Público alvo

• Mulheres entre 25 e 64 anos, com foco em prevenção primária e rastreamento.

Objetivo geral

• Promover o autocuidado e a prevenção de doenças por meio da educação em saúde, com foco em câncer de mama e de colo uterino.

Objetivos específicos

• Informar sobre os fatores de risco, sinais e sintomas dos cânceres de mama e colo do útero.

• Ensinar a técnica correta do autoexame das mamas.

• Incentivar a realização periódica do exame preventivo (Papanicolau).

• Promover o acesso aos serviços de saúde e exames preventivos.

• Reduzir o medo e os tabus em torno da saúde íntima feminina.

Metodologia

A ação será realizada em grupos, dentro da unidade básica de saúde (UBS), com duração média de 1 hora e 30 minutos. Utilizará técnicas educativas participativas:

• Roda de conversa

• Exposição dialogada com cartazes e vídeos

• Demonstração prática com modelo anatômico

• Distribuição de folders explicativos

• Espaço para perguntas e compartilhamento de experiências

Recursos Utilizados

• Sala com cadeiras em círculo

• Datashow e notebook

• Modelos anatômicos de mama e útero

• Cartazes e materiais educativos

• Folders e panfletos informativos

• Lista de presença

• Material para registro em prontuário

Papel do enfermeiro como educador

O enfermeiro tem papel central na condução dessa ação educativa, atuando como facilitador do conhecimento, promotor do empoderamento feminino e elo entre a mulher e os serviços de saúde:

Atribuições do enfermeiro

• Planejamento da ação

• Condução da atividade educativa

• Acompanhamento pós ação

• Advocacia e empoderamento.

Causa principal: Infecção persistente pelo HPV (Papilomavírus Humano), especialmente os tipos 16 e 18.

Fatores de risco

• Início precoce da vida sexual

• Múltiplos parceiros sexuais

• Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs)

• Imunossupressão

• Tabagismo

• Falta de rastreamento (exame preventivo/Papanicolau)

Prevenção primária

Exame preventivo (papanicolau)

• Mulheres entre 25 e 64 anos que já tiveram atividade sexual

• Periodicidade: 1º e 2º exames com intervalo de 1 ano; se normais, repetir a cada 3 anos

Sinais de alerta

• Corrimento com odor forte

• Sangramento fora do período menstrual ou após a relação sexual

• Dor pélvica

1. Câncer de mama

Fatores de risco

• Histórico familiar de câncer de mama

• Idade acima dos 50 anos

• Menarca precoce ou menopausa tardia

• Nuliparidade (não ter filhos)

• Obesidade, sedentarismo, consumo de álcool

• Uso prolongado de hormônios (ex: reposição hormonal)

Prevenção primária

• Alimentação saudável e atividade física

• Redução do consumo de álcool

• Evitar obesidade

• Amamentação (fator protetor)

Prevenção secundária

Autoexame das mamas

• Não substitui o exame clínico nem a mamografia, mas ajuda a conhecer o próprio corpo

• Pode ser feito mensalmente, de preferência fora do período menstrual

Exame clínico das mamas

• Realizado por profissional de saúde

• A cada 1 a 3 anos (mulheres de 40 a 49 anos)

• Anualmente a partir dos 50 anos

Mamografia

• Recomendação do Ministério da Saúde: a cada 2 anos, para mulheres de 50 a 69 anos

• Pode ser indicada antes se houver fatores de risco

Sinais de alerta

• Nódulo palpável, fixo e indolor

• Alterações na pele da mama (aspecto de casca de laranja)

• Secreção pelo mamilo, especialmente sanguinolenta

• Retração do mamilo

• Dor persistente na mama (menos comum)

O papel do enfermeiro na prevenção

• Educação em saúde: orientação sobre vacinas, exames e autocuidado

• Realização do exame clínico das mamas e coleta do Papanicolau

• Encaminhamento para mamografia

• Apoio emocional e psicológico

• Acompanhamento e busca ativa de mulheres com exames atrasados

  
  

Você que tem entre 25 e 64 anos e já iniciou sua vida sexual?

Então, esse recado é para você!

O exame citopatológico (Papanicolau) é simples, rápido e pode prevenir o câncer do colo do útero, que é uma das principais causas de morte entre mulheres no Brasil — mas é totalmente evitável com diagnóstico precoce!

Quem deve fazer?

• Mulheres de 25 a 64 anos

• Que já tiveram relação sexual

• Mesmo que não apresentem sintomas

Com que frequência?

• Uma vez por ano nos dois primeiros exames

• Se os resultados forem normais, a cada 3 anos

Onde fazer?

Hospital da mulher

Rua papoula 45

De 9 às 16 h

Documentos necessários

Cartão do SUS

Documento com foto

Importante:

Evite fazer o exame menstruada e, se possível, evite relações sexuais, uso de duchas ou cremes vaginais nas 48 horas anteriores.

Cuide da sua saúde! A prevenção salva vidas!

• A paciente deve ser orientada a:

  • Não estar menstruada no dia do exame.

  • Evitar relações sexuais, uso de duchas, cremes vaginais ou medicamentos locais por 48 horas antes do exame.

