• O plasma é a porção líquida do sangue, representando cerca de 55% do seu volume total. Ele é um fluido amarelado composto por água, proteínas e solutos dissolvidos.

Componentes Químicos Principais

• Água (~90-92%): solvente universal, essencial para o transporte de substâncias.

• Proteínas plasmáticas (7%)

  • Albumina (~60%): responsável pela pressão oncótica, transporte de ácidos graxos, hormônios e medicamentos.

  • Globulinas (~35%): incluem anticorpos (imunoglobulinas) e proteínas transportadoras.

  • Fibrinogênio (~4%): proteína essencial para a coagulação sanguínea.

• Solutos diversos (~1-2%):

  • Íons: sódio, potássio, cálcio, magnésio, cloro, bicarbonato.

  • Glicose: combustível energético celular.

  • Lipídios: transportados em lipoproteínas.

  • Aminoácidos, hormônios, ureia, creatinina, vitaminas, gases dissolvidos.

Funções Gerais do Plasma

• Transporte de substâncias: leva nutrientes (glicose, aminoácidos, lipídios), hormônios, enzimas e resíduos metabólicos entre os órgãos.

• Manutenção do equilíbrio osmótico: controla a distribuição de líquidos entre o sangue e os tecidos (graças principalmente à albumina).

• Coagulação sanguínea: transporta proteínas como fibrinogênio, essenciais para parar sangramentos.

• Imunidade: carrega anticorpos (imunoglobulinas) e outras proteínas do sistema imune.

• Regulação do pH e temperatura: ajuda a manter a homeostase do corpo, atuando como tampão químico e equilibrando o calor corporal.

• Tamanho: variam entre 10 a 20 µm

• Células nucleadas com núcleo bem visível e citoplasma rico em organelas.

• Capacidade de sair dos vasos sanguíneos → processo de diapedese

• Divididos em:

Granulócitos (possuem grânulos citoplasmáticos e núcleo segmentado)

• Neutrófilos

• Núcleo: 2 a 5 lóbulos ligados por filamentos

• Grânulos:

  • Específicos: enzimas líticas (lisozima, colagenase) → destruição de patógenos

  • Azurófilos: semelhantes a lisossomos

• Função: fagocitose de bactérias e detritos → primeira linha de defesa

• Vida média: 6–12 horas no sangue, alguns dias nos tecidos

Eosinófilos

• Núcleo: bilobulado

• Grânulos citoplasmáticos grandes, cor laranja-avermelhada (eosinófilos)

• Contêm proteína básica maior, histaminase e peroxidase

• Função: combate a parasitas e modulação de reações alérgicas

Basófilos

• Núcleo: ocultado por grânulos grandes e escuros

• Grânulos: ricos em histamina, heparina e leucotrienos

• Função: mediam reações alérgicas e inflamatórias (semelhante aos mastócitos teciduais)

Agranulócitos (sem grânulos visíveis, núcleo não segmentado)

• Linfócitos

  • Núcleo: grande, redondo, ocupa quase todo o citoplasma

  • Pouco citoplasma, basofílico

  • Subtipos:

    • Linfócitos B → produzem anticorpos

    • Linfócitos T → resposta imune celular

    • Linfócitos NK → destruição de células tumorais ou infectadas

  • Tempo de vida: pode durar anos

• Monócitos

  • Núcleo: em forma de rim ou ferradura

  • Citoplasma abundante, cor cinza-azulada

  • Função: fagocitose; se transformam em macrófagos nos tecidos

  • Tempo de vida: ~3 dias no sangue

• Forma: disco bicôncavo (afundado no centro de ambos os lados), o que aumenta a superfície de troca gasosa e facilita a deformação ao passar por capilares finos.

• Diâmetro: ~7,5 µm

• Espessura: ~2,5 µm na borda e 1 µm no centro

• Cor: avermelhada devido à hemoglobina (proteína com ferro que se liga ao oxigênio)

• Estrutura interna:

  • Não possuem núcleo nem organelas (mitocôndrias, retículo, etc.) → são células anucleadas em mamíferos.

  • Energia gerada por glicólise anaeróbica.

• Citoesqueleto:

  • Contém espectrina e anquirina, proteínas responsáveis pela elasticidade e estabilidade da membrana.

• Membrana plasmática:

  • Flexível e rica em glicoproteínas, fundamentais para o reconhecimento imunológico (grupo sanguíneo).

• Função:

  • Transporte de O₂ dos pulmões aos tecidos e CO₂ dos tecidos aos pulmões.

• Vida média: ~120 dias

• Degradação: no baço, fígado e medula óssea (sistema reticuloendotelial)

• Origem: fragmentos do citoplasma de megacariócitos da medula óssea

• Tamanho: 2–4 µm

• Forma: disco ovalado com bordas irregulares

• Sem núcleo, mas com muitos grânulos:

  • Alfa: fatores de crescimento e coagulação (fibrinogênio, PDGF)

  • Densos: ADP, ATP, serotonina e cálcio

• Funções:

  • Adesão e agregação plaquetária

  • Liberação de substâncias pró-coagulantes

  • Participação na formação do tampão plaquetário

  • Reparo vascular (angiogênese)

• Tempo de vida: 7–10 dias

• Removidas pelo baço e fígado

Hemácias (Eritrócitos)

• Forma: disco bicôncavo (centro mais fino que as bordas), aumenta a superfície para troca gasosa.

• Tamanho: 7,2 a 8,0 μm de diâmetro, espessura de 1,7 a 2,5 μm.

• Núcleo: ausente (maturação completa)

• Citoplasma: homogêneo, cor rósea em colorações padrão (ex: Giemsa).

• Função: transporte de oxigênio (hemoglobina) e dióxido de carbono.

• Na lâmina: células redondas, uniformes, sem núcleo, com centro claro (halo). Frequentemente vistas empilhadas (rouleaux).

Plaquetas

• Tamanho: 2–4 μm (muito pequenas)

• Núcleo: ausente (fragmentos de megacariócitos)

• Citoplasma: fragmentado, com grânulos roxos

• Função: hemostasia (formação do coágulo)

• Dica em lâmina: pequenos pontos roxos/granulares agrupados, próximos às hemácias

• Tamanho: 7–10 μm (pequenos) até 12–15 μm (grandes)

• Núcleo: redondo, muito escuro e denso, ocupa quase todo o citoplasma

• Citoplasma: escasso, azul-claro, em forma de "halo"

• Função: resposta imune específica (B: anticorpos; T: células citotóxicas e auxiliares)

• Dica em lâmina: célula pequena, núcleo dominante, citoplasma finíssimo

• Tamanho: 15–20 μm

• Núcleo: em forma de rim ou ferradura, claro e excêntrico

• Citoplasma: abundante, azul-acinzentado, com vacúolos eventuais

• Função: fagocitose, precursor de macrófagos e células dendríticas

• Dica em lâmina: maior leucócito, núcleo irregular, citoplasma amplo

• Tamanho: 12–17 μm

• Núcleo: bilobulado, simétrico

• Citoplasma: repleto de grânulos grandes vermelho-alaranjados (acidófilos)

• Função: defesa contra parasitas, modulação de reações alérgicas

• Dica em lâmina: núcleo em forma de “óculos” e grânulos laranja intensos

• Tamanho: 12–15 μm

• Núcleo: multilobulado (2 a 5 lóbulos conectados por filamentos finos)

• Citoplasma: rosa claro com pequenos grânulos neutros (pouco corados)

• Função: fagocitose de bactérias e detritos celulares

• Dica em lâmina: célula grande, núcleo segmentado em vários lóbulo

• Tamanho: 10–14 μm

• Núcleo: difícil de visualizar (obscurecido pelos grânulos)

• Citoplasma: grânulos grandes, azul-escuros a roxos (basofílicos)

• Função: liberação de histamina e heparina (respostas alérgicas)

• Dica em lâmina: aparência "borrada", grânulos escuros cobrem o núcleo

A hematopoiese é o processo de formação, desenvolvimento e maturação das células sanguíneas a partir de células-tronco hematopoéticas (CTHs). Esse processo é essencial para a manutenção da homeostasia do sangue, garantindo a reposição contínua de células sanguíneas, que possuem vida média variável (ex.: hemácias vivem ~120 dias, plaquetas ~7-10 dias, e alguns leucócitos apenas horas a dias).

Durante a Vida Embrionária e Fetal

• Saco vitelínico (3ª a 8ª semana de gestação): Primeiro local de hematopoiese, produz principalmente hemácias nucleadas.

• Fígado e baço (2º trimestre): Tornam-se os principais locais de produção de células sanguíneas.

• Medula óssea (a partir do 3º trimestre): Assume progressivamente a hematopoiese, tornando-se o principal sítio após o nascimento.

Após o Nascimento e na Vida Adulta

• Medula óssea vermelha: Principal local de hematopoiese, presente em ossos como vértebras, costelas, esterno, pelve, crânio e extremidades proximais do fêmur e úmero.

• Em situações patológicas (ex.: anemias hemolíticas, leucemias), o baço e o fígado podem retomar a hematopoiese (hematopoiese extramedular).hemácias vivem ~120 dias, plaquetas ~7-10 dias, e alguns leucócitos apenas horas a dias).

São células multipotentes capazes de autorrenovação e diferenciação em todas as linhagens sanguíneas.

Características das CTHs

• Autorrenovação: Capacidade de se dividir e manter o pool de células-tronco.

• Multipotência: Podem originar todas as células do sangue.

• Localização: Nichos na medula óssea, próximas ao endotélio vascular e células estromais (osteoblastos, células endoteliais e pericitos).

Marcadores de Superfície das CTHs

• CD34+ (comum em células progenitoras).

• CD133+.

• CD90+ (Thy-1)+.

• CD38- (ausência indica imaturidade

Origina células sanguíneas não linfoides:

• Eritroblastos → Hemácias (eritrócitos)

  • Processo: Proeritroblasto → Eritroblasto basofílico → Policromatófilo → Ortocromático → Reticulócito → Hemácia madura.

  • Regulado pela eritropoietina (EPO), produzida no rim.

• Megacarioblastos → Plaquetas

  • Megacariócitos liberam fragmentos citoplasmáticos (plaquetas).

  • Regulado pela trombopoietina (TPO).

• Granulócitos e Monócitos

  • Neutrófilos, eosinófilos, basófilos: Combate a infecções e alergias.

  • Monócitos → Macrófagos e células dendríticas (fagocitose e apresentação antigênica).

• Mastócitos

  • Envolvidos em respostas alérgicas e inflamatórias.

Linhagem Linfoide

Origina células do sistema imunológico:

• Linfócitos B

  • Maturação na medula óssea.

  • Produzem anticorpos (imunidade humoral).

• Linfócitos T

  • Maturação no timo.

  • Funções: Citotoxicidade (CD8+) e auxílio imunológico (CD4+).

• Células NK (Natural Killer)

  • Destroem células infectadas e tumorais.

• Células Dendríticas (de origem linfoide)

  • Apresentação antigênica.

Tipo sanguíneo: A | Antígeno na Hemácia: A | Anticorpo no Plasma: Anti-B | Pode Doar Para: A, AB | Pode Receber De: A, O

Tipo sanguíneo: B | Antígeno na Hemácia: B | Anticorpo no Plasma: Anti-A | Pode Doar Para: B, AB | Pode Receber De: B, O

Tipo sanguíneo: AB | Antígeno na Hemácia: A, B | Anticorpo no Plasma: Nenhum | Pode Doar Para: AB | Pode Receber De: A, B, AB

Tipo sanguíneo: O | Antígeno na Hemácia: Nenhum | Anticorpo no Plasma: Anti-A e Anti-B | Pode Doar Para: A, B, AB, O | Pode Receber De: O

O sangue atua como um sistema de distribuição, levando nutrientes, gases, hormônios e resíduos metabólicos para diferentes partes do corpo.

• Oxigênio (O₂): Transportado pela hemoglobina nas hemácias (dos pulmões para os tecidos).

• Gás carbônico (CO₂): Leva CO₂ dos tecidos para os pulmões (dissolvido no plasma ou como bicarbonato).

• Nutrientes: Glicose, aminoácidos, lipídios e vitaminas são levados do sistema digestivo para as células.

• Hormônios: Distribui mensagens químicas das glândulas endócrinas para os órgãos-alvo.

• Resíduos metabólicos: Remove ureia, creatinina e ácido úrico (levados aos rins para excreção).

Defesa e Imunidade

O sangue contém leucócitos (glóbulos brancos) e anticorpos, que protegem o corpo contra infecções e agentes estranhos.

• Fagocitose: Neutrófilos e macrófagos englobam e destroem bactérias.

• Resposta imune específica: Linfócitos (B e T) produzem anticorpos e atacam vírus e células cancerosas.

• Coagulação: Plaquetas e fatores de coagulação evitam perda excessiva de sangue em ferimentos.

Regulação da Homeostase

O sangue ajuda a manter o equilíbrio interno do corpo (homeostase).

• Temperatura corporal: Redistribui calor (vasodilatação/resfriamento ou vasoconstrição/conservação de calor).

• pH sanguíneo: Tampões como o bicarbonato mantêm o pH em ~7,4.

• Equilíbrio hidroeletrolítico: Controla a concentração de íons (Na⁺, K⁺, Ca²⁺) e água nos tecidos.

Coagulação e Hemostasia

Evita sangramentos excessivos através de:

• Vasoconstrição (redução do fluxo sanguíneo no local lesionado).

• Formação de tampão plaquetário (adesão e ativação de plaquetas).

• Cascata de coagulação: Fibrinogênio → fibrina (rede que forma o coágulo).

Tipo de Anemia: Ferropriva | Causa: Deficiência do ferro | Características: Microcítica, hipocrômica

Tipo de Anemia: Megaloblástica | Causa: Deficiência de B12 ou folato | Características: Hemácias grandes (macrocíticas)

Tipo de Anemia: Falciforme | Causa: Mutação na HbS (hemoglobina anormal) | Características: Hemácias em foice, crises de dor

Tipo de Anemia: Hemolítica | Causa: Destruição precoce de hemácias | Características: Icterícia, esplenomegalia

Tipo de Anemia: Aplástica | Causa: Falência da medula óssea | Características: Pancitopenia (↓ hemácias, leucócitos, plaquetas)

Tipos: Leucemia Linfoide Aguda (LLA) | Características: Mais comum em crianças, linfoblastos malignos

Tipos: Leucemia Mieloide Aguda (LMA) | Características: Adultos, blastos mieloides

Tipos: Leucemia Linfoide Crônica (LLC) | Características: Idosos, linfócitos B maduros acumulados

Tipos: Leucemia Mieloide Crônica (LMC) | Características: Associada ao cromossomo Philadelphia (BCR-ABL)

Tipos: Hemofilia A | Fator Deficiente: Fator VIII (85% dos casos) | Características: Sangramentos prolongados

Tipos: Hemofilia B | Fator Deficiente: Fator IX | Características: Similar à A, mas menos comum

Componentes Principais:

Hemácias (Eritrócitos)

• Hemoglobina (Hb): Transporte de oxigênio (valores normais: ♂ 13-17 g/dL; ♀ 12-16 g/dL).

• Hematócrito (Ht): % de hemácias no sangue (♂ 40-50%; ♀ 36-46%).

• VCM (Volume Corpuscular Médio): Tamanho das hemácias (80-100 fL).

  
  

Leucócitos (WBC)

• Neutrófilos: Combate a infecções bacterianas (↑ em infecções).

• Linfócitos: Defesa viral e imunidade (↑ em viroses).

• Eosinófilos: Alergias e parasitoses (↑ em asma, verminoses).

• Basófilos e Monócitos: Inflamação crônica.

• Plaquetas

  • Coagulação (150.000-450.000/mm³).

Interpretação Básica:

• Anemia: Hb e Ht baixos.

• Leucocitose: WBC elevado (infecção, leucemia).

• Leucopenia: WBC baixo (quimioterapia, HIV).

• Trombocitopenia: Plaquetas baixas (risco de sangramento).