Uma das vantagens desse mecanismo de ação, é que ele atua em uma estrutura bacteriana particular das bactérias, não sendo encontrada nas células dos mamíferos.

Entretanto, para ter o máximo de eficácia esses antimicrobianos precisam que as bactérias estejam em crescimento, sendo que eles possuem pouco ou nenhuma eficácia em bactérias que não estejam se proliferando e se dividindo.

Há diferenças na espessura da parede celular das bactérias gram-positivas e gram-negativas. Enquanto que a primeira tem uma espessura de 50-100 moléculas, a última possui espessura de apenas 1 a 2 moléculas.

Benzipenicilina (penicilina G): Amplamente usada contra infecções causadas por inúmeros cocos gram-positivos e gram-negativos, bacilos gram-positivos e espiroquetas. Entretanto, sua atividade pode ser inibida por ser suscetível à inativação pelas B-lactamases.

Ampicilina e amoxicilina: Possuem atividades eficazes contra bacilos gram-negativos. Porém, sofrem inativação por penicilinase plasmídeo-mediada.

• Grupo de fármacos que estão entre os mais amplamente eficazes e e os menos tóxicos conhecidos.

• As autolisinas são enzimas degradativas que participam da remodelagem da parede bacteriana, produzidas por cocos gram-positivos. Quando se encontra na presença das penicilinas com a ausência da ultima fase da síntese da parede celular, ela promove a sua ação degradativa contra a parede celular existente.

• As penicilinas combinadas com outros antibióticos ou inibidores da da β-lactamase, pode ser uma alternativa para driblar a resistência bacteriana desenvolvida.

Desvantagem:

• Aumento da resistência bacteriana limitou o seu uso.

São inativas contra microrganismos que não possuem a parede celular de peptideoglicano, como: micobactérias, protozoários, fungos e vírus.

• Perda da atividade bactericida pela ação das enzimas β-lactamases produzidas pelas bactérias.

• A presença de uma bomba de efluxo pode diminuir a atividade do fármaco, pela baixa quantidade do mesmo dentro das células bacterianas.

• São eficazes contra diversas bactérias gram-negativas e gram-positivas;

• Possuem uma maior resistência à hidrólise ácida e às beta-lactamases;

• Menos provável de promover reações alérgicas;

Desvantagens

• Não possuem atividades contra enterococos;

• A maioria são excretados pelos rins e por isso necessita de ajuste de doses em pacientes com insuficiência renal;

• Por mais que sejam resistentes, eles podem perder a sua atividade por meio da ação de β-lactamases de espectro estendido (BLEEs).

São classificadas em cefalosporinas de primeira, segunda, terceira e quarta geração, a partir do padrão de suscetibilidade bacteriana e resistência às b-lactamases.

Primeira geração= Atividade contra a Proteus mirabilis, E. coli e Klebsiella pneumoniae.

Segunda geração= : Atividade contra a H. influenzae, Enterobacter aerogenes e algumas espécies de Neisseria. Atividade contra gram-positivas é mais fraco.

Terceira geração: Atividade aumentada contra bacilos gram-negativos, incluindo os mencionados, contra a maioria dos outros microrganismos entéricos mais Serratia marcescens.

Quarta geração: Atividade contra estreptococos e estafilococos (os que são suscetíveis à meticilina) e gram-negativos aeróbios, como espécies de Enterobacter, E. co/i, K. pneumoniae, P. mirabilis e P. aeruginosa.

Imipeném: são resistentes à hidrólise das maioria das β- lactamases, mas não pelas metalo-B-lactamase.

Meropeném e doripeném: possuem atividade antibacteriana similar ao primeiro fármaco citado anteriormente.

Ertapeném: não possui atividade contra a maioria das cepas de P. aeruginosa porque são resistentes. Além disso, também não atua contra espécies de Enterococcus e de Acinetobacter

• Possui uma atividade extraordinariamente ampla contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas (incluindo P. aeruginosa);

• Possui espectro de atividade mais amplo que a maioria dos outros antibióticos β-lactâmicos;

• Possui baixa toxicidade e apresenta alta resistência a β-lactamases.

Desvantagens:

• Apresenta baixa estabilidade metabólica e química;

• Não é absorvida pelo trato gastrointestinal;

• Pode ocorrer neurotoxicidade em concentrações plasmáticas elevadas.

• Baixo nível de toxicidade.

Desvantagens:

• Não possui ação contra gram-positivos ou anaeróbicos.