• É importante que a paciente esteja tranquila e confortável.

2. Acomodação e posição ginecológica

• A paciente é posicionada na maca ginecológica, em posição litotômica (deitada de costas, com os joelhos dobrados e as pernas apoiadas nos suportes laterais).

3. Inspeção interna

• O profissional realiza uma inspeção da vulva e da região perineal para verificar possíveis lesões, corrimentos ou alterações visíveis.

4. Introdução do espéculo

• Um espéculo vaginal (instrumento de plástico ou metal) é lubrificado com água e introduzido delicadamente no canal vaginal para permitir a visualização do colo do útero.

5. Coleta das amostras

• Utilizando uma espátula de Ayre e uma escova endocervical (ou uma escova tipo "cervix brush"), o profissional coleta células de:

  • Ectocérvice (parte externa do colo do útero).

  • Endocérvice (canal do colo do útero).

• As amostras são espalhadas em uma lâmina de vidro ou acondicionadas em meio líquido (dependendo do método utilizado).

6. Fixação e identificação

• No método convencional, a lâmina é fixada com spray fixador ou álcool a 96%.

• No método em meio líquido, a escova é colocada em um frasco com solução conservadora.

• A lâmina ou frasco é identificado com os dados da paciente.

7. Encaminhamento ao laboratório

• O material é enviado ao laboratório para análise citopatológica.

• O laboratório avalia a presença de células normais, inflamatórias, atípicas ou com sinais de lesões pré-cancerígenas.

8. Registro e acompanhamento

• O resultado é registrado no prontuário da paciente.

• Caso haja alterações, são definidos os próximos passos: repetição do exame, colposcopia, biópsia, entre outros.

Capacitar profissionais da saúde para realizar testes rápidos com abordagem humanizada e foco na promoção da saúde da mulher, especialmente em relação à prevenção e detecção precoce de ISTs como HIV, sífilis e hepatites virais.

Público alvo

Profissionais da atenção básica (enfermeiros, técnicos de enfermagem, ACS, médicos), estudantes da área da saúde e agentes envolvidos em ações de prevenção.

Carga horária sugerida

16 horas (divididas em teoria e prática)

Módulos do curso 1- Saúde da mulher e o papel vida atenção primária

• Conceito ampliado de saúde da mulher

• Acolhimento e escuta qualificada

• Linhas de cuidado e prevenção

Módulo do curso 2- ISTs e a importância dos testes rápidos

• Principais ISTs que acometem mulheres

• Vulnerabilidades específicas (gestação, violência, desigualdade)

• Importância do diagnóstico precoce

Módulo 3- tipos de testes rápidos

• HIV 1 e 2

• Sífilis

• Hepatite B e Hepatite C

• Testes disponíveis pelo SUS

Módulo 4- Ética, sigilo e aconselhamento humanizado

• Aconselhamento pré e pós-teste

• Abordagem não julgadora

• Direitos sexuais e reprodutivos

Módulo 5- Passo a passo da realização dos testes

• Acolhimento e escuta inicial

• Explicação sobre o teste e assinatura do TCLE

• Coleta de sangue por punção digital

• Aplicação no dispositivo teste + diluente

• Espera e leitura do resultado

• Interpretação e comunicação do resultado

• Encaminhamentos e continuidade do cuidado

Módulo 6- Biossegurança e organização do ambiente

• EPIs necessários

• Descarte correto de materiais

• Organização do fluxo de testagem na unidade

Módulo 7- Documentação, notificação e regulação

• Preenchimento das fichas de testagem

• Notificação de casos (sinan/sisvan)

• Encaminhamentos para CTA ou especialistas

Metodologia

• Aulas teóricas expositivas

• Dinâmicas em grupo (simulações de acolhimento e aconselhamento)

• Estudo de casos com foco em situações reais

• Prática supervisionada de realização dos testes

• Discussão em grupo e avaliação final

Materiais necessários

• Kit de testes rápidos (HIV, sífilis, hepatites B e C)

• Luvas, lancetas, algodão, álcool, fita teste, descartáveis

• Fichas de registro e termo de consentimento

O climatério vai muito além da menopausa, ele é uma fase natural da vida da mulher, marcada por transformações físicas, emocionais e hormonais que merecem atenção e cuidado especial.

Na consulta do climatério, o olhar é ampliado. O profissional de saúde deve considerar não só os sintomas, mas também o contexto de vida da mulher, seu histórico de saúde e suas necessidades atuais.

Especificidades dessa consulta incluem:

• Avaliação de sintomas como ondas de calor, insônia, alterações de humor e secura vaginal.

• Investigação de fatores de risco para doenças cardiovasculares, osteoporose e câncer.

• Atualização do calendário vacinal e rastreios (como mamografia e citopatológico).

• Discussão sobre sexualidade, autoestima e qualidade de vida.

• Orientações sobre alimentação, atividade física e saúde mental.

• Avaliação da necessidade de terapias (hormonal ou não hormonal).

Climatério não é doença, e sim uma fase que merece escuta, acolhimento e cuidado qualificado.