Hepatotoxicidad Intrínseca: provoca una lesión hepática debido a la producción de radicales libres o de metabolitos tóxicos.
Este tipo de hepatotoxicidad es dosis-dependiente
 El químico puede ser directamente tóxico para las membranas celulares, y puede provocar necrosis hepatocelular, en cuyo caso, a veces, se observa esteatosis asociada. También se han descrito reacciones colestáticas (lesión de las vías biliares). En algunos casos, el agente tóxico es producido por el mismo metabolismo hepático.

El ejemplo clásico de hepatotoxina intrínseca es el tetracloruro carbónico (CCl4 ). Se cree que el CCl4 se convierte en un metabolito tóxico que produce peroxidación lipídica, causando así daño a las membranas celulares   

 Hepatotoxicidad idiosincrásica:
Las hepatotoxinas idiosincrásicas pueden provocar hepatotoxicidad bien mediante la producción impredecible de metabolitos tóxicos o bien mediante la inducción de un proceso autoinmune que, a su vez, provoca daño hepático. Al contrario de lo que sucede en el caso de la hepatotoxicidad intrínseca, solo un pequeño número de pacientes expuestos al tóxico se verá afectado. 

Un hombre de Sri Lanka de 23 años, mecánico, previamente sano, acudió al hospital con cirrosis descompensada. Su historia reveló exposición ocupacional crónica a gasolina, por vía oral debido a una mala práctica en la limpieza de carburadores de vehículos. Un estudio exhaustivo descartó otras etiologías de cirrosis. Su biopsia de hígado confirmó una cirrosis establecida. Su exposición ocupacional a la gasolina a largo plazo y su curso clínico llevaron a un diagnóstico de posible HC-LI que conduce a una cirrosis descompensada. Aunque no se ha demostrado de manera concluyente en este caso, en ausencia de otra etiología y debido a la exposición crónica del paciente a un conocido agente hepatotóxico con una evolución temporal compatible, se condujo a la posibilidad de un diagnóstico clínico de hígado crónico inducido por exposición a gasolina. https://doi.org/10.1186/s13256-017-1352-x
En la imagen adjunta se detalla la Biopsia de hígado realizada al paciente ,que muestra características de cirrosis (tinción de hematoxilina y eosina, aumento original × 40)

Todo este proceso depende de dos sistemas celulares compuestos por hepatocitos y células madre (células ovales precursoras): los hepatocitos como primera línea de respuesta ante el daño y las células madre como un compartimiento de reserva.

Estas células se encuentran normalmente en un estado quiescente y con gran capacidad de proliferación, alcanzando a realizar más de 70 series de replicación (8) y con 1000 células en mitosis en un momento dado en un adulto normal (9). Sin embargo, aunque la mayoría de los hepatocitos se encuentran involucrados en este proceso de replicación, con la edad su número disminuye, lo cual hace la regeneración más lenta y menos completa que en edades tempranas.