A membrana celular é uma membrana biológica que separa o interior das células do ambiente externo, ela é seletivamente permeável a íons e moléculas orgânicas. Consiste na bicamada lipídica com proteínas incorporadas. As membranas plasmáticas estão envolvidas em uma variedade de processos celulares, como adesão celular, condutividade iônica e sinalização celular.

Polimixina E (colistina).

• As polimixinas são frequentemente o único agente antibiótico eficaz contra organismos multirresistentes, particularmente Enterobacteriaceae resistentes a carbapenêmicos.

• Eficaz contra bactérias as espécies Acinetobacter , P. aeruginosa , espécies Klebsiella e espécies Enterobacter , E. coli, espécies Salmonella, espécies Shigella.

• São úteis no tratamento de infecções do trato urinário, meninges e corrente sanguínea por cepas suscetíveis de pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae e Acinetobacter baumannii.

Desvantagens:

• São antibióticos considerados clinicamente importantes, mas o seu uso é limitado a reações locais graves devido à sua toxicidade.

• Não são absorvidas pelo TGI.

Aztreonam: É o único monobactâmico disponível comercialmente. Possui atividade antimicrobiana principalmente contra as Enterobacteriaceae, incluindo P. aeruginosa. É resistente à ação das B-lactamases, exceto B-lactamases de espectro extendido (BLEE).

CLARCK, Michelle A. FINKEL, Richard. REY, José a. WHALEN, Karen. Farmacologia ilustrada. 5.ed. Porto Alegre : Artmed, 2013.

Ritter, James M. Rang & Dale Farmacologia . Disponível em: Minha Biblioteca, (9ª edição). Grupo GEN, 2020.

MORETH et al .Vista do Nitroimidazóis – Uma Promissora Classe de Substâncias para o Tratamento da Tuberculose. Sbq.org.br. Disponível em: <https://rvq-sub.sbq.org.br/index.php/rvq/article/view/79/129>. Acesso em: 6 nov. 2023.

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• Apresenta toxicidade reversível nos músculos esqueléticos, ou seja, uma toxidade menor que a classe das Polimixinas.

Desvantagem

Atividade restrita aos microrganismos gram-positivos.

• Vantagens:

• São antimicrobianos bacteriostáticos eficazes contra uma ampla variedade de microrganismos, incluindo bactérias gram-positivas e gram-negativas, protozoários, espiroquetas, micobactérias e espécies atípicas;

  
  

• Desvantages:

• Depósito nos ossos e dentes e descoloração permanente dos dentes em lactantes ou crianças

  
  

• São usados para o tratamento de infecções graves de- correntes de bacilos gram-negativos aeróbicos;

Desvantagens

• Utilidade clíni- ca é limitada por graves toxicidades;

• Muito para tratar infecções por gram-negativas;

Desvantagens

• Principal desvantagem é a hepatotoxicidade

• Eficaz contra um amplo espectro de infecções;

Desvantagens

• Provoca anemias, e síndrome do bebê cinzento

• Inibe a atividade da ligase

• Clivagem do DNA sem capacidade para reparar o DNA

• Cessação da replicação de DNA com cadeias de DNA danificadas

• Morte celular

• Ativo contra a maioria dos anaeróbios; apresentando também atividade contra Entamoeba hystolitica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, Helicobacter pylori e Gardnerella vaginalis;

Desvantagens:

• Não é bom para o tratamento de infecções pleuropulmonares mistas;

• São agentes bactericidas potentes contra E. coli e várias espécies de Salmonella, Shigella, Enterobacter, Campylobacter e Neisseri;

• A resistência cruzada com outros antimicrobianos mais comumente usados é rara;

• Possui amplo espectro antibacteriano, propriedades farmacocinéticas favoráveis e perfil de eventos adversos relativamente infrequente.

Desvantagens:

• O uso excessivo resultou no desenvolvimento de resistência bacteriana.

• Interação com teofilina provoca toxicidade em pacientes que usam ciprofloxacino e teofilina em conjunto.

São contraindicados durante a gravidez.

As fluoroquinolonas têm penetração intracelular significativa, permitindo o tratamento de infecções em que as bactérias passam parte ou todo o seu ciclo no interior da célula hospedeira.

Ciprofloxacino: é o mais utilizado, sendo efetivo contra microrganismos gram-positivos e os gram-negativos.

Norfloxacino: Ele é eficaz contra microrganismos gram-negativos (incluindo P. aeruginosa) e gram-positivos no tratamento de ITUs.