden

Bei Säuglingen mit 2 Fingern

Bei Kleinkindern mit einer Hand (nicht zu viel Druck)

Ich fand es sehr hilfreich das Szenario im Skillslab in Kleingruppen einmal durchzuführen, es hat sich sehr real angefühlt, doch leider finde ich wir hätten für den gesamten Unterricht viel mehr Zeit benötigt.

Eine Gruppe war immer im Skillslab und der Rest sollte die Notfallmedikamente ausarbeiten, dafür war dann leider wenig Zeit zum nachbresprechen

Das fand ich eine sehr coole Station welche mir sogar Spaß gemacht hat

Ursache

Atemschwäche->Sauerstoffmangel->Bradykardie-> CO2 Konzentration steigt ->wachen trotz atemanreiz nicht auf -> Ersticken

Risiko erkennen und erfassen mithilfe von Skalen, sowie Maßnahmen zur Sturzprophylaxe durchführen. Falls doch ein Sturz ist, muss ein Sturzprotokoll angelegt werden, in welchem genau erklärt ist, wie und warum das ganze passiert ist.

Sie beinhaltet Einschätzung des Pneumonie Risikos, die Planung sowie Durchführung von Maßnahmen, die sich auf die Ursache der Pneumoniegefährdung beziehen und der Entstehung einer Pneumonie vorbeugen sowie die Evaluation der Prophylaxe Maßnahmen.

Es gibt unterschiedliche Formen der Deprivation:

Soziale Deprivation (soziale Zugehörigkeit)

Sensorische Deprivation (fehlen von außenreizen)

Emotionale Deprivation(Mangel am Nestwärme)

Subjektive deprivation (Benachteiligung und Diskriminierung)

Maßnahmen:

- Lichttherapie

- Farbtherapie

Virchow Trias

Das muss ich mir auf jeden Fall nochmal anschauen !

Zufuhr geringer als der Bedarf = negative Bilanz

Bei unter und übergewichtigen Menschen

Mögliche Pflegediagnosen

1. unausgeglichen Ernährung: weniger als der Körper benötigt

2. Ineffektives Stillen

3. Ineffektive Ernährungsweise von Jugendlichen

4. Ineffektive Ernährungsweise von Kindern

5. Ineffektive Ernährungsweise von Säuglingen

6. Risiko eines defizitären Flüssigkeitsvolumens

7. Unausgeglichener Elektrolythaushalt

8. Adipositas

Expertenstandard

Ernährungsmanagement zur Sicherung und Förderung der oralen Ernährung in der Pflege

Maßnahmen

1. Erhaltung und Förderung einer intakten Schleimhaut

2. Erhaltung und Förderung intravasaler Flüssigkeits- und Nährstoffaufnahme

• Lagerung: aufrechte Sitzposition, mindestens 90° beim Essen und Trinken

• Kostanpassung

• Essensumgebung: ruhige und Ablenkung freie Umgebung

• Es und Trinktechniken: kleine Bissen und schlucke, langsames Essen, Pausen

• Schluck Training: Logopädie, gezielte Übungen (z.B. Zungen und Lippen Kräftigung)

• Mundpflege

• Speichelförderung (saure Bonbons oder Kaugummi)

• Nachsorge: nach dem Essen 20-30 Minuten aufrecht sitzen bleiben

Pflegediagnosen

-Beeinträchtigtes schlucken

-Gefahr der Aspiration im Zusammenhang mit Disphagie

Das Wärmeregulation Zentrum liegt im Hypothalamus

<36 Hypothermie

36-37,4 normale Körpertemperatur

37,5-38 subfibrile/erhöhte Temperatur

38,1-39 mäßiges Fieber

39,1-40 hohes Fieber

>40 sehr hohes Fieber

Fiebersenkende Maßnahmen

Wadenwickel zu Fiebersenkung

Fiebersenkende Waschung

Hypothermie (Unterkühlung)

Unter 35°, bei weniger als 28° kommt es zu Bewusstlosigkeit später zu Atem-und Kreislaufstillstand

Risikofaktoren

-Alkohol und Drogenkonsum

-Gestörtes Wärme empfinden

-Während/kurz nach einer Narkose

-Früh/Neugeborene

-Unterernährung

-Im Wasser

-Personen im Rollstuhl

Beachten!

Max, 1°/h erwärmen

Warme Getränke,

warme Infusionslösung,

Heizdecke

• Atemtyp

• Atemfrequenz (Norm 10-20AZ/min)

• Atemintensität (Ventilation)

• Atemrhythmus

• Atemgeräusch

• Atemgeruch

• Husten

• Sputum

Atemtyp

-Bauchatmung (Zwerchfell)

-Brustatmung (schonatmung, thorakalatmung)

-Mischatmung (bei körperlicher Anstrengung)

-Auxillaratmung (Einsatz der Atemhilfsmuskulatur)

Atemerfassungskala nach Bienenstein

Borg Atem Skala

Atem erleichternde Sitzposition

1. Der KutschersUtz

2. Oberkörperhochlagerung

3. Torwart Stellung

Quantitative Bewusstseinsstörungen:

• Benommenheit

• Somnolenz

• Sopor

• Koma

Qualitative Bewusstseinsstörungen:

• Bewusstseinsverschiebung

• Delir

Assessmentinstrument

Glasgow Coma Scale

-Hyperaktive Atemwege:

Allergen, Stress, körperliche Anstrengungen, häufige Bronchitiden

-Entzündung der Bronchialschleimhaut

-Anfallsartig auftretende Verengung der Bronchien mit Erhöhung des Atemwegswiderstands

1. Medikamentöse Therapie

2. Nicht medikamentöse Therapie

• ruhe bewahren

• Sitzende Positionierung

• Beengende Kleidung entfernen/öffnen

• Anleitung zur lippenbremse

• Auslöser entfernen

• Anleitung zur Atem erleichtern und Positionierung:

-Kutscher Sitz

-Torwartstellung

-Abstützung auf stabilen Gegenstand

-Abstützen an der Wand

2. Akzeptanz-die innere Perfektionist, loslassen

3. Lösung Orientierung

4. Opferrolle verlassen und Eigenverantwortung übernehmen

5. Enge Bindungen

6. Positive Zukunftsplanung

7. Selbstreflektion-der Blick in den Spiegel

Die Konfliktsituation ist ein Widerspruch zwischen pflegerischen Anspruch und wissenschaftlich bedingter Wirklichkeit

Jetzt denke ich jedesmal nochmal darüber nach, wenn ich mir in der Schulküche mein Essen warm mache

Sie erleichtert den Beziehungsaufbau, schafft Vertrauen und macht den Umgang persönlicher und wertschätzender. Pflege wird dadurch nicht nur professioneller, sondern auch menschlicher. Die zu Pflegenden erhalten die individuelle Pflege die sie auch Zuhause selbst durchführen würden

Individualität!!!

Assesment :

Biografiebogen

Auch für Pflegende ist Humor wichtig: Er hilft, Stress zu reduzieren, mit Belastungen besser umzugehen und neue Energie zu sammeln. Richtig eingesetzt stärkt Humor Beziehungen, fördert Vertrauen und bringt ein Stück Normalität in herausfordernde Situationen.

Beachte : Individualität! Nicht jeder mag das !

• Jemanden zu validieren bedeutet, seine Gefühle anzuerkennen, ihm zu sagen, dass seine Gefühle wahr sind

• Man benötigt Einfühlungsvermögen um die Erlebniswelt, der sehr alten, desorientierten Personen vorzubringen

• Schafft Vertrauen, Sicherheit, Stärke, stärkt das Selbstwertgefühl und verringert Stress

Voraussetzungen für Meditation sind die Kenntnisse über die Biografie des erkrankten. Ohne diese ist es schwer möglich, sich ausreichend in ihn hinein zu versetzen.

Vier Phasen nach Naomi Feil

Mangelhafte/ unglückliche Orientierung

Zeitverwirrtheit

Sich wiederholende Bewegungen

Vegetieren

Anwendung

• Zentrieren (Atemtechniken)

• Klare und deutliche Worte

• Umformulieren (das gesagte wiederholen)

• Sich das Gegenteil vorstellen (wann wurde ein ähnliches Erlebnis gut überstanden)

• Augenkontakt halten

• Ruhig und liebevoll sprechen

• Spiegeln der Bewegungen und Gefühle

Dabei ist mir aufgefallen, wie wichtig es ist, dass man wirklich auf die kinnästhetische Methode zurückgreift

Verfolgt die ethischen gesellschaftlichen, naturwissenschaftlichen, medizinischen und rechtlichen Fragen sowie die voraussichtlichen Folgen für die Individuum und Gesellschaft, die sich im Zusammenhang mit der Forschung und den Entwicklungen, insbesondere auf dem Gebiet der Lebenswissenschaften und ihre Anwendung auf den Menschen ergeben

->Berät Politik und Öffentlichkeit zu grundsätzlichen ethischen Fragen (z. B. Gentechnik, KI, Medizinethik) – nicht zu einzelnen Fällen.

Klinisches Ethikkomitee

Verantwortung, Selbstbestimmungsrecht, Vertrauen, Respekt, Rücksicht und mit Gefühl, als moralische Werte, die Entscheidung und den Umgang mit Menschen in einem Krankenhaus zu waren/berücksichtigen

->Berät direkt im Krankenhaus bei konkreten Behandlungs- und Entscheidungskonflikten (z. B. am Patientenbett)

• Schadensvermeidung

• Autonomie

• Gerechtigkeit

• Fürsorge

Ich selbst war schon öfter bei einer Supervision im PZN dabei und ich fand es eine super Erfahrung, das einfach mal von außen mitzubekommen. Meist wird dann drüber gesprochen, wie man mit einem bestimmten Patienten umgehen soll. Wenn gerade ein schwieriger Patient auf Station ist und sich das Personal einfach unsicher ist wie man mit ihm umgehen soll

P-Provoziert (Was verstärkt und was lindert den Schmerz)

Q-Qualität (Wie fühlt sich der Schmerz an?)

R-Region (Wo tut es weh? Strahlt der Schmerz aus?)

S-Stärke (Wie stark ist der Schmerz?)

T-Time (ist er konstant oder intimentierend?)

ich fand das ein sehr tolles Angebot, welches 2 mal angeboten wurde mit a6 Terminen. doch leider haben sich dafür zu wenige Leute angemeldet und deshalb konnte es nicht mehr statt finden. Ich finde es sehr schade, da das jedem gut tun würde! Mir hat es sehr viel gebracht und ich mache Zuhause weiter damit

Den Fall hatten wir verlängert, Ben sollte eine Hüft-OP bekommen und anschließend 5 Wochen mit seiner Mutter im Krankenhaus verbringen, dabei durfte er das Bett nicht verlassen und lag in einer Schaumstoffschiene. Die Oma passt auf die Schwester auf und der Vater muss arbeiten, sie kommen nur am Wochenende zu Besuch.

Daraufhin haben wir geschaut- wie wirkt sich das auf die Familie aus??

Ich fand die Idee cool, den Unterricht nachts zu machen. Jedoch waren viele dagegen, weil das nicht die normale Arbeitszeit wäre

Ich fand es super das er uns konkrete Situationen vorgespielt und erzählt hat, so konnte man sich viel besser in die Situation hinein versetzen

- zu beschreiben 

-im besten Fall zu erklären