Asegurar la correcta cumplimentación de las variables identificativas del episodio.

Cumplir la correcta indización y codificación de los datos clínicos más relevantes.

-En 1981 con el indicio de la oficina europea de la organización de la oficina de la salud del Comité Hospitalario de la Comunidad Económica Europea y de la Asociación Europea de Informática Médica, se definió el Conjunto Mínimo Básico de Datos al alta hospitalaria como un núcleo de información hospitalaria de mínima información común hospitalaria y complementar tanto la atención hospitalaria como la ambulatoria.

-En el año 1987 el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud decide adaptarse a la información asistencial ( la elaboración del CMBD).

-2008 se aprueba en la Unión Europea el reglamento CE del parlamento europeo.

-A lo largo de todos estos años el CMBD a ido incorporando nuevas variantes.

El registro se usa en soporte digital.

-El Real Decreto 69/2015 establece su estructura y contenido.

Ofrece información básica.

-Recoge todas las altas hospitalarias-

-Soporte principal.

-Dirección.

-Fecha de nacimiento.

-Sexo.

-Domicilio.

Orden de ingreso y Ficha de Alta: Datos administrativos del episodio.

-Hora y fecha de ingreso.

-Servicio de ingreso etc.

Informe de Alta: Datos clínicos del episodio.

-Diagnostico principal y secundarios.

-Procedimientos etc.

-Conocer la demanda asistencial y la morbilidad atendida en los dispositivos de Atención Especializada y favorecer la realización de estudios.

-Proporcionar a los registros autonómicos la información necesaria para la evaluación y control de la atención.

-Facilitar la realización de estadísticas del sector salud.

Se realiza en diversos niveles, en función del contenido de dichos campos, teniendo así controles de calidad de tipo administrativo, de tipo clínico, de coherencia intraepisodio e interepisodio y de especificidad de la información clínica.

Por eso, el control de calidad del CMBD se centra en 2 grandes bloques.

El grado de implantación del CMBD y su validez.

Gestión sanitaria:

• Planificación.

• Financiación.

• Evaluación.

1. Exhaustividad: Es necesario recoger la información de todas las altas hospitalarias y de todos los episodios de cirugía ambulatoria realizados en quirófanos.

2. Homogeneidad. En cuanto al tipo de variables a recoger y su codificación, es de vital importancia para la calidad y comparabilidad de los datos.

La HC constituye el documento primario que para ser incluido en el CMBD, debe ser sometido a un análisis documental mediante la codificación y la indización.

Es necesario utilizar toda la HC y no solo el IA para asegurar que la recogida de la información sea adecuada y correcta.

La explotación del CMBD permite averiguar el Número de HC de pacientes con determinados tratamiento y diagnostico. A su vez, permite exigir estas condiciones tanto en hombres cómo en mujeres.

• Normal: informa de un error en los datos o las validaciones, pero no es lo bastante importante para detener el procesamiento de los datos.

• Grave: el error que se ha producido implica que no se puede seguir el procesamiento de los datos y el registro o envío queda rechazado

Agrupador 2: Sucede cuando la variable debe rellenarse obligatoriamente y no está informada.

Agrupador 3: Cuando el valor de la variable de diagnóstico o procedimiento no es correcto con la variable del sexo.

Agrupador 4: Cuando el valor de la variable de diagnóstico o procedimiento no es correcto de acuerdo con la variable de edad.

Agrupador 6: Cuando el valor de una variable no es posible de acuerdo con el valor de otra variable con la que está asociada.

Agrupada 7: Cuando el código de la o las variables de diagnóstico está duplicado en el mismo registro.

Agrupada 8: Cuando está registrada la variable de uno o más diagnósticos o procedimientos posterior al primero, y no está registrado el anterior.

ya que contienen información precisa para la adecuada y oportuna guía de la gestión, permitiendo corregir desviaciones que tienden a alterar metas u objetivos previstos. Su estructura está determinada por las necesidades de cada centro.

Destacar las informaciones más significativas.

La información debe representarse de forma sinóptica, en especial las relacionadas.

Las representaciones numéricas han de ir acompañadas de representaciones gráficas.

La información debe tener carácter permanente al objeto de observar tendencias.

La información debe referirse a previsiones, normas, objetivos o estándares